Онлайн консультация акушера

Question 1

17 мая

Здравствуйте. 13 апреля был незащищенный па, 14 выпила поснинор. 19 начались кровянистые выделения и были около 8-9 дней точно не помню. Месячные должны были быть 4 мая, но их так и нет. Тесты отрицательные 10 и 14 мая делала. Когда теперь их вообще ждать или что мне...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-17T16:05:29+03:00

Добрый день.
Да, менструалоподобная реакция после приема Постинор является закономерным механизмом действия. Так эндометрий отторгается, и даже если происходит оплодотворение, то плодному яйцу не к чему прикрепиться. Постинор также блокирует овуляцию полностью либо она значительно смещается, отсюда и задержка менструаций.
Не волнуйтесь, если тест отрицательный, то поводов для беспокойства нет. Выполните УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние яичников, и таким образом можно будет понять причину залержки. Если в яичнике будет желтое тело, значит скоро самостоятельно придет менструация

Question 2

Месячные через полтора месяца после кс?

5 ответов

17 мая

Здравствуйте!1 апреля было КС. Грудью кормила 2,5 недели, прекратила. Лохии бывало, что пропадали на несколько дней-неделю, потом возобновлялись. Последние 15 дней были не обильные. Вчера резко началось кровотечение. В стационаре прокапали окситоцин и транексам. Кровотечение...

Алина

Вопрос закрыт

Нелин Алексей Сергеевич · Answer · 2026-05-17T14:43:38+03:00

Добрый день.
Да, действительно больше похоже на обильные месячные .
Они могут пойти и так рано.
Могут быть остатки плаценты, лохиометра, но это было бы видно на УЗИ.
Если на УЗИ всё хорошо, то это просто обильнве месячные.
Лечение назначено верное .

Question 3

Роды, стимуляция

5 ответов

17 мая

Добрый день, в первом скрининге был риск преэклампсииПила кардиомагнил до 36ой недели.На данный момент у меня 38,3 неделиВ 37,6 госпитализировали в опб из за отеков и белка в мочеДома давление иногда поднималось до 130/90 , здесь принимаю 3 р/д допегит держится примерно...

Алия

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-05-17T13:45:38+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваши волнения, но попытаюсь немного объяснить ситуацию. У вас есть протеинурия (0.60 г/сут). Это подтверждает, что почки испытывают нагрузку, и фильтрационный барьер пропускает белок. Этот признак нельзя проигнорировать. И, учитывая, что беременность уже доношенная, малыш полностью сформирован для внеутробной жизни, ждать 39-40 недель при наличии белка в моче и скачках давления опасно для матери (риск инсульта, эклампсии) и для ребенка (риск отслойки плаценты, мертворождения). Слушайте врачей, настраивайтесь на роды. Вы и ваш малыш в надежных руках, так как вы вовремя попали в стационар. 38 недель это отличный срок для встречи с малышом. Лёгких вам родов, еще немного и будете держать своего кроху на руках🙏🏻

Question 4

Гемоглобин и ферритин при беременности

3 ответа

17 мая

Сдавала анализы в 30 и 4 дня беременности, результаты насторожили Гемоглобин 114, а вот ферритин

Екатерина, Ярославль

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-17T15:56:56+03:00

Нет , малыш получает все необходимое в любом случае
Сейчас важно начать получать препараты железа и затем сдать анализ на гемоглобин и ферритин
Даже если снизился гемоглобин, то прием препаратов поможет ему подняться 🙏🏻🩷

Question 5

Фиброз капсулы яичников

1 ответ

17 мая

В декабре 2024 года установила ВМС Мирена с целью лечения аденомиоза. В июне 2025 года на УЗИ обнаружили фолликулярную кисту правого яичника с кровоизлиянием. Через месяц в области данного яичника начались характерные колющие боли без связи с циклом. Частота 1-2 раза в месяц...

Анастасия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-17T13:45:06+03:00

По представленному описанию МРТ признаков эндометриоза на других органах не описано.
В протоколе указаны матка с признаками аденомиоза/изменений миометрия, тонкий эндометрий на фоне Мирены, правильно расположенная спираль, яичники без эндометриом, мочевой пузырь без дополнительных образований, прямая и сигмовидная кишка без изменений, лимфатические узлы не изменены, свободная жидкость незначительная. Для наружного эндометриоза обычно описывают эндометриоидные кисты яичников, очаги в крестцово-маточных связках, ректовагинальной перегородке, стенке кишечника, мочевом пузыре, брюшине или признаки спаечного процесса; в этом заключении таких формулировок нет.

Question 6

Какова вероятность забеременеть в этом случае

5 ответов

17 мая

Здравствуйте! Скажите пожалуйста какова вероятность забеременеть в этом случае? У меня 23 день цикла, цикл 27-28 дней, бывает приходят на 1 день раньше. Месячные ожидаются через 5 дней. Был половой акт , порвался презерватив, соответственно все оказалось внутри. Через...

Нина

Вопрос закрыт

Шемет Евгения Ивановна · Answer · 2026-05-17T12:50:01+03:00

Здравствуйте. Препарат экстренной контрацепции был принят вовремя поэтому вероятность беременности стремится к нулю. Менструация может прийти вовремя или немного раньше, и конечно это свидетельствует о том что беременности нет.

Question 7

Результат фемофлор

5 ответов

17 мая

Добрый день. Сдавала фемофлор. Получила результат. Хотелось бы узнать что делать, как это лечить и что значит. Стоит Мирена 3 года, беспокоят обильные выделения,которые были со мной всегда. Ничего больше не беспокоить.

Ирина

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-17T11:44:39+03:00

Добрый день!
Все организмы, которые выявлены по анализу Фемофлор (гарднерелла, превотелла, кишечная палочка и прочие) относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище АПРИОРИ НЕ стерильно, в нем присутствует более 300 микроорганизмов) и при отсутствии симптомов-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом -лечение НЕ показано.
Если все же какие-либо симптомы есть, тогда рекомендуют либо крем интравагинально Клиндацин б пролонг на 6 дней
ДАЛЕЕ, вторым этапом с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки).

Question 8

Расшифровка узи

5 ответов

17 мая

Здравствуйте,подскажите пожалуйста о заключении УЗИ. Не понимаю про эгдоцервикс,по предыдущему узи ставили полив цервикального канала, сейчас на новом узи этого сказали нет,и полипа не видят. Переживаю очень. Киста осталась с предыдущего цикла была 36 мм,были тянущие боли,но...

Anastasia, Рыбинск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-17T11:44:53+03:00

Анастасия, добрый день.
Чтобы дать комментарий, необходимо видеть сам протокол УЗИ, конечно.

Полип цервикального канала можно не всегда увидеть, если он малых размеров, например. Лучше, если проводить исследование в периовуляторный период, когда цервикальный канал приоткрыт.

Функциональные кисты регрессируют самостоятельно в течение нескольких месяцев

Question 9

Давление 3 триместр

5 ответов

17 мая

Здравствуйте! У меня пошла 31 неделя беременности. По жизни я была всегда гипотонником с низким давлением. С приходом 3 триместра меня стало беспокоить давление: оно то 120/70, то через 20 минут до 130 поднимается. Пульс тоже значительно увеличивается (самый высокий пульс был...

Елизавета, Брянск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-17T11:49:04+03:00

Елизавета, добрый день.
Если такие цифры приносят субъективный дискомфорт, то, конечно, лучше согласовать с доктором лечение.

В подобных случаях показано ведение дневника артериального давления с измерением на обеих руках и регистрацией 2 раза в день.

Стартовая дозировка по 250 мг 3 раза в день или по 2 таб 250 мг 2 раза в день. Далее, нужно ориентироваться на показатели АД (при необходимости увеличивать или уменьшать дозировку препарата).

Максимальная суточная дозировка - 8 таблеток.

Согласовать тактику с лечащим врачом.

Для плода и матери такие показатели не опасны

Question 10

Эндометрий на 9 день 9,8 Цикл не регулярный

5 ответов

17 мая

Добрый деньДевушка 19 лет цикл не регулярный После применения дуфастона На 7 день цикла эндометрий 109 день цикла 9,8Диагноз гиперплазия эндометрия

Татьяна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-17T11:42:01+03:00

Татьяна, добрый день.
Учитывая наличие признаков гиперплазии эндометрия, есть 2 варианта лечения:

1. Консервативный.
Рекомендуют приём Норколута или Дюфастона на 10 дней. На отмену придут полноценные менструации, эндометрий отторгнется, на 5-7 д.ц. контроль УЗИ. Если эндометрий будет более 8 мм, то показано РДВ

2. Хирургический.
Выполнение РЛДВ.

Лучше начать с консервативного, конечно

Question 11

Гидросальпикс

5 ответов

17 мая

Здравствуйте.Обрпзовалась киста яичника в октябре 2025г.В декабре на повторном узи она осталась, но уменьшилась в размере.Гинеколог оставила наблюдать. В марте месяце на МРТ она сохранилась и начали решать вопрос об оперативном вмешательстве. Пошла на узи к другому...

Айгерим

Вопрос закрыт

Семенцова Виктория Евгеньевна · Answer · 2026-05-17T11:38:52+03:00

Здравствуйте. Чтобы более точно ответить на ваш вопрос хотелось бы увидеть описание данного образования, узи от декабря, мрт и последнее свежее узи.
Как правило, предпочтение мы отдаём описанию мрт, если там описывают именно кисту яичника, более вероятно, что это всё-таки киста, а не гидросальпинкс. Если онкомаркеры при этом в пределах нормы, наиболее вероятно, что о злокачественном процессе речь не идёт. По возможности приложите пожалуйста протоколы исследований, дополню ответ.

Question 12

Кровит шейка

5 ответов

17 мая

В прошлом цикле с середины началась коричневая мазня и продрлжалась до месячных. После месячных прекратилась. Сделала узи на 5 день цикла посталиви гиперплазию эндометрия 12 мл. Сегодня была у гинеколога на осмотре на кресле шейка кровит. Трещина задней спайки которрая не...

Наталия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-17T11:15:15+03:00

Наталия, добрый день.
Шейка может кровить из-за хронического воспаления, например (как и трещина задней спайки).
В похожих случаях рекомендуют сдать анализ фемофлор 16 или скрин + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью.

Вместе с этим мазок на онкоцитологию и кольпоскопию

Question 13

Узи измерения шейки

5 ответов

17 мая

Измерение шейки не понравилось немного раскрыт зев ,первая беременность нечего не беспокоит на сколько это опасно!

Кристина

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-05-17T11:11:30+03:00

Здравствуйте!
Обычно ИЦН ставится при расширении цервикального канала 10 мм и более. У вас 9, то есть близко к этому. Рекомендуется прием препаратов прогестерона, например , утрожестан 200 2 раза в день. Половой и физический покой. И обратиться к своему врачу для решения вопроса о направление в стационар для наложения шва или же установки пессария амбулаторно.

Question 14

Узкий вход во влагалище в беременность за неделю

5 ответов

17 мая

Здравствуйте. Первая береременность 15 недель и 5 дней, 28 лет. Ставлю свечи утрожестан примерно 2 недели, со второй недели начала замечать когла ставлю свечу что проход внутри становится Уже, и нащупывается пальцем какой то шарик, предполагаю на передней стенке. Визуально...

Александра

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-05-17T10:06:02+03:00

Добрый день, Александра! Сужаться вход во влгалище не должен . Но, анатомия немного меняется, кровенаполнение органов увеличивается, плюс на фоне запора может быть прямая кишка периодически заполнена каловыми массами или просто вы шейку ощущаете, отсюда и такие ощущения, Но, в таких ситуация можно понять, что имеется в виду только при очном осмотре на кресле. что бы вы доктору показали о чем конкретно идет речь.

Question 15

Утрожестан и побочка

4 ответа

17 мая

Добрый день ! На 14 неделе беременности попала в дневной стационар с тянущими болями внизу живота и немного пояснице( без кровянистых и коричневых выделений ), поставили тонус матки и низкая плацентация. Из лечения было : - дротаверин в/м 1 р в день , утрожестан 2 р в день...

Яна

Вопрос закрыт