Онлайн консультация акушера

Question 1

1 ответ

18 мая

Здравствуйте, на 30 неделе пришли результаты крови, гемоглобин 96, прописали сорбифер, принимала как сказали как итог- отрыжка какой-то рыбой(рыбное не ем), как мне потом объяснили это из-за печени.. попросила поменять препарат, прописали ферретаб, здесь и отрыжка, и черный...

Екатерина

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-05-18T20:56:28+03:00

Добрый день. В таких случаях как у вас, действительно, рекомендуют отменить принимаемые препараты железа, такие побочные эффекты (диарея, боль в животе) терпеть нельзя. Гемоглобин 96- это анемия легкой степени при беременности (от 95 и ниже считается средней степенью), но до родов ещё есть время, паниковать не нужно.
Плохое состояние может быть связано с тем, что ваша слизистая ЖКТ не переносит такую форму железа (Сорбифер, Ферретаб). Кальций и магний тут ни при чем, скоре же всего, а едой (гранаты, гречка) гемоглобин почти не поднять до нормальных цифр (выше 110).
Тотему можно попробовать, она жидкая, переносится легче, но она довольно сладкая на вкус, можно ее растворять в воде или соке, обычно побочные эффекты вызывает нечасто.
Присмотритесь со своим лечащим врачом к препарату «Мальтофер», «Феррум Лек», они почти не оказывают побочных эффектов, но поднимают гемоглобин медленнее. Это комплекс трехвалентного железа, всасывается только активно через специальные белки-переносчики, не раздражая кишечник, Риск передозировки минимален.
Можно рассмотреть внутривенные капельницы с препаратами железа, подходит при непереносимости таблеток, делают на любом сроке.
Не переживайте, при гемоглобине 96 ребенок не родится с тяжелой гипоксией, в асфиксии. Зачастую даже при гемоглобине ниже 90 рождаются здоровые дети. Плод берет у матери столько сколько ему нужно, железа не хватает именно больше вам. Удачи вам и легких родов!

Question 2

Ретрохириальная гематома

5 ответов

18 мая

Сдавала анализы хгч в динамике5.05 2477.05 5289.05 154712.05 507018.05 22873День цикла 46, месячные нестабильно, 30-35 дней, на 2 день после овуляции утрожестан 2 раза каждый деньНа узи плодное яйцо 1,42см, КТР 0,23см, желточный мешок 0,35см, сердцебиение пока не...

Яна

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-05-18T18:52:12+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, гематома это угрожающее состояние , в подобных случаях при сохраняющей терапии благоприятный прогноз
Транексам 500 мг 3 раша в день 5 дней
Дюфастон 10 мг 3 раша в день до 1 скрининга
Половой и физический покой
Профилактика запоров

Question 3

24 недели беременности. Сильно активный малыш, тонус весь день

5 ответов

18 мая

Добрый день. Сегодня с самого утра наблюдаются очень активные шевеления ребенка. Спокойно сидит не больше 15-20 минут, потом снова кувыркается. При этом есть дискомфорт в нижней части живота, тонус. Сделала узи, сказали, все хорошо. Хотя почитала про некоторые показатели, они...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-05-18T18:59:58+03:00

Абсолютно ничего серьёзного,просто на момент исследования малыш ещё не помочился.

Question 4

Выделения при беременности

5 ответов

18 мая

Добрый день, беременность 14 недель, сегодня увидела на трусах белые выделения не совсем кремообразные, а с маленькими комочками, не могу сказать, что похоже на творог, но и не крестообразная текстура у них. Зуда нет, красноты нет, жжения или какого то дискомфорта другого не...

Любовь

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-05-18T18:37:11+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, во время беременности считаются нормальными выделения слизистые, светлые, слегка-желтоватые, они не должны сопровождаться зудом, жжением, неприятным запахом из половых путей. Их количество и консистенция могут меняться, особенно после физической нагрузки, акта дефекации, полового акта, принятия ванны, поднятия тяжести, осмотра на кресле. Если все же подоьгых ввделениц ранее не было и они беспокоят, то можно рекомендовать очную консультацию акушера-гинеколога для осмотра на кресле и взятия мазков на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин, лечение по результатам. Если и подтвердится дисбиоз, вагинальный кандидоз, то при своевременном лечении опасности для малыша и в целом для беременности не будет, не переживайте.

Question 5

Климакс, ЗГТ, кисты яичников

4 ответа

18 мая

Здравствуйте. Мне 51 год. В 2014 году удалена матка и шейка (миома больших размеров). После операции до 2023 года гинекологически ничего не беспокоило (регулярные, раз в полгода визиты к геникологу). В 2023 году начались проявления климакса. Полгода попыток облегчить...

Галина, Ухта

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-18T19:46:41+03:00

Полное исчезновение образований через 2 месяца больше соответствует функциональным кистам, а не истинной параовариальной кисте.

Параовариальная киста обычно не связана с циклической работой яичника и, как правило, не исчезает самостоятельно за короткий срок. Поэтому вероятнее, что на МРТ образование было ошибочно расценено как параовариальное, либо рядом с яичником временно визуализировалась функциональная киста.

То, что 2,5 года на Эстрожеле УЗИ были без изменений, снижает вероятность прямой связи между гелем и появлением кист. Эстрожель в низкой дозе не считается типичной причиной быстрого роста кист яичников, но на фоне сохраненных яичников в перименопаузе функциональные кисты еще могут появляться самостоятельно.

С учетом тяжелых приливов и хорошего ответа на половинную дозу Эстрожеля в похожих случаях обычно выбирают минимальную эффективную дозу и контроль УЗИ. Более рационально сделать УЗИ через 4-6 недель после возобновления Эстрожеля, особенно перед отъездом на 3 месяца.

Если на УЗИ все спокойно, плановый отпуск возможен, а следующий контроль можно выполнить после возвращения.

Question 6

Боли в животе при беременности

5 ответов

18 мая

Добрый день, у меня идет 19 неделя беременности. Уже несколько дней беспокоят боли в выделенной области на фото, это область справа живота. С чем может Быть связана эта боль? Больше тупая по ощущениям. Еще возникают колюще -режущие боли в паховой области.

Галина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-18T18:20:46+03:00

Галина, добрый день
Подобные жалобы могут быть спровоцированы повышением маточного тонуса. В подобных случаях, обычно, рекомендуют очно обратиться либо в приёмный покой гинекологического стационара, либо к дежурному врачу в женскую консультацию

Question 7

30 лет и 4 фолликула

5 ответов

18 мая

Мне 30, у меня двое детей, рожала сама, не было абортов, беременности наступали с первого раза. Младшему ребенку 1,3, не кормлю уже 9 месяцев, цикл возобновился через три месяца после родов. Попала к врачу на узи на 2й день менструации и мне сказали что у меня в одном яичнике...

Анна

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-05-18T18:29:38+03:00

Здравствуйте!

Снижение количества антральных фолликулов при УЗИ может косвенно указывать на уменьшение овариального резерва.
Но, их количество может колебаться от цикла к циклу. Один «бедный» цикл еще не означает, что все последующие будут такими же.
Самый главный шаг -это действительно АМГ, если АМГ окажется низким это подтвердит, что запас яйцеклеток действительно снижен.

Question 8

Ноющие боли в яичнике

5 ответов

18 мая

Здравствуйте Делали лапораскопию яичника 11.11.25Пила кок "эстеретту" но так было плохо от нее, я ее убрала резко 19 января пошли все прелести отмены, цикл вроде бы восстановился,в прошлом цикле были скудные месячные Ходила на УЗИ последний раз 3 февраля, у...

Валерия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-18T19:03:22+03:00

В похожих случаях такие симптомы могут быть не только при апоплексии, но и при вегетативной реакции на боль, обезвоживании, голоде, перегреве, кишечном спазме, воспалении мочевых путей или кисте яичника, но после операции на яичнике и при боли внизу живота сначала обычно исключают внутреннее кровотечение. Температура 37,1 сама по себе не опасна, особенно при жаре и стрессе, но в сочетании с предобморочным состоянием требует очной оценки.

До осмотра обычно рекомендуется лечь на бок или на спину с приподнятыми ногами, не вставать резко, пить воду маленькими глотками, не греть живот, не принимать алкоголь и не продолжать обезболивающие до осмотра, чтобы не смазать картину. Нитроксолин без подтвержденной инфекции мочи обычно не считается оптимальным решением, так как боль при мочеиспускании могла быть отраженной, а не обязательно из-за почек или мочевого пузыря.

Признаки, при которых нужен экстренный осмотр: нарастающая боль в животе, повторная слабость до обморока, холодный пот, бледность, пульс выше 100 в покое, падение давления ниже 90/60, рвота, температура 38 и выше, напряженный живот, кровянистые выделения. В такой ситуации обычно выполняют УЗИ малого таза, общий анализ крови, С-реактивный белок, анализ мочи и при необходимости наблюдение в стационаре, чтобы отличить функциональную боль от апоплексии или воспалительного процесса.

Question 9

Температура 38, 4 недели беременности

5 ответов

18 мая

Добрый день! Беременность 4 недели и 2 дня. первый день последних месячных 17 апреля, овуляция была 2 мая. Каждый день нарастает температура. Держится в течении всего дня. Сначала было 37.2, потом 37.4, 37.6, сегодня 38. Еще беспокоит иногда внезапные резкие покалывания...

Ольга

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-05-18T17:27:38+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, во время беременности , за счет изменения гормонального фона , происходит изменения в центре терморегуляции
Но обычно температура не привышает 37.5
Поэтому наблюдайте , для снижения температуры модно парацетамол

Question 10

Укорочение шейки матки

5 ответов

18 мая

Здравствуйте. 23 недели беременности. Беспокоят тянущие боли внизу живота, периодически ощущаются как давление, иногда как сильный кратковременный спазм, либо тонус, который иногда длится по несколько часов (правая часть живота каменеет).Обратилась с этими жалобами в роддом,...

Альбина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-05-18T17:24:45+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, выжидательная тактика не в этом случае , в подобных случаях рекомендуют госпитализацию , то есть оценивать шейку матки в динамике
Тенденция действительно есть, подтому чтобы ее сдержать рекомендуют постельный режим в стационаре

Question 11

Необходима ли гистероскопия

5 ответов

18 мая

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, консультацией. Не знаю чего ожидать - поэтому тревожно. Мне 44 года. Последние 3 цикла на 9-10 дни появлялась на бумаге светло розовая мазня. Не обильно. Делала первое УЗИ в конце января до того как все началось буквально за день. Прилагаю...

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-18T17:12:41+03:00

В похожей ситуации допустимо сначала повторить УЗИ на 5-7 день следующего цикла, но если подозрение на полип или очаговое утолщение эндометрия сохранится, следующим обоснованным шагом обычно считается гистероскопия.

На 8 день цикла эндометрий уже может быть толще, поэтому небольшие полипы, складки слизистой, сгустки крови и участки неравномерного эндометрия на УЗИ иногда выглядят похоже. Поэтому врач может писать не точный диагноз, а подозрение: по УЗИ нельзя надежно подтвердить, что это именно полип.

Гистероскопия - это осмотр полости матки тонкой камерой через шейку матки; при необходимости подозрительный участок удаляют и отправляют на гистологию. Гистология нужна для точного ответа, потому что именно исследование ткани отличает доброкачественный полип от разрастания эндометрия и других изменений.

По описанию ситуация не выглядит как срочная опасность, но повторяющиеся кровянистые выделения между менструациями в 44 года требуют дообследования, а не длительного наблюдения. Практически разумный план: повторить УЗИ на 5-7 день цикла у специалиста по гинекологическому УЗИ, при повторном подозрении на полип или неоднородный эндометрий - планировать гистероскопию с гистологией.

Question 12

Красно-белые пятна на ногах, 34 недели беременности

5 ответов

18 мая

Мне 23 года, беременность протекает без осложнений, прибавка в весе +6кг. Никаких противопоказаний нет, хожу в бассейн. Сегодня вышла из бассейна, постояла в раздевалке 5 минут, где было достаточно душно, стало плохо. Посмотрела на ноги, а они в больших красно-белых пятнах, а...

Олеся

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-05-18T17:14:58+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, скорее всего подобные пятна могли возникнуть на коже после водных процедур в результате неравномерного их спазма и расширения, что не является патологией чаще всего, тем более если по истечении времени все нормализуется. Если вам стало плохо, душно, то чаще всего это связано со снижением артериального давления. В такой ситуации можно рекомендовать контроль за АД 2 раза в сутки- утром и перед сном, частое и дробное питание малыми порциями, достаточный питьевой режим, гуляем на свежем воздухе. Ферритин менее 30 мкг/л требует коррекции железосодержащими препаратами, тк указывает на скрытый железодефицит, например табл. Сорбифер Дурулес по 1 табл.2 раза в день длительно. Контроль оак, ферритина, сыв.железа, ожсс через 4 недели. В рацион добавляем больше мясных продуктов, фруктов и овощей, круп- особенно гречневая. Препараты железа запиваем чем то кисленьким, например цитрусовые соки, морсы на основе брусники и клюквы, лимонная водичка.

Question 13

Расшифруйте пожалуйста анализ

7 ответов

18 мая

Сдала мазки у гинеколога, на прием через 2 недели, переживаю , что обнаружены палочки + и лейкоциты, это же считается повышенный результат?

Евдокимова, Курск

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-18T18:22:20+03:00

В таком случае переживать за эндометриоз или воспаление не нужно)
Тянущие боли в середине цикла связаны с овуляцией

Question 14

Неразвивающаяся беременность??

5 ответов

18 мая

Добрый день! Вторая беременность, первая протекала идеально, было кесарево по причине крупного плода, выкидышей, абортов итд раньше не было. Последний цикл 19.03.26, 16 мая пошла на первое УЗИ после посещения гинеколога, прикрепляю фото протокола, напугало, что предполагаемый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-18T16:55:20+03:00

Щадрина Анастасия Олеговна

Очень была рада помочь, легкой Вам беременности и здорового малыша🌸

Question 15

Переживаю из за результатов анализа

5 ответов

18 мая

Беременность 31 неделя и 3 дня . Сдавала общий анализ мочи , всегда был хороший результат , сейчас пришел вот такой , гсд нет , результаты были отличные , гликированный гемоглобин тоже был в норме , единственное был повышен альдестерон и ренин немного на 30 неделе , гинеколог...

Лиза

Вопрос закрыт

Попова Мария Юрьевна · Answer · 2026-05-18T16:12:32+03:00

Здравствуйте!
Когда последний раз сдавали глюкозу из вены?
Пока есть беременность исключить ГСД нельзя. Рекомендую сдать венозную кровь на сахар.
Также , накануне исследования не было избыточного употребления сладкого?

Еще вопрос: почему Вы принимаете Нифедипин? Есть ли проблемы с давлением?

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме