Онлайн консультация акушера

Question 1

Можно ли исключить внематочную беременность?

5 марта

На узи обнаружили «анэхогенное включение 2мм» в эндометрий. Эндометрий по размеру 14мм. Это беременность ? Врачи пока прогнозов не дают

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-03-05T12:22:46+03:00

Здравствуйте.
В целом это действительно может быть маточной беременностью малого срока, но действительно размер очень мал, чтобы достоверно сказать, что это плотное яйцо. Скажите, пожалуйста, сдавали ли вы уже ХГЧ? Когда был первый день последний менструации?

Question 2

Нет сердцебиения у плода 6нед, 2 дня

5 ответов

5 марта

На Узи врач не увидел сердцебиения ребенка . Отправили в больницу на чистку . Плодное яйцо 25мм, эмбрион КТР 9мм. Есть ли вероятность , сто забьется ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-05T12:22:01+03:00

Добрый день.
К сожалению, нет.
Принято считать, что если пульсация не визуализируется при КТР 7 мм и более, то такую беременность принимают как неразвивающуюся, и прерывают ее.

Чтобы исключить ошибку, можно повторить исследование у другого специалиста

Question 3

Кветиапин при беременности

5 ответов

5 марта

Здравствуйте! Задавала вопрос психиатрам и достаточно подробно рассказала свою историю https://sprosivracha.com/questions/4145235-kvetiapin-pri-beremennostiОзнакомьтесь, пожалуйста Советы психиатров были весьма странными. Отменять по 1/4 раз в 3 дня. После их рекомендации я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-03-05T12:22:16+03:00

Здравствуйте.
Прежде всего, нельзя не отметить, что снижение дозы и в целом коррекция терапии находятся в полной мере и исключительно «в руках» психотерапевтов и акушер-гинеколог вмешиваться в это категорически не может. Всё, что мы можем со «своей» стороны – обсудить акушерские опыт и риски от приема терапии в принципе в подобной ситуации.
Да, пациентки на Кветиапине нечестно, но встречаются на ведении беременности на сегодняшний день. Из личного опыта и из опыта мирового можно сделать аккуратный вывод, что в первом триместре риски для плода в разы меньше, чем при приеме его в третьем, например, триместре.
Исследования на животных ранее показывали доказательства эмбрионально-фетальной токсичности кветиапина, но дозы там использовались больше обозначенных наших терапевтических. А вот опубликованные данные о людях не сообщили о серьезных пороках развития, связанных с использованием его во время беременности в наших терапевтических дозах. Что несколько обнадеживает. На практике большинству беременных удалось свести терапию на «нет» ко второму или началу третьего триместра, и в итоге субъективно у тех женщин, с которыми мы совместно наблюдались, каких-то негативных последствий, насколько это можно отследить на том этапе, не было зафиксировано.
Да, новорожденные, подвергшиеся воздействию антипсихотических препаратов этой группы в третьем триместре беременности, были подвержены риску экстрапирамидных и/или абстинентных симптомов после родов. Потому к третьему триместру важно все же постараться терапию завершить.
На данном же этапе, безусловно, важно найти баланс между благополучным общим состоянием, конечно (не высыпаться - тоже крайне неполезно для организма) и постепенной коррекцией дозы.

Question 4

Умеренный анаэробный дисбиоз при беременности

8 ответов

5 марта

Здравствуйте, дорогие врачи!Подскажите, как лучше лечить, чтобы не навредить малышу. Беременность 14 недель. Файл прикрепляю. ОАК и ОАМ в норме. Можно ли Нео-Пенотран Форте? Через сколько повторно нужно будет сдать анализ Фемофлор-16?

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-03-05T11:47:41+03:00

Здравствуйте, Мария! При бактериальном вагинозе препаратами выбора являются Метронидазол или клиндамицин, соответственно в такой ситуации да, можно нео пенотран форте или клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, лактобактерии вагинально после лечения не использовать, так как есть кандида, которая на фоне приема лактобактерий может рецедивировать. Для профилактики рецедива обратить внимание на гигиену и питание, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на, ограничить в рационе лёгкие углеводы, конфеты шоколад сдобную выпечку. На время лечения половой акт с презервативом. Повторно Фемофлор обычно рекомендуют сдавать через 2 недели после окончания лечения. Здоровья Вам!

Question 5

Гипертонус 1 триместр

5 ответов

5 марта

Здравствуйте,9-10 недель ,по УЗИ поставили гипертонус матки до 34*24ммИз ощущений может покалывать в низу живота иногда тянет по бокам

Ангелина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-03-05T11:32:03+03:00

Здравствуйте, Ангелина! Матка это мышца, как любой мышечный орган может реагировать на раздражитель , датчик узи тонусом, это не является патологией, не является угрозой прерывания беременности. Если по результатам УЗИ нет гематомы, нет Кровянистых выделений, причин для переживаний нет. Боли в 1 триместре могут быть следствием растяжения маточных связок, работы кишечника под действием Прогестерона, стул должен быть каждый день. Если появится боль, которая доставляет Дискомфорт, в такой ситуации рекомендуют прием спазмолитиков, но шпа внутрь или папаверин ректально. Тонус по УЗИ лечить не нужно. Здоровья Вам!

Question 6

Полижинакс после 12 недель беременности

5 ответов

5 марта

Добрый день!Пришел мазок, врач сказал, что есть мицелии грибка … тд. Толком ничего не объяснила, но назначила полижинакс в количестве 6 капсул. Мой срок - 12,2 дня. Подскажите, безопасно ли?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-05T11:25:21+03:00

Добрый день.
На данном сроке беременности наиболее рационально и предпочтительно было бы рассмотреть вариант применения препарата Макмирор Комплекс в течение 8 дней.

Уже начиная со 2го триместра беременности допустимо применять и Полижинакс

Question 7

Несостоятельный рубец после кс. Метропластика

5 ответов

5 марта

Добрый день. В 2022 году у меня было ЭКС. В 2025 году мы начали планировали второго ребенка . Началось обследование ,на узи выяснилось ,что мой рубец несостоятельный 1 мм и ниша. Все врачи настаивают на метропластике, кроме одного -этот врач уверен ,что можно выносить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-05T11:26:56+03:00

Здравствуйте.
Обычно, для успешного вынашивания беременности достаточная толщина сохранного миометрия не должна составлять менее 3-4 мм.

Учитывая то, что в данном случае - это 1 мм, конечно, решают вопрос о проведении метропластики

Question 8

Красный рубец после эпизио

3 ответа

5 марта

Добрый день. Роды были 13.01, сделали эпизио нити которые сами рассасываются, через 2 недели была у гениколога, врач сказала, что немного разошелся шов, надо помазать левомеколем, на сегодняшней день на месте эпизио красный рубец, кровь не идёт, только может капелька когда...

Елизавета

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-03-05T11:37:30+03:00

Здравствуйте, не переживайте . Если острых болей и повышения температуры нет, рекомендуется обрабатывать область швов перекисью водорода трехпроцентной, водным раствором хлоргексидина и делать аппликации с мазью Левомеколь два раза в день или мазь Стелланин .
Острой ситуации нет.Обратить внимание на гигиену: использовать специальные рН-нейтральные гели, соблюдать половой покой. Добавить с профилактической целью препарат эпиген интим спрей.

Question 9

Два дня подряд КТГ 7 баллов. 31 неделя беремен

3 ответа

5 марта

Здравствуйте. Вчера и сегодня проходила КТГ, оба раза аппарат показал 7 баллов. Малышка оба раза на КТГ активничала, но в результате КТГ это не отображается. Врач порекомендовала сделать скрининг.В анамнезе ГСД (без инсулина), АД и тахикардия (принимаю Допегит и Метопролол)

Мария, Тула

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-05T11:44:00+03:00

Абрамович Елена Борисовна

Благополучной беременности!

Question 10

Выделения , страх, помогите разобраться

5 ответов

5 марта

Какие то выделения, серо-желтые, ближе к гною. Пока болей нет. Но пугают эти выделения. Попасть к генетику только 16 числа. Помогите что делать и чем пока полечить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-05T10:37:19+03:00

Добрый день
Обычно, предполагают, что могла произойти активация условно-патогенной флоры (возможно, что жалобы спровоцированы анаэробной флорой)

Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 или скрин (если нет уверенности в том, что это не ИППП)
+ бактериологический посев из цервикального канала с АЧ,по результатам уже лечиться.

Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

На время ожидания результатов с доктором можно согласовать вопрос о возможности применения препарата Тержинан или Нео - пенотран,например

Question 11

Делать ли гистерорезектоскопию после неудачных попыток ЭКО

5 ответов

5 марта

Добрый день.После первой попытки эко была биохимическая беременность, после второй попытки эко хгч рос (максимальное значение 6000), но плодное яйцо на узи не увидели, была проведена лапароскопия, в итоге исключена внематочная беременность, позже диагностировали...

Ольга

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-05T10:16:03+03:00

Ольга, добрый день.
Гормональная терапия вряд ли могла как-то повлиять на состояние эндометрия, конечно.

Обычно, когда происходят повторные неудачи, связанные именно с процессом имплантации, рационально рассмотреть проведение пайпель - биопсии эндометрия с последующим ИГХ - исследованием для исключения хронического эндометрита.

Планировать уже по результатам ИГХ

Question 12

Антибиотики в беременность

4 ответа

5 марта

У меня 5 неделя беременности, на лице высыпали гнойнички и фурункулы. Дерматолог посоветовавшись с моим гинекологом назначили мне антибиотики Моксифлоксацин на пять дней. Сказали, что инфекцию нужно убрать, так как это стафилококк, и якобы будущему ребенка не повредит, так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-03-05T14:06:34+03:00

Конечно, показаний для прерывания беременности нет .
Только по результатам проведения первого пренатального скрининга.
Но, как правило, на таких ранних сроках, никаких последствий не случается.

Question 13

Случился рецидив

5 ответов

5 марта

на 29 недели беременности по результатам фемофлора16 обнаружили бак вагиноз, назначили свечи клиндамицин 6 дней после ацилакт дуо на 10 дней. клиндамицин проставила, запах ушел, поставила два дня ацилакт и запах вернулся, пошла к врачу, сказала доставить ацилакт. закончив...

Алёна

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-03-05T10:00:21+03:00

Здравствуйте, Алена! Всегда лечим жалобы, не анализы, соответственно если жалобы есть, в такой ситуации нет необходимости ждать контроль анализов, учитывая что клиндамицин уже принимали, при необходимости повторного лечения обычно рекомендуют свечи Макмирор комплекс 8 дней по 1 во влагалище на ночь, при беременности не Противопоказаны. На время лечения половой акт с презервативом. Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Опасности для течения беременности сейчас нет, не волнуйтесь! Здоровья Вам!

Question 14

Простуда на поздних сроках беременности

7 ответов

5 марта

Здравствуйте! Сегодня 36 недель и 5 дней, в прошлую субботу заболело горло, но буквально через пару дней прошло почти, только его заменил насморк, сегодня утром проснулась боль в горле снова вернулась, насморк небольшой так и остался. Температуры нет. Очень переживаю теперь...

Ольга

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-05T09:38:12+03:00

Ольга, здравствуйте!
Опасность ОРВИ обратно пропорциональна сроку беременности.
Опаснее всего, болеть в 1 триместре, когда идет активная закладка органов и систем. На текущем сроке беременности опасности, конечно, намного меньше. Главное, чтобы не было длительной гипертермии выше 38 и ОРВИ прошло в легкой форме.

Если все так и будет, то никак не должно сказаться на беременности

Question 15

Тонус матки

5 ответов

5 марта

Здравствуйте!Беременность 25 недель.Из за переживаний ночью был тонус матки,не могла успокоиться начал тянуть низ живота,утром пошла на работу,живот ещё тянул,но не болел,а именно тянул,две недели назад была у врача тоже был утром небольшой тонус первый раз за беременность и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-05T09:28:58+03:00

Анастасия, добрый день!
Понимаю Ваши переживания. Тонус во время беременности может быть нормой, если он безболезненный, непродолжительный. Матка - мышечный орган, поэтому может реагировать на движения плода, стресс, физическую активность. Если это незначительные тянущие боли, нет схваткообразных болей, кровянистых выделений, то поводов для беспокойства нет.
В случае тонуса обычно рекомендуется прием Ношпы или свечей с Папаверином, так же ограничить физические нагрузки.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме