Онлайн консультация акушера

Question 1

1 мая

Ничего не беспокоит, сдала просто для себя, планово.

Наталья, Вязьма

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-01T12:33:16+03:00

Здравствуйте.
По анализам выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется

Question 2

Экстренная таблетка

5 ответов

1 мая

Здравствуйте,2 февраля был выпит Эскапел,все было хорошо, нарушений и сбоев в цикле не было .22 апреля прибегла к Эскапел ,30 апреля пошли кровянистые выделения (похожие на критические дни).Что делать?Норма ли это при приеме Эскапела

Анна жда

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-01T11:35:45+03:00

Здравствуйте.
Конечно. После приема препаратов экстренной контрацепции эндометрий ( вне ренты слой матки ) может отторгаться, чтобы не произошла имплантация.
Важно отметить что после приема препаратов экстренной контрацепции может нарушиться цикл . Могут быть как задержки так и межменструальные выделения в течение трех месяцев. Делать с этим ничего не рекомендуют , так как цикл восстанавливается самостоятельно.
Так же рекомендуют сдать кровь на ХГЧ через 10 дней после полового акта. Показатель менее 5 будет говорить об отсутствии беременности

Question 3

Вирус ВПЧ 31,39,68

5 ответов

1 мая

Борюсь в вирусом ВПЧ, уже года 3, но улучшений нет. ПП нет, ПЖ на уровне смены постельного белья. Делаю кольпоскопию, но она только как показатель, что всё более менее норм.Может что посоветуете.

Вера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-05-01T11:46:52+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, специфического противовирусного лечения не существует.
При нормальных результатах цитологического мазка(Nilm) и нормальной кольпоскопической картине рекомендуют динамическое наблюдение.

Для профилактики инфицирования другими типами ВПЧ обычно рекомендую вакцинацию против вируса папилломы человека.

По предоставленным данным имеется снижение уровня ферритина, в таких случаях при отсутствии аллергической реакции обычно рекомендуют назначение препаратов железа (например, сорбифер), обычно рекомендуют принимать утром натощак для лучшего всасывания.

Question 4

Выделения после родов

5 ответов

1 мая

Прошло 8 недель после родов. 28 апреля была на узи - гематома в области рубца и подозрение на гиперплазию эндометрия. Может ли из-за этого быть кровяные выделения или это месячные? По узи также есть доминантный фолликул 12 мм, живот тянет как на месячные

Оксана

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-01T10:57:25+03:00

Здравствуйте
Кормите ли грудью ?
С какого дня начались выделения ?

По данным узи толщина эндометрия 12 мм, что может указывать на то, что началась менструация. Гематома рассосется с течением времени

Question 5

Повышенный АСТ и АЛТ

3 ответа

1 мая

Добрый день! Помогите разобраться, пжл. У меня идёт 12 неделя беременности. На 10 неделе назначили прием дюфастона. Потихоньку снижается дозировка (было 4 таблетки, сейчас -3, буду снижать до 2х). Но сдала вчера анализы крови и у меня выявлен повышенный АСТ (38 при норме 22),...

Виктория

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2026-05-01T11:44:03+03:00

Да, можно снизить, потом заменить. Рекомендую утрожестан по 200 мг 2 раза в день, вагинально

Question 6

Анэмбриония по узи

6 ответов

1 мая

Здравствуйте! Беременность 6 недель 3 дня, вчера по скорой попала в стационар. Пошла алая кровь. На узи неделю назад на сроке 5 нед 3 дня было плодное яйцо. Сегодня на узи также только плодное яйцо. Анэмбриония. В течение недели вставляла утрожестан 200 2 раза. Вчера и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-05-01T10:42:59+03:00

Здравствуйте.
Если по УЗИ установили диагноз анэмбриония, то обычно рекомендуется отменить гормональную поддержку- Утрожестан.
В ответ на отмену Утрожестана кровянистые выделения усилятся.
Чаще всего происходит самостоятельное изгнание плодного яйца из полости матки. Но не всегда.
Через 5-7 дней рекомендуется выполнить контрольное УЗИ, посмотреть нет ли остатков плодного яйца в полости матки.
По поводу стационара - это Ваше решение. Может начаться обильное кровотечение. Лучше быть всё таки под наблюдением врачей.
Возможен второй вариант. Удалить плодное яйцо, сделать выскабливание полости матки. И тогда уходить домой.

Question 7

Стрептококк про беременности

2 ответа

1 мая

Добрый день!Я беременна, 38 недель и 5 дней. Ранее выявили стрептококк группы B. Было назначено лечение Метромиконом-нео, 20 свечей не дали результат (дважды пересдавала мазки). Сейчас назначили лечение Макмирор комплексом. Роды в любой день могут начаться, на сколько опасна...

Анна

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-05-01T10:01:20+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, при обнаружении в посеве из цервикального канала бета-гемолитического стрептококка группы В лечение не показано, это представитель условно-патогенной микрофлоры влагалища и его количество можно снизить только с помощью антибиотиков, назначение которых не оправдано во время беременности. Носительноство данного возбудителя вносится в обменную карту, а во время родов проводится антибиотикопрофилактика, чтобы снизить титр стрептококка. Это необходимо для того, чтобы малыш при прохождении по родовым путям не инфицировался.

Question 8

Почему, то перестаёт кровить, то начинает по новой, при отслойке

5 ответов

1 мая

Лежу в стационаре с небольшой отслойкой, поступила на 8-9 неделе, с кровянистыми красными выделениями и болью, пролечили, Транексам, Утрожестан, но-шпу, прошли выделения, боли в животе не было, отпустили домой, в этот же день днём опять пошла кровь, вернулась в стационар,...

Виктория

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-05-01T09:55:55+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, на фоне ретрохориальной гематомки могут быть периодические мажущие кровянистые выделения, особенно после физической нагрузки, дефекации, мочеиспускания, так происходит процесс её опорожнения. Обычно в этом нет ничего опасного, требуется лишь наблюдение. Продолжаем гормональную поддержку в виде капс. Утрожестан 200 мг 3 раза в сутки, табл. Транексамовая кислота 500 мг по 1 табл. до 3 раз в сутки не более 4 дней, в случае ощутимых болей тянущего характера можно рекомендовать табл. Но-шпа по 1 табл.до 6 раз в сутки или св. Папаверин по 1 св.ректально 2 раза в день до 5 дней. Динамика по ультразвуковому исследованию раз в 7-10 дней. Половой и физический покой. Обращаем внимание на увеличение объёма мажущих кровянистых выделений, появление выделений ярко-алого цвета, схваткообразных болей внизу живота, это поводы для обращения за медпомощью к дежурному врачу.

Question 9

Выкидыш после долгожданной беременности

5 ответов

1 мая

3 года не получалось забеременеть, в связи с тем , что нет овуляции, стимулировали 6 раз литрозолом , толку не было+ эндометриоз . Прошло два года , забеременела 6 недель было , вчера выкидыш , Хотя по узи вчера было все нормально. Какая вероятность того что я ещё раз...

Анна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-01T09:24:11+03:00

Вероятность наступления беременности сохраняется, и в подобных ситуациях она остаётся достаточно высокой, но зависит от причины отсутствия овуляции и активности эндометриоза.

Сам факт наступления беременности после периода бесплодия считается благоприятным признаком - это означает, что овуляция и оплодотворение возможны. Ранние выкидыши до 8 недель в большинстве случаев связаны с генетическими особенностями эмбриона и не указывают на стойкую проблему; по данным исследований, до 15-20% клинически подтверждённых беременностей могут прерываться на ранних сроках.

В подобных случаях вероятность повторной беременности в течение года часто оценивается как высокая, особенно в молодом возрасте. При эндометриозе и нарушении овуляции вероятность снижается, но не исключается.

Практически обычно рекомендуется:

дождаться восстановления менструального цикла (1-2 цикла);
оценить наличие овуляции (по УЗИ или тестам);
при повторном отсутствии овуляции рассматривать повторную стимуляцию, но с коррекцией схемы;
контролировать эндометриоз (по УЗИ, при необходимости - дополнительная оценка);
принимать фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно.

Question 10

Сбой цикла

5 ответов

1 мая

Здравствуйте, девушка,28 лет,1 беременность,1 роды ,экс в 2023 году, все хорошо 4 курса принимаю таблетки джес+, принимала их до планирования беременности,все было идеально, сейчас видимо не подошло,первый цикл менструации шла 10 дней, 2и 3 скулные выделения. А сейчас...

Марина

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-05-01T08:35:42+03:00

Здравствуйте!
С учетом приема препарата уже 4 месяца, вероятно, он вам не подошел. Рекомендуется заменить на препарат с более высоким содержанием эстрогенов, например, Ярина. Или же на натуральный эстроген, например, Клайра. Если сейчас наступила менструация, то сделайте перерыв 7 дней и начните затем новый препарат. Но первые 7 дней приема дополнительно используйте презерватив.

Question 11

Кровотечение 14 дней

5 ответов

1 мая

Добрый день! Две недели не останавливаются мажущие выделения коричневого цвета или просто кровь. Недавно вышел большой сгусток крови (размером с ладонь примерно). Кровь началась 22 дня после последнего цикла. До этого месячные пришли 10 дней позже и длились 10 дней, вместо...

Анна Николаевна Григорович

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-01T08:41:00+03:00

Длительные мажущие и эпизод обильного кровотечения в подобной ситуации чаще всего связаны с гормональным сбоем цикла, но при продолжающемся кровотечении требуется контроль, чтобы исключить другие причины.

Подобная картина - задержка, затем длительные и обильные менструации со сгустками, после чего мажущие выделения - в клинической практике часто соответствует ановуляторному циклу. В этих случаях эндометрий нарастает неравномерно и затем отторгается частями, что и даёт длительные "мазни" и выход сгустков. Наличие функциональной кисты 22 мм также косвенно подтверждает гормональный дисбаланс, так как подобные кисты обычно формируются при нарушении овуляции. Перенесённые вагиноз и кандидоз могут объяснять зуд и запах, но сами по себе не вызывают такие кровотечения.

Если УЗИ выполнено в первый день кровотечения и без патологии, это снижает вероятность серьёзных структурных причин, однако при продолжающихся выделениях в подобных случаях обычно рекомендуется повторное УЗИ через 5-7 дней цикла для оценки эндометрия и исключения полипа или гиперплазии. Также часто используют анализ крови (гемоглобин, ферритин) с учётом уже имеющейся анемии и, при необходимости, ХГЧ повторно, если есть малейшие сомнения.

В подобных ситуациях для остановки кровотечения и нормализации цикла обычно применяются гормональные препараты или гемостатическая терапия, но выбор схемы зависит от данных осмотра и УЗИ.

Question 12

Беременность и листериоз

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте. 16 неделя беременности. Соседка угостила солёной скумбрией (покупала её в "Пятерочке" замороженной в упаковке, затем самостоятельно засолила с солью и чесноком), ориентировочно в 17:00 съела два небольших кусочка, а потом поняла, ЧТО ТАКУЮ РЫБУ ЕСТЬ...

Анастасия

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-04-30T08:41:53+03:00

Анастасия , добрый День.

Риск заражения стремится к нулю .
Обычно глубокая промышленная заморозка не оставляет шансы для большинства микробов + засолка , а Листерия очень чувствительна к соли.
Да и в принципе инфекция встречается очень редко.
Однократный эпизод диареи скорее всего обусловлен погрешностями диеты + свечи Натальсид могут вызвать жидкий стул.
Сейчас можно принять энтеросорбенты типа Смекты , Полисорба или Энтеросгель по инструкции, безопасно во время беременности .

Анализы имеет смысл сдать не ранее чем через 2 недели , но в принципе необходимости нет, если будет нормальное самочувствие .

Question 13

Задержка месячных

5 ответов

1 мая

Здравствуйте, пожалуйста проконсультируйте меня. Беспокоит задержка месячных, цикл 30-31 день, задержка 2 дня. Была на узи в 16дц, овуляция была в левом яичнике, желтое тело 16мм. А в правом фолликулярная киста, скопирую узи вам.Акустический доступ: трансвагинально. Мочевой...

Ира, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-01T07:37:23+03:00

Здравствуйте .
Понимаю Ваши переживания, но задержка до 10 дней считается нормой . Задержка может быть связана со стрессом, колебаниями веса , сменой климата , физическими нагрузками ( спорт)
По узи эндометрий достаточно пышный , месячные должны начаться самостоятельно в ближайшие 7 дней

Question 14

Результат анализов, риск пэ

5 ответов

1 мая

Добрый день, опишите пожалуйста результат анализа ОАМВсе ли плохоПо первому скринингу ставят риск ПЭСрок беременности 36 недельАд не повышенное, состояние нормальное

Алия

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2026-05-01T05:31:49+03:00

Здравствуйте, в анализе определяется белок и бактерии . Скажите вы собирали мочу соблюдая все правила - перед сбором необходимо подмыться, закрыть влагагалище тампоном, собрать среднюю порцию мочи? Тк выделения из влагагалища могут попадать в мочу и давать подобный результат. Если моча собиралась правильно, то в таком случае рекомендуется сдавать более информативный анализ на выделения белка- суточную потерю белка с мочой, учитывая наличие бактерий- для исключения бактериурии, рекомендовано сдавать бак. посев мочи с чувствительностью к препаратам. Скажите до этого белок определялся уже в моче?

Question 15

Низкий ХГЧ

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте! 17.04 сдавала ХГЧ, он был равен 343.19.04 показатель вырос до значения 711.25.05 была на УЗИ. Врач увидела плодное яйцо диаметром 10 мм и желточный мешочек 2,9 мм. Эмбриона видно не было, только маленькая точка. Срок поставили 5 недель 5 дней. Сказали прийти...

Евгения

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-04-30T00:52:39+03:00

Здравствуйте!

Нет, не волнуйтесь, ХГЧ при таких больших значениях не информативен, поэтому не нужно тревожиться! 🙏🏻

После визуализации плодного яйца в полости матки, вся динамика отслеживается исключительно по УЗИ, так как при больших значениях ХГЧ может не дать привычный в 1,5-2 раза прирост и только напугает Вас.

Также хочу отметить, что сдавать прогестерон в беременность тоже не стоит, он неинформативен и его значение меняется в течение дня несколько раз.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме