Онлайн консультация акушера

Question 1

18 мая

16 мая был половой акт, член у партнёра был большой, во время полового акта когда входил полностью было больно, приходилось искать угол и позы чтобы не было больно, 17 мая чувствовала что слабо болит матка не так сильно, 18 мая, утром пошла кровь красная, прям потекла, потом...

Аня

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-18T10:11:50+03:00

Аня, добрый день.
В похожих случаях рекомендуют исключить воспаление органов малого таза. Рекомендуется выполнить бимануальный осмотр на кресле, УЗИ органов малого таза, чтобы выяснить причину происходящего.

Если по УЗИ будет все в порядке, дополнительно обязательно мазок на онкоцитологию, ПЦР на ВПЧ, кольпоскопию

Question 2

Сбои цикла гармоны мгт

5 ответов

18 мая

Здравствуйте,мне 38 лет ,последний год начались сбои цикла ,уже 2 месяца их нет ,узи сделала приложу ,гармоны сдавала ,тоже приложу ,осенью гармоны были нормальные и узи тоже ,прописали климонор и дестинекс ,очень боюсь применение климонор ,пишут что вызывает рак молочной...

Мальвина, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-05-18T10:10:32+03:00

Здравствуйте, по результатам гормонального обследования отмечается повышение уровня ФСГ и снижение эстрадиола, что может указывать на преждевременную недостаточность яичников. И в таких ситуациях рекомендуется применение препаратов заместительной гормональной терапии с целью восполнения дефицита эстрогенов, профилактики раннего остеопороза и сердечно-сосудистых осложнений. Перед приемом препаратов проводится оценка противопоказаний, также ряд обследований. Перед стартом приема проводится оценка риска рака молочной железы. У любых противопоказаний есть осложнения и противопоказания, но если перед приемом проводиться тщательное обследование, то риски крайне низкие. Более безопасным и эффективным считается применение эстрогенов через кожу в виде Геля (например эстрожель), а прогестины в виде таблетированных форм (дюфастон или утрожестан). Они обычно применяются в циклическом режиме, эстрогены применяются ежедневно, а прогестины с 14 или 16 по 25-й день цикла.

Question 3

Расшифровка ктг 36+4

5 ответов

18 мая

Добрый день. Помогите рашифровать ктг, норма или нет. Смущает высокая вариабельность. Ребенок большую часть процедуры спал, проснулся только под конец. Шевеления разрешают отмечать не чаще, чем 1 раз в 5 минут, а после пробуждения малышка начала двигаться достаточно активно....

Дарья, Красноярск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-05-18T10:04:41+03:00

Здравствуйте, обычно подобный тип КТГ оценивается как норма тип. Нет признаков гипоксии или страдания плода. Чем выше активность малыша, тем выше будет вариабельность и это абсолютно нормально. Отмечается достаточное количество акцелераций, хороший базальный ритм

Question 4

Расшифровка пайпель-биопсии

6 ответов

18 мая

В сентябре делали Пайпель биописию ставили гиперплазию эндометрия простую, сейчас сделали опять , посмотрите пожалуйста что это

Динара

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-18T09:23:21+03:00

Здравствуйте, Динара! По результатам биопсии подтвердилась гиперплазия эндометрия без атипии, то есть доброкачественная. В такой ситуации для профилактики рецидивов и лечения «золотой стандарт» это установка внутриматочной спирали Мирена или, при наличии противопоказаний или планировании беременности в ближайшее время - длительный прием препаратов прогестерона (Дюфастон).

Question 5

Лекарства в беременность

5 ответов

18 мая

Здравствуйте. Имеется хронический гастрит , так уж вышло что был жуткий токсикоз , предложили капаться . Согласилась . Капали глюкозу и церукал. От церукала начал болеть желудок, так как он начал двигать моторику и желчь начала литься в желудок, и видимо разъела стенки...

Кристина

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-18T09:20:54+03:00

Здравствуйте, Кристина! Препараты не обладают тератогенным действием, то есть не вызывают аномалии развития у ребенка, поэтому переживать за прием данных лекарств не нужно. Пенталгин лучше заменить на обычный парацетамол, так как в пенталгине содержится кофеин, употребление его в большом! количестве может повышать риск выкидыша.
При гастрите разрешен Омез во время беременности для лечения длительного и купирования симптомов. Естественно диета - питание каждые 4 часа маленькими порциями с исключением продуктов, вызывающих обострение.

Question 6

24 недели, шейка матки 33мм.

5 ответов

18 мая

Здравствуйте, беременность 24 недель,на узи поставили длину шкйки матки 33 мм,врач выписала утпожестан и ложиться в стационар,узи делали не трансвагинально, в первую беременность на таком сроке поставили писсарий,нужно ли сейчас принимать утрожестан или можно еще проверить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-18T09:00:53+03:00

Здравствуйте. Шейка 33 мм на сроке 24 недели сама по себе не является критичным укорочением.

Но важно: шейку для решения вопроса об ИЦН, Утрожестане, пессарии и стационаре нужно измерять трансвагинально. Через живот цервикометрия менее точная.

Что я бы рекомендовала: в ближайшие дни, не обязательно ждать неделю, сделать экспертную трансвагинальную цервикометрию с оценкой внутреннего зева. Если шейка действительно 30 мм и больше, внутренний зев закрыт, жалоб нет, тонуса/болей/выделений нет, то показаний для срочного стационара и пессария может не быть.

Утрожестан обычно назначают при шейке менее 25 мм или при высоком риске преждевременных родов по анамнезу. Учитывая, что в прошлую беременность был пессарий, врач может перестраховываться, но сначала лучше подтвердить длину шейки трансвагинально.

Если есть тянущие боли, давление вниз, кровянистые выделения, подтекание вод или шейка по ТВ-УЗИ окажется короткой — тогда стационар оправдан.

Question 7

Год пила препарат джес , после чего сделала перерыв месяц ! И начала снова пить ! Первые дни приема были мажущие выделения , сейчас 12 день и выделения более кровянистые ! Когда это прекратиться и нормально ли это ?

6 ответов

18 мая

Кровяные выделения 12 день , с начала приема препарата Жанин

Юлия

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-05-18T07:33:29+03:00

Юлия, здравствуйте!

Если речь идет о смене препарата, то кровянистые выделения могут быть первые три цикла на «новый». Это нормально. Симптоматически обычно рекомендуется кровоостанавливающий препарат типа Транексама.
В том случае, если выделения нарушают качество жизни, по окончании упаковки можно вернуться на прежний, который переносили хорошо.

Question 8

Эхоскопически гематометра небольших размеров. МФЯ. ЯРаширение параметральных вен

3 ответа

18 мая

Родила 19.04.2026Сегодня сходила на узиОчень боюсь механической чистки, будут делать или может само выйти?Проконсультируйте пожалуйста по УЗИВарикоз не опасный? Размер матки нормальный? ИтдФото узи прикрепляю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-18T07:41:10+03:00

Здравствуйте . По УЗИ нет ничего страшного).

Матка после родов ещё может быть немного увеличена, это нормально. Внутри есть совсем небольшое количество крови/сгустков до 6 мм. Такое часто выходит самостоятельно и не всегда требует чистки.

Чистку обычно делают, если есть температура, сильные боли, неприятный запах выделений, обильное кровотечение или по УЗИ есть большие остатки. По вашему описанию пока больше похоже на ситуацию для наблюдения и контрольного УЗИ.

Расширенные вены малого таза после беременности тоже часто бывают и обычно не опасны.

Question 9

Легкая форма анемии при беременности 21 неделя

6 ответов

18 мая

Здравствуйте!Первая беременность, на сроке 20 недель сдавала ОАК. По результатам гемоглобин 106. Врач назначила Сорбифер Дурулес 2 таблетки за один приём утром за час до еды. Через полчаса после приёма препарата начинается сильная тошнота, которая прекращается после приема...

Надежда

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-18T05:13:03+03:00

Здравствуйте, Надежда!

В подобных ситуациях важно проконтролировать помимо гемоглобина ещё и ферритин : гемоглобин отражает количество железа в кровеносном русле, а ферритин - говорит о запасах железа.

При беременности потребление железа увеличивается в связи с увеличением объема крови, а также появлением нового круга кровообращения между вами и вашим ребёнком. достаточный уровень гемоглобина необходим для того, чтобы ваш ребёнок получал необходимое количество питательных веществ.

Но помимо этого, в будущем в родах даже при самых физиологических, нормальных, не осложнённых родах всё равно какой-то объем кровотечения имеется. И очень важно прийти в это время к нормальным показателям гемоглобин и ферритина. Для того, чтобы после родов организму было откуда взять железо – из запасов железа.

Препараты железа очень важно правильно принимать, их нельзя совмещать с молочными продуктами, чаем, кофе, желательно принимать их через 2 часа после еды , и после них также не кушать хотя бы 1,5 часа, можно запивать или водой или апельсином соком .
предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II (в том числе сорбифер) но при проблемах с ЖКТ , что и беспокоит вас, можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум фол по 1 таблетке/питьевой ампуле 2 раза в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.

Question 10

Как правильно считать цикл

4 ответа

18 мая

23.04 после длительной задержки у меня начался менструальный цикл, месячные пришли вечером после 19.00 и тем не менее 23.04 я посчитала первым днем менструации. Врач гинеколог сказала мне 14.05 прийти и сдать кровь на прогестерон посчитав 14.05-21 днем цикла(у меня же это 22...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-18T05:09:55+03:00

Замечательно, но действительно сначала нужно разобраться с щитовидной железой.

Question 11

Результаты анализов на флороценоз

5 ответов

18 мая

Здравствуйте! Прикрепляю 2 анализа на флороценоз за один месяц ,второй слан уже , когда забеременела ( срок 6 недель ) . Очень беспокоит что во втором анализе превышено значение ureaplazma parvum. Т.е оно и до беременности было обнаружено , а сейчас совсем увеличилось. Хотя...

Татьяна

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-05-18T04:42:24+03:00

Здравствуйте!

В обоих представлениях мазках патологии не выявлено.
Уреаплазма парвум является условно патогенным микроорганизмом. Не требует лечения при отсутствии жалоб. Концентрация не значимая.

Question 12

Свечи папаверин можно ли при беременности и какая доза

5 ответов

18 мая

Здравствуйте!Беременность 26 недель Лежу в ПЦ с укорочением шм 18ммПрописали от тонуса нифедипин, но у меня от этих таблеток жуткая тахикардия начинается. Я отказалась . Дали таблетки индометацин, но почитала, что от них тоже самое может быть и противопоказан беременным. Как...

Наргиза

Вопрос закрыт

Шемет Евгения Ивановна · Answer · 2026-05-18T06:02:07+03:00

Шемет Евгения Ивановна

Всего доброго Вам❤️

Question 13

Гематома , 7 недель беременности

4 ответа

17 мая

Здравствуйте! 7 неделя беременности , 8.05 начала беспокоить коричневая мазня , 11.05 появилась алая кровь , сразу обратилась в стационар , по узи - небольшая гематома , назначили Транексам на 3 дня 3 раза в день 500 мг , Утрожестан я и до этого принимала 200 мг 2 раза в день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-18T09:14:16+03:00

Увидела , благодарю

Смотрите почему-то ничего не описано про хорион ( плаценту )
1.она может низко быть прикреплена и из-за это могут быть кровянистые выделения , пока она не поднимется кровить может , но о ней ничего не написано
2. Гематома может уменьшиться в размере и не быть видна по узи, отсюда и кровь все равно , пока она не уйдет сама полностью

Question 14

Прирост ХГЧ

7 ответов

17 мая

Здравствуйте! Подскажите, результаты ХГЧ 7.05-278, 9.05-782, 12.05-2220, 17.05-5889, не низко ли вырос ХГЧ в последнем анализе? УЗИ проходила 14.05, беременность маточная, но эмбриона ещё не видно из-за малого срока.

Марина, Тула

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-05-17T23:17:45+03:00

Здравствуйте.

В подобном вопросе важно отметить, что при визуализации беременности на узи хгч в крови уже не несет диагностической ценности и соответственно- не подлежит исследованию.
После того, как мы зафиксировали маточную беременность ультразвуковой диагностикой - оценка динамики прироста хгч больше проводится не должна, а всё наблюдение за развитием беременности теперь будет происходить только путем узи-исследований.
Хгч нам нужен только на самом раннем этапе беременности, когда он еще удваивается и таким образом мы понимаем, что беременность развивается адекватно.
После достижения хгч 1000-1500 его рост начинает колебаться, он может замедляться, увеличиваться скачкообразно или вовсе «зависнуть», поэтому никакой клинической информации этот хгч нам уже не даст.
Соответственно исходя из вышесказанного- на хгч мы не ориентируемся сейчас и сдавать его больше не нужно.
Необходим только узи-контроль в динамике через 7-10 дней, вероятно эмбриончик уже должен будет быть.

Question 15

Перепутала таблетки джес

2 ответа

17 мая

здравствуйте! вчера (16.05) случайно выпила 28ю белую таблетку вместо 21й розовой. вечером в тот же день (после приема, пью в 22:00) был половой акт незащищенный, но без окончания внутрь. сегодня (на след. день, 17.05) заметила, что перепутала их, только после того, как...

Евдокия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-05-17T22:23:25+03:00

Здравствуйте.

В описанной ситуации, учитывая тот факт, что пропуск активной (перепутанной) таблетки составил менее 24 часов, а также с учетом полового акта без окончания внутрь влагалища - риска беременности не ожидается, не стоит переживать.
Принять две таблетки одномоментно (текущую и пропущенную) было верным решением.
В подобном случае рекомендуется продолжать прием препарат как обычно по схеме, то есть допить все таблетки из упаковки и после её окончания, на следующий день начать новую, то есть всё по обычному плану.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме