Онлайн консультация акушера

Question 1

26 февраля

Добрый день. На данный момент 2ая беременность 36.3 дня, осложнена холестазом. В данный момент принимаю Урсосан 500 мг 3 раза в день, гептрал 400 мг 3 раза в день. Закончила Тромбо АСС 150 мг в 36 недель. Сейчас гинеколог настаивает на клексане 0.4 1 раз в сутки на основании...

Екатерина, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2025-02-26T10:24:45+03:00

Добрый день.
Нет, не совсем.
Клексан не назначают по результатам каких-либо анализов.
Анализы - обычны для беременности, для состояния физиологической гиперкоагуляции - подготовки организма к родам и связанной с этим кровопотере. Коррекции это не требует.

Question 2

Здравствуйте мне 43 года я планирую беременности могу лия ещё в этом возрасте

1 ответ

26 февраля

Я родила сама двоих здоровых ребенка сейчас планирую третьего ребенка но я стою на учете у психиатра могу лия ещё родить

Любовь

Вопрос закрыт

Зинченко София Валерьевна · Answer · 2025-02-26T16:43:11+03:00

Здравствуйте. Тут в первую очередь решение зависит от вашего желания и самочувствия, будете ли вы в стабильном состоянии. Так же следует проконсультироваться с вашим психиатром касательно степени проявления и получить его оценку. И, если вы принимаете какие-то препараты, то надо уточнить разрешены ли они в период беременности и ГВ и есть ли возможность заменить и на более безопасную альтернативу

Question 3

Аневризма и беременность

1 ответ

26 февраля

У меня с рождения аневризма головного мозга, у меня было 2 инсульта, первый в 11 лет ,второй в 15 лет ,сейчас мне 21 подскажете могу ли я вести беременность и родить путем кесерево

Кристина, Костерево

Вопрос закрыт

Зинченко София Валерьевна · Answer · 2025-02-26T16:44:06+03:00

Здравствуйте, если ваше состояние и результаты исследований на данный момент стабильны, то надежда есть. Тут вам нужна консультация сосудистого хирурга.

Question 4

Внематочная беременность, зачатие далее

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте.Подозрение на внематочную беременность, в итоге приняли решение укол вм метродексат.50мгПосле этого всего как внематочная беременность закончится и уровень хгч придёт в норму, через сколько мы можем планировать беременность?

Анжелика

Вопрос закрыт

Зинченко София Валерьевна · Answer · 2025-02-26T16:45:27+03:00

Здравствуйте. В среднем на восстановление желательно заложить минимум 3 месяца, в идеале 5-6 месяцев. Примерно столько времени желательно повременить

Question 5

После родов

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте, такой вопрос, родила 4 недели назад, роды вторые, на днях из меня начало выделяться много крови и упал сгусток свернутой крови, это нормально?

Галя

Вопрос закрыт

Зинченко София Валерьевна · Answer · 2025-02-26T16:47:33+03:00

Здравствуйте, да, лохии после родов могут выходить до месяца, в первое время после родов более активно и обильно. При это самочувствие ваше нормальное? Если кровь свернувшаяся и темная, то это старая и опасности не несет. Но все же советую сделать узи омт через 14 дней после родов чтоб оценить полость матки и есть ли там еще сгустки и остатки и нормально ли матка сократилась

Question 6

Беременность 18 недель. В бак посеве Escherichia coli 10 в 8

5 ответов

26 февраля

Добрый день. В 16,4 недель (11,02.2025 г) наложили шов и поставили сразу пессарий на шейку матки. В день операции внутривенно был введен антибиотик цефтриаксон и потом на 7 дней назначен супракс. Перед операцией мазок и фемофлор были хорошие.Болей никаких не было. Через...

Людмила, Владивосток

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-02-26T06:50:28+03:00

Здравствуйте, успокойтесь у вас выявлена обычная кишечная палочка, для ее лечения достаточно местного лечения, нет смысла в приеме антибактериальных препаратов. Без жалоб она вообще не требует лечения. Если тем более материал взяли не совсем корректно, лучше повторить бак посев. По мазку нет признаков воспаления.

Question 7

Естественные роды с рубцом на матке после консервативной миомэктомии.

7 ответов

26 февраля

Добрый день ! В 2017 году была операция лапароскопия для удаления множественной миомы матки. В 2021 годы были роды посредством кесарева сечения. Оперирующий врач заключила , что рубец на матке после консервативной миомэктомии состоятельный. Вопрос , возможны ли естественные...

Любава

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-02-26T11:34:51+03:00

Были две. И была одна с разрывом матки по рубцу после миомэктомии на 36 неделе, запомнилось. Остальные — КС.

Question 8

Яремные мешки

4 ответа

25 февраля

В заключении первого скрининга указано расширение яремных мешков справа до 2,0 мм, слева до 4,0 мм. ТВП 0,6 мм. По крови риски хромосомных аномалий низкие, просто высокий риск преэклампсии до 37 недель.Что это за расширение яремных мешков и насколько оно опасно? Узист сказал,...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Янковая Елена Александровна · Answer · 2025-02-25T21:47:04+03:00

Частенько врач УЗИ обращает внимание на какой-то один признак, выходящий за рамки конкретной нормы в данном сроке, так называемой табличной нормы. Однако, плоды растут, развиваются,с прогрессированием срока беременности и анатомия может меняться, поэтому только динамическое наблюдение. Нет повода для волнения, если индивидуальные риски по крови пришли низкие.

Question 9

Магний в беременность

6 ответов

25 февраля

Добрый вечер! Подскажите, с какой недели беременности можно пить магний и в какой дозировке? И что можно пить от головной боли?

Мария

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-02-25T20:45:05+03:00

Здравствуйте, Мария.
Магний не строго обязателен к приему в беременность, но может быть полезным в случае, когда «сводит» мышцы или когда нужен его легкий околоседативный и успокаивающий эффект. Это безопасно в любом триместре беременности.

Лучшими его формы считаются: цитрат, малат и глицинат. Например, Магне В6 форте (именно «форте» содержит в составе магния цитрат). Можно безопасно принимать до 3-4 таб. в сутки.

Что касается головных болей, препаратом выбора является парацетамол в стандартных «взрослых» дозах: 500 мг однократно до 4 раз в сутки с интервалом не менее 6 часов (суммарная суточная доза не более 4000 мг).

Question 10

Аллергия или холестаз

5 ответов

25 февраля

Беременность 37 недель. Врачи ставили ЖДА, гематолог дал направление на капельницы железа. 17 февраля и 19 февраля мне прокапали трикомбию по 5мл. 20 февраля начало ужасно чесаться тело, особенно бёдра и голени. Сейчас уже и руки полностью, подмышечная зона тоже. Зуд...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-02-25T20:47:56+03:00

Уровень эозинофилов не сильно характерен для столь яркого «аллергического процесса», в то время как желчные кислоты действительно повышены, хоть и не так значимо. В такой ситуации действительно нельзя исключить именно холестаз. Есть смысл обратиться за консультацией очно в родильный дом, и также есть смысл сдать желчные кислоты контрольно через пару дней, это окончательно утвердит нас в диагностической гипотезе.

Question 11

Гормоны эко

6 ответов

24 февраля

Здравствуйте! 5 февраля была подсадка эмбриона. Гормоны при подсадке были эстрадиол 1712, прогестерон 79. После стимуляции, врач прописала утрожестан 600. Сдала сегодня гормоны эстрадиол 427, прогестерон 47. Нормальные гормоны? При такой дозировка утрожестан, почему то...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-02-24T19:33:12+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Повышение уровня ХГЧ говорит о том, что беременность есть.
Уровень прогестерона и эстрадиола не несёт никакой информации, проверять их не надо.
На данном этапе уже можно выполнить УЗИ, должно определяться плодное яйцо в полости матки.

Question 12

Роды после конизации

1 ответ

25 февраля

Возможно ли родить естественным путём после конизации зейки матки , была эрозия запущенная

Оксана

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-02-25T22:34:53+03:00

Здравствуйте, Оксана! Да, конечно это возможно. Единственное, на что обычно влияет конизация в анамнезе - на чуть больший риск развития ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности) во время беременности, с учётом этого может быть дополнительно рекомендовано проведение узи+цервикометрии с 15-16 недели до 24 недели раз в 10-14 дней. В остальном беременность после конизации ничем не отличается от любой другой.

Question 13

Осмотр гинеколога на 17 неделе беременности

5 ответов

25 февраля

Добрый день! У меня сейчас почти 17 недель. Была сегодня на приеме у гинеколога. Показывала ей стоя живот, посмотреть, где матка расположена. Она её стала щупать палицами, как бы двумя пальцами по бокам с двух сторон пощупала довольно-таки сильно и потрясла. При нажатии...

Аноним

Вопрос закрыт

Гаптрахманова Гузель Альфредовна · Answer · 2025-02-25T18:38:08+03:00

Здравствуйте! Нет такой осмотр ребёнку ничего не сделает, так как он защищен маткой, плодными оболочками , водами , которые не сжимаются. Поэтому не переживайте, плод очень хорошо защищен

Question 14

Биохимическая беременность уже второй раз за полгода

5 ответов

25 февраля

Добрый день. С мужем хотим иметь ребёнка уже два года пытаемся и не получается в июле 2024 года была беременна ХГЧ был 90 и потом пошли месячные и беременность вся вышла. Через пол года опять беременна сдала ХГЧ 90 через неделю 118, через 3 дня 67 и опять пошли месячные. По...

Диана

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-02-25T17:48:38+03:00

Здравствуйте, Диана. Вы могли бы приложить результаты обследования, какие выполнялись в последнее время?

По последнему консенсусу ESHRE (уважаемое законодательное Европейское общество по репродукции человека) биохимические беременности не относятся к потерям беременности, которые учитываются при постановке диагноза Привычное невынашивание в первую очередь из-за несколько иной структуры причин (чаще всего, генетического фактора случайной поломки). То я считаю, что даже две произошедшие друг за другом биохимически беременности чаще всего связано именно со случайной хромосомной аномалией.
Но если бы мы рассматривали ситуацию с точки зрения привычного невынашивания, был бы смысл обследоваться 1) на инфекции ИППП, если ранее их не исключали:
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.

2) на истинные тромбофилии.
К тромбофилиям высокого риска обычно относят:
- hom F V (гомозиготная мутация
Лейден)
- hom F II (гомозиготная мутация протромбина)
- het F V + het F || (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе)
- дефицит антитромбина III
- дефицит протеина C и S
- антифосфолипидный синдром
(антитела к кардиолипину антитела к бета-2-гликопротеину волчаночный антикоагулянт).

Проверьте, сдавали ли Вы именно эти анализы?

Question 15

Половая жизнь после родов

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте! Когда можно начать жить половой жизнью после родов, при условии, что выделения почти прекратились, а роды были 1 февраля?

МАРИНА, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-02-25T22:38:54+03:00

Здравствуйте, Марина.
Половую жизнь рекомендовано возобновить после окончания послеродового периода, когда заканчивается восстановление организма и инволюция матки в первую очередь. Желательно по окончании его показаться вначале доктору на осмотр.