Онлайн консультация акушера

Question 1

30 апреля

Здравствуйте!Скажите, пожалуйста, по 2му скринингу трисомнии 21 составляют 1:110, хгч 17701. Срок намомент сдачи анализа крови и узи 20 недель. Возраст 35 лет.По результатам узи видимых паталогий нет. Врач рекомендует обратиться к генетику, но на наших территориях нет таких...

Ольга

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-30T12:31:34+03:00

Здравствуйте, обычно во время проведения второго скрининга проводится ультразвуковое исследование на аппарате экспертного класса, расчёт рисков проводится при проведении первого скрининга. Но возможно дополнительно проведение НИПТ, его информативность более высокая, чем обычного скрининга и составляет до 98-99 процентов.

Question 2

УЗИ после родов

5 ответов

30 апреля

Добрый ДеньРоды-7.04, после родов было кровотечение, было сделано 2 ручных чистки после родов в роддоме, с контролем узи. 8.04 снова узи- норма. 9.04- выписали.Выписалась с гемоглобином 66, ( поступила с гемоглобином 129), капельницами гемоглобин подняли 25.04 пошла на узи в...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-30T12:29:25+03:00

Здравствуйте, в таких ситуациях рекомендуется наблюдение и контроль ультразвукового исследования в динамике. В большинстве случаев матка самостоятельно может сократится и изгнать сгустки и возможные мелкие остатки. Так как нет признаков воспаления (выделения с неприятным запахом, температура, боли внизу живота), то вполне возможно наблюдение. Выделения могут прекращаться, а в дальнейшем они могут заново начаться.

Question 3

Жжение после Монурала или от свечей

3 ответа

30 апреля

Добрый день! В настоящее время столкнулась с циститом. После па с мужем начались сильные рези, особенно ночью. Сходила к доктору, которая ознакомилась с моим фемофлор-скрин, сделанным пару месяцев назад, увидела там кандиду и назначила мне свечи Фемидель ПРО на 6 дней +...

Ксения

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-04-30T13:27:14+03:00

Каспарьян Анна Александровна

Да , повторный прием возможен при необходимости

Question 4

Гистология после конизации

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте! В начале апреля сделали резекцию шейки матки, гистология пришла, результат прикрепила. А сейчас звонили из поликлиники сказали что врачи заказали стекла с гистологическим материалом и мне их надо забрать, это значит отправят на пересмотр? А зачем это делается?...

Анжела

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-30T12:05:32+03:00

Запрос стекол чаще всего означает пересмотр гистологии, и это стандартная практика после операций на шейке матки, особенно при выявлении H-SIL; это делается для подтверждения диагноза и оценки краев удаления, а не потому, что «что-то пошло не так».

По представленному результату в подобных случаях обычно предполагается плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (H-SIL, CIN2-3) без признаков рака, при этом указано R0 - то есть патологическая ткань удалена полностью по краям. Дополнительный пересмотр выполняют для контроля качества: подтверждают степень изменений, исключают более серьезный процесс и еще раз оценивают, полностью ли удален очаг. Это рекомендовано международными подходами и не считается признаком ухудшения ситуации.

Результат «хуже» при пересмотре возможен, но встречается нечасто; чаще заключение либо подтверждают, либо уточняют без изменения тактики. Сам факт запроса стекол не указывает на высокий риск рака. В аналогичных ситуациях основная цель - убедиться, что лечение уже было достаточным и дальнейшие шаги будут корректными.

Question 5

Киста правого яичника

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи. Обеспокоена результатом УЗИ органов малого таза, из жалоб - боли в левом боку, а кисту обнаружили в правом. Узист не написала в заключении классификацию по ORADs. Поэтому очень волнуюсь.Ответьте, пожалуйста, насколько опасно моё состояние,...

Юлия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-30T11:58:55+03:00

Боли с одной стороны и киста с другой часто не совпадают, так как боль может быть связана с овуляцией, кишечником или мышечным напряжением, а киста нередко является случайной находкой. В похожих ситуациях функциональные кисты (фолликулярные или киста жёлтого тела) встречаются чаще всего и могут самостоятельно уменьшаться в течение 1-3 циклов.

Риск злокачественного процесса оценивается не по факту наличия кисты, а по её характеристикам: размер, наличие перегородок, плотных включений, кровотока. В аналогичных случаях при простых однокамерных кистах без дополнительных включений риск минимальный. При сложной структуре или выраженном кровотоке риск выше и требует более внимательного наблюдения.

В подобных ситуациях рекомендуется контрольное УЗИ через 6-8 недель на одном аппарате с описанием по системе O-RADS. При небольших простых кистах чаще выбирается наблюдение. Если киста сохраняется, увеличивается или имеет сложное строение, в аналогичных случаях рассматривается хирургическое удаление.

Обычно целесообразно: повторить УЗИ с подробным описанием структуры, при необходимости сдать СА-125 (не как скрининг, а в комплексе оценки), и оценить динамику.

Question 6

Нарушение плодово-плацентарного кровотока

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте! Сегодня ровно 30 недель по результатам первого скрининга, сделали узи и вот такой диагноз поставили, хотя до этого вообще никаких замечаний не было. Подскажите насколько это все страшно и что нужно делать?

Анастасия, Брянск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-30T11:42:53+03:00

Здравствуйте, могли бы вы к вопросу прикрепить результаты ультразвукового исследования, чтобы оценить кровоток. Чаще всего при нарушении кровотока рекомендуется наблюдение и контроль ультразвукового исследования в динамике через 10 дней. Незначительные нарушения кровотока чаще всего самостоятельно проходят.

Question 7

Результаты скрининга 1 триместра беременности

4 ответа

30 апреля

Здравствуйте! Получила результаты скрининга. Не могу разобраться, помогите пожалуйста понять! Укладываюсь я в нормы или нет. Повышены риски или же нет.анализы загрузила.

Маргарита

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-04-30T11:30:25+03:00

Здравствуйте!

у Вас нет никаких поводов для волнения, результаты скрининга очень хорошие! ❤️
Риски патологии плода (хромосомные изменения) низкие.
Все значения рисков ниже 1:100 (то есть 1:102, 1:103 и тд) расцениваются как низкие, а значит шансы на рождение здорового ребёночка у вас великолепные ✨

Скажите, почему проводили двойной тест? Сейчас принято делать расчеты Astraia или PRISCA . Там учитывается большее количество параметров .

Question 8

Планирование беременности

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте. У меня СПКЯ. Была задержка два месяца, рекомендовали пить дикироген, после недели приема пришли месячные. Сдала все анализы, сделала УЗИ. Что делать чтобы снизить тестостерон и привести в норму остальные анализы? Очень хочу забеременеть. До этого год пила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-04-30T11:11:35+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов и узи действительно есть СПКЯ, так как имеется поликистозная структура яичников, нарушение соотношения ЛГ/ФСГ, повышение АМГ и мужских половых гормонов.
При СПКЯ проблема бесплодия заключается в редких или отсутствующих овуляциях (выход яйцеклетки из фолликула). В такой ситуации рекомендована следующая тактика: узи-фолликулометрия после 16 дня цикла несколько дней, так как возможна поздняя овуляция. Если нет - контроль еще 2 цикла. Если хотя бы 1 цикл овуляция есть, даже поздняя - самостоятельное планирование беременности до года продолжить с регулярной половой жизнью каждые 2-3 дня, чтобы попасть в овуляцию.
Если в течение 3-х циклов овуляции нет - не тратить время и провести стимуляцию овуляции специальными препаратами.
Также при наличии повышенного ИМТ обязательно его снижение, как правило при этом количество овуляций у женщин возрастает и цикл может выравниваться.
На данный момент прием гормональных препаратов не нужен, только Дикироген продолжить, фолиевую кислоту (добавить 200 мкг), витамин Д 2000 МЕ и йодомарин 200 мкг

Question 9

Роды на 37 неделе

5 ответов

30 апреля

Я сейчас нахожусь в ОПЦ, срок беременности — 37 недель и 3 дня по УЗИ.При поступлении сделали УЗИ: рубец на матке ещё больше истончился — до 0,9 мм.Также мне подключили инсулин 2 раза в день, так как уровень сахара уже не удаётся контролировать диетой. Даже на фоне инсулина...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-04-30T11:00:07+03:00

Здравствуйте! Беременность в сроке более 37/0 недель считается доношенной, малыш уже созрел и роды считаются своевременными, а не преждевременными. Неделя внутриутробно для ребенка на таком сроке ничего не изменит в положительную сторону, а вот риск разрыва матки по рубцу может повышаться.

Question 10

Медленный рост хгч

6 ответов

30 апреля

Очень переживаю за рост хгч, не удваивается, растет непонятно, на узи ещё не была, боюсь внематочной или замершей. Ставлю утрожестан 2 раза в день 200мг. 26.04 хгч 95628.04 хгч 1277 (спустя 45 часов)29.04 хгч 1755 (спустя 32 часа) Болей нет, выделений тоже.

Лера, Москва

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-04-30T10:45:35+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации., хгч растет хорошо , значит говорит в пользу прогрессирования беременности
В подобных случаях рекомендуют выполнить узи и дальнейшую динамику отслеживать по узи

Question 11

Лейкоциты повышены

4 ответа

30 апреля

Добрый день! Прошу интрепретировать анализ. Готовлюсь к удалению полипа эндометрия, сдала мазок , оказались очень повышены дейкоциты! Но чего не беспокоит, выделений зуда нет, все хорошо. Скажите пожалуйста от чего может быт повышение такое ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-30T10:47:25+03:00

Желательно выбрать метод - гистерорезектоскопии , так как рецидивы возникновения полипов меньше при этом методе . Манипуляция проводится под наркозом, не переживайте. Далее материал направляется на гистологию и через 14 дней вы получите результаты. Волноваться не стоит , чаще всего эти полипы доброкачественные

Question 12

Ицн и небольшая кровь

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте. 21.04.26 наложили швы на 6мм шейки. Сегодня 30.04.26 пошла в туалет по большому и немного потужилась.но не сильно. И обнаружила каплю алой крови. Через час пошла по маленькому бумага чистая. Стоит мне вызвать скорую?

Оксана, Воронеж

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-30T10:35:15+03:00

Оксана, добрый день.
Если кровянистые выделения больше не повторятся, то никаких дополнительных мероприятий не требуется. Бывает, что шейка матки может немного подкравливать после выполнения серкляжа

Если выделения повторятся, то вызвать скорую помощь

Question 13

Белые выделения

5 ответов

30 апреля

Интерпритация анализа ,рекомендации по лечению ,я так поримаю молочница ,так же на постоянной основе принимаю респиредон ,какое ввбрать лечение по совместимости лекарств ,и сейчас заболела простудой возможно ли ра этом фоне появится выделения

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-04-30T10:19:34+03:00

Да, на фоне простуды/снижения иммунной защиты выделения и зуд могут усилиться, особенно если есть склонность к кандидозу. Но сама простуда не является прямой причиной, чаще она просто провоцирует уже имеющийся дисбаланс.

С учётом того, что вы постоянно принимаете рисперидон, я бы не начинала флуконазол внутрь без согласования с врачом: у него могут быть лекарственные взаимодействия, в том числе потенциальное влияние на концентрации препаратов и сердечный ритм. Безопаснее начать с местного лечения.

Если по анализу есть Candida и есть зуд/творожистые выделения, можно использовать местно: клотримазол вагинально 100 мг на ночь 6 дней или натамицин свечи 100 мг на ночь 6 дней. Наружно при зуде можно крем клотримазол тонким слоем 2 раза в день 5–7 дней на область вульвы.

Но если жалоб нет, то Кандида может присутствовать в норме во влагалище, и ее необязательно надо лечить.

Question 14

Низкое чсс 110-112 при ктг. Срок 39.1 неделя беременности.

5 ответов

30 апреля

Завтра плановое кесарево по ряду показаний. Глаза, симфизит, врожденная дисплазия тбс и др. Сегодня сделала контрольное ктг, врач сказал низкое чсс -110, переделала -112, остальные показатели в норме. Теперь переживаю, может сегодня надо ложиться. Ктг прикрепила.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-04-30T10:10:40+03:00

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации запись записана верно. ЧСС в пределах допустимых норм, норма выше 100 ударов в минуту. Есть вариабельность, реагирует повышением ЧСС при движении. Такая картина не говорит в пользу гипоксии.

Question 15

Токсикоз и церукал

6 ответов

30 апреля

Добрый день! Беременность 7 недель. С 6 недели одолел токсикоз. Слабость, сонливость, очень чувствительна к запахам, чувствую голод, но кусок в горло не лезет, тошнота и рвота 2-4 раза в день. После рвоты учащенное сердцебиение. Начала принимать прегинор, но от него еще...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-30T09:58:14+03:00

Елена, добрый день! Официально церукал противопоказан во время беременности, применяется только при острой необходимости, обычно при частой рвоте. Можно попробовать Дуонику, начиная с двух таблеток на ночь. Максимальная суточная дозировка - 4 таблетки

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме