Онлайн консультация акушера

Question 1

18 мая

Наименование услугиЕд.измерения РезультатHopM.Критич.диапазон диапазонКомментарийA09.05.161PAPP-A2.036 A0.5 - 2A27.30.103БАЗОВАЯ трисомия131 из 2441A27.30.104БАЗОВАЯ трисомия181 из 776A27.30.105БАЗОВАЯ трисомия1 из 329A27.30.107задержка ростаплода до 37 нед.1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-05-18T16:10:22+03:00

Добрый день! В результате скрининга мы ориентируемся на индивидуальные риски хромосомных аномалий, так как они рассчитываются на основании возраста, анамнеза, биохимического анализа крови и узи плода. Риски хромосомных аномалий по результатам скрининга у Вас низкие.
Риски акушерских осложнений (преэклампсии, задержки роста плода, преждевременных родов) также низкие.
Скрининг пройден успешно!

Question 2

Результат анализа на фемофлор

5 ответов

18 мая

Здравствуйте, сдала анализ на фемофлор, красным выделено:Lactobacillus spp.10 6. -0.8 (1З-18%)Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. 10 68-0.1 (б8-91%Подскажите пожалуйста, нужно ли это лечить?Симптомов как таковых нет,выделений тоже почти не бывает. Иногда...

Марсик

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-18T16:03:23+03:00

Здравствуйте!
Тактика лечения зависит от наличия / отсутствия жалоб.
При похожих результатах, обычно, предполагают, что обнаружена условно-патогенная флора (полноправные члены нормального микробиома влагалища). Само по себе, присутствие условно-патогенных микроорганизмов, не требует обязательного лечения, в отличие от ИППП. Вывод о необходимости лечения, делается на основании клинической симптоматики, а не только самого факта наличия микроорганизмов. Если жалоб нет, лечение не показано. Если присутствует чрезмерная сухость, назначают препараты на основе Метронидазола, Орнидазола или Клиндамицина (Тержинан, Нео - пенотран или Клиндацин б пролонг, например)
Также, хорошей альтернативой будет препарат Макмирор Комплекс в форме свеч или вагинального крема.

Question 3

Не прекращаются месячные во время приема кок

5 ответов

18 мая

Здравствуйте! У меня СПКЯ (поставили в 2022 году), на фоне чего нестабильный цикл. Гинеколог прописала пить ярину, на ней уже примерно 2 года, отменить сказала когда решусь на ребенка (до этого пробовала отменять под наблюдением врача, соответственно, но все возвращалось на...

Арина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-18T15:56:45+03:00

Арина, добрый день.
Понимаю Ваши переживания.
Срочного обращения к гинекологу данная ситуация не требует, конечно.
Данный сбой обусловлен нарушением схемы приёма препарата. Как правило, подобные выделения заканчиваются самостоятельно после положенного 7ми дневного перерыва

Question 4

Результаты первого скрининга

3 ответа

18 мая

Доброго дня.Сегодня моя супруга была на первом скрининге, нас напугали и загрузили.Срок 13 недель 5 дней.Сдали кровь, но результатов пока нет.ЧСС 120 ударов в минутуКТР 73 ммБПР 24 ммОГ 94ммТВП 1,8 ммНосовая кость 1.9 ммСказали, что такая носовая кость это сильное отклонение...

Владимир

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-05-18T15:51:18+03:00

Здравствуйте, Владимир! Понимаю как тревожно, но в данном сроке имеет значение только определяется или нет носовая кость, размеры носовой кости не имеют значения относительно расчета хромосомных рисков, учитывается определяется/не определяется носовая кость, и толщина воротникового пространства до 2,5. Чсс очень вариабельна, и через несколько минут мобет быть другой, норма в таком сроке является 110-170 ударов в минуту, то есть 120 это так же норма.
По этому не волноваться, спокойно ждать расчет комбинированных рисков. Если по результатам расчета рисков цифры будут ниже чем 1/100, такой риск считают высоким, рекомендуют консультацию генетика, риск 1/100-1/1000 определяется как средний, рекомендуют анализ крови нипт, где из крови мамы выделяется ДНК малыша и определяют хромосомный набор. Это на случай самостоятельного анализа цифр.
Представленные результаты отклонениями не считаются, не волнуйтесь!

Question 5

Повышенное количество выделений при беременности

5 ответов

18 мая

На сроке 20 недель и 6 дней (16.05.2026) увеличилось количество выделений + изменился их характер.В этот день внезапно сначала вышло большое количество выделений на трусы, а после через часов шесть снова вышел большой сгусток бело-прозрачной слизи (объем около чайной ложки),...

Вероника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-05-18T14:45:10+03:00

Вероника, здравствуйте!
При беременности часто меняется характер выделений, цвет, консистенция, обильность и связано это с изменённым гормональным фоном женщины. Вышеописанные Вами выделения, обычно, являются вариантом нормы. Если они не сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом, то лечения они не требуют.

Учитывая, что по УЗИ скринингу нет отклонений, длина шейки в норме и зев сомкнут, то поводов для беспокойства нет, и пробка таким образом на данном сроке не отходит. Обычно эти выделения при раскрытии имеют примесь крови и сопровождаются регулярными схваткообразными болями в нижних отделах живота.

Question 6

Расшифровать результаты первого скрининга

5 ответов

18 мая

Добрый день! Проходила первый скрининг в роддоме (14.05.26), там на узи мне намерили твп 3,35 мм; носовая кость 1.18; ЧСС-171Кровь: PAPP-A - 0,59 МоМ; свободная бета ХГЧ - 1,2 МоМ18.05.26 мне переделали узи в перенатальном центре ТВП-2,5 мм; носовая кость-1,2 мм;...

Анастасия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-18T13:43:46+03:00

Анастасия, добрый день.
Данные расшифровываются программой в автоматическом режиме. Их никак невозможно пересчитать вручную.

В подобных случаях риски расценивают как высокие. Рекомендуют консультацию генетика и инвазивную диагностику.

К сожалению, трисомия 21 может произойти случайно у совершенно здоровых людей

Question 7

Одна капля крови из влагалища на 25 неделе беременности

5 ответов

17 мая

Минимальное количество крови на салфетке из влагалища после сидения на унитазе в районе 3-5 минут (не тужилась). Вставила тампон и вытащила - абсолютно чистый.25 неделя беременности. Неделю назад было узи, шейка в порядке, ребенок в порядке. Два дня назад был 8-часовой...

Алиса, Хабаровск

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-17T13:32:50+03:00

Здравствуйте .
Выделения могут быть связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает. Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют обязательное наблюдение за характером выделений . Так как вы не тужились , то можно просто подумать о совпадении с сиденьем на унитазе в этот момент мог подкровить сосудик на шейке и поэтому такие выделения

Касаемо госпитализации, в целом если сейчас выделений нет , то экстренная госпитализацию не рекомендуют , но довольно важно пройти внеплановое узи и оценить шейку повторно и исключить участок отслойки , далее уже от узи отталкиваться

Question 8

Риск на первом скрининге на 12,3 недели.

5 ответов

18 мая

Здравствуйте. На узи сказали, что все хорошо. На БХ анализе показало риск задержки плода 1 из 221. (Сдавала все платно )На сколько это опасно? Считается ли риск высоким? И часто ли проявляется этот риск у беременных? Спасибо большое за ответ. Прикрепляю все результаты.

Камила, Уфа

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-18T13:06:20+03:00

Здравствуйте !
у Вас совершенно нет никаких поводов для волнения, результаты скрининга очень хорошие! ❤️

Риски патологии плода (хромосомные изменения) , патологии беременности (преждевременные роды, эклампсия и тд) очень низкие.
Все значения рисков ниже 1:100 (то есть 1:102, 1:103 и тд) расцениваются как низкие, и не требуют дополнительного обследования или терапии ✨

Question 9

Кровь после полового акта. Беременность 5недель и 3 дня

5 ответов

18 мая

Вторая беременность , при первой 11.2025 года был самопроизвольный выкидыш на 4-5 недели( первый раз хгч был 300 после 24часов упал до 170). После этого в январе 2026года удалили субмукозную миому и после восстановления забеременела второй раз и сейчас беременности 5 неделя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-18T12:33:24+03:00

Здравствуйте
На данном сроке беременности и учитывая показаль ХГЧ, пока рано для визуализации эмбриона и , соответственно, сердцебиения. Все соответствует норме.
Выделения могли быть связаны с наличием гематомы в полости матки (ее можно не увидеть по узи), выделения могли быть с шейки матки (особенно при наличии эктопии/эрозии шейки матки).
Желательно сохранять половой и физический покой , использовать утрожестан 200 мг на ночь, контроль узи через 7-10 дней для регистрации сердцебиения

Question 10

Опустился не много живот

5 ответов

18 мая

У меня 27 недель и три дня, опустился живот, я это прям ощутила да и видно, ничего не болит ни спина ни живот

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-05-18T12:14:11+03:00

Здравствуйте, живот может менять свое положение и ощущения могут меняться, это все очень субъективно и абсолютно не говорит о приближающихся родах. Живот модет меняться в зависимости от положения малыша.

Question 11

Мажущие выделения на 1 триместре (6 неделя)

5 ответов

18 мая

29 апреля был положительный тест на беременность, 5 мая на узи нашли маточную беременность, но поставили под вопросом неразвивающуюся. Сдавала Хгч в динамике (2 мая - 612, 5 мая - 2418, 9 мая - 11433). 11 мая сделали повторное узи, на котором показался эмбрион и желточный...

Евгения

Вопрос закрыт

Гусева Мария Александровна · Answer · 2026-05-18T11:45:28+03:00

Здравствуйте! Вы получаете всю терапию от угрожающего прерывания беременности. В плане беременности опасны именно яркие красные выделения. Светлые или мажущие говорят обычно об остановившемся кровотечении и об образовании небольших гематом (раз по узи их не видно). Именно так опорожняется гематомы, такими выделениями.
Понимаю Ваши переживания, но сейчас самое главное - успокоиться!

Question 12

Пропуск таблеток Джес плюс 48 часов

5 ответов

18 мая

Здравствуйте, 16ую и 17ую таблетку джес выпила в один день по ошибке, выпила только через 48 часов 18ую. Были при этом мажущие выделения два дня, потом прекратились. Подскажите, мне белые 4 таблетки нужно пить или после окончания активных таблеток начинать новую пачку сразу?

Татьяна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-05-18T11:20:48+03:00

Татьяна, добрый день.
Если пропустили приём одной таблетки из упаковки в положенное время, то теоретически может быть снижение контрацептивного эффекта. Чтобы этого не произошло в дальнейшем, рекомендуют начать новую упаковку без перерыва на пустышки. Дополнительно предохраняться 7 дней

Question 13

Здравствуйте В период овуляции появляются высыпания на лице. Мне 39 лет. Рожать не собираюсь. Насколько будет полезно принимать кок и какие.

5 ответов

18 мая

Принимаю тироксин. Удалена половина щитовидной железы

Людмила

Вопрос закрыт

Гусева Мария Александровна · Answer · 2026-05-18T11:02:21+03:00

Здравствуйте!
Обычно в плане кожных высыпаний и необходимости контрацепции рекомендуют прием КОК с антиандрогенным действием. К таким препаратам относят Мидиана, Ярина плюс, Белара - в виде таблеток, а так же Новаринг вагинальное кольцо (на 21 день устанавливается женщиной во влагалище, на 7 дней удаляется и далее новое кольцо). Первые 3 мес обычно могут наблюдаться побочные явления - адаптация к препаратам
КОК и новаринг могут применяться длительно, под ежегодным контролем гинеколога, с контролем анализов (переносимости).
Так же положительный эффект по коже оказывают инозитолы, нарпимер, фертина, дикироген, фертифолин и пр. по инструкции

Question 14

Выбор контрацепции

7 ответов

18 мая

Подскажите пожалуйста подойдёт ли для моей клинической картины использование гормонального пластыря Евра? Врачи настойчиво рекомендуют установку спирали, я не хочу точно. Рожать больше не планирую. Беспокоит, что на узи находят появления эндометриоза, только из-за этого...

Дарья

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-05-18T10:18:39+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, если есть очаги эндометриоза., значит в подобных случаях лучше использовать кок с диеногестом ( Жанин или силуэт )
Или постановку спирали Мирена ( она работает локально , без воздействия на организм )

Question 15

УЗИ в 39.4 недели

5 ответов

18 мая

Здравствуйте,вчера положили на госпитализацию ,срок беременности 39.4 Сделали ктг ,все было хорошо.На узи сейчас ,при измерении я услышала ,что голова на 37.2,окружность живота 37.4,т.е ребенок на 2 недели меньше чем по сроку .Чем это опасно?Является ли это задержкой развития...

Екатерина, Кемерово

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-05-18T10:21:06+03:00

Екатерина, доброго времени суток!
Расхождение в сроках на +-2 недели не является отклонением, а так же учитывая, что срок уже достаточно большой, то возможно имеет место быть и конституционные особенности малыша. Изолированно не оцениваются данные размеры, а в совокупности с другими показателями: это и количество амниотической жидкости, отсутствие или наличие нарушений в кровотоках, состояние плаценты. Конечно бы, хотелось бы увидеть заключение ультразвукового исследования.

Что касается стимуляции, то она проводится только по показаниям, вышеописанные показатели не являются поводом для стимуляции.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме