Онлайн консультация акушера

Question 1

5 марта

Здравствуйте, беспокоит запах из влагалища рыбный , во время месячных и иногда по среди цикла замечаю ., у гинеколога и узи была , анализ прикрепила , по узи эндометриоз. Сначало была сухость и не приятные ощущения во время секса , Потом начался запах . Сейчас сухости нет но...

Любовь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-03-05T08:01:58+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы и результат анализа ( определяется смешанная Флора) могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и по результатам определять дальнейшую тактику лечения, как будут готовы результаты мазков , присылайте , дам рекомендации . .

Question 2

Выделения из влагалища

5 ответов

5 марта

Здравствуйте) Подскажите пожалуйста, роды были 28.03.2025(КС), сейчас кормлю грудью, месячные пришли через 4 месяца после родов. Последние два месяца постоянно какие то белые выделения, после самих месячных долго идёт коричневая мазня, потом до начала следующей менструации...

Татьяна, Орск

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-03-05T07:52:08+03:00

Здравствуйте!
Анализы в норме.
Если есть длительные мажущие выделения после менструации, рекомендуется сделать узи ОМТ на 5-7 день цикла для исключения патологии эндометрия ( полип, гиперплазия). Зуд возможно связан с сухостью на фоне кормления грудью. Рекомендуется использовать Лактагель на 7-10 дней, затем 2 раза в неделю и перед каждым ПА.

Question 3

Тонус матки

5 ответов

5 марта

Здравствуйте.Беременность вторая, 19 недель.Есть волнение по поводу тонуса ночью. Схватывает (каменеет) живот только ночью и только при смене положения, буквально несколько секунд. Живот в этот момент не болит, днем такого не испытываю. Принимаю утрожестан 200мг утром и перед...

Анастасия

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-03-05T07:37:18+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Обратить внимание на состояние кишечника. Если он переполнен — может провоцировать тонус. Исключить нагрузки, контакты.
Ректально на ночь можно добавить свечку с папаверином, да.
На скрининговом УЗИ оценить состояние шейки матки.

Question 4

Прием силует

1 ответ

5 марта

Одну пропустила, на след.день выпила две.дальше пью по одной каждый день. И с тех пор выделения как месячные.но не сильные уже 6дней.

Виктория

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-03-05T05:16:17+03:00

Здравствуйте. Вы все правильно сделали, что приняли пропущенную. Из-за этого эффективность кок сохраняется. Далее возможно мажущие выделения ,но продолжайте прием по схеме ,без пропусков. Если выделения усиливаются можно принимать транексам 3-4дня.

Question 5

Шов после Эпизио

3 ответа

5 марта

Здравствуйте, родила 11.02.26, делали Эпизио. Шов до сих пор кровит немного ( кровь не алая, более розового цвета). Помогите понять шов разошелся или нет?Посмотрите пожалуйста, мне кажется шов не разошелся, но немного загноился (белое небольшое пятно), или я ошибаюсь? И как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-03-06T05:21:09+03:00

Я посмотрела. Он не совсем разошёлся, будто маленькая трещина. Как я писала выше, обработка миромистином и левомеколь 2р.день до заживления прикладывайте. Все же для вашего спокойствия обратитесь на очный осмотр

Question 6

Вентрикуломегалия в 28 недель

5 ответов

5 марта

Здравствуйте, после перенесенной инфекции ОРВИ, сходила на узи, и там выявили двухстороннюю вентрикуломегалию, задние рога справа 10,6 мм , слева 10,5 мм. Врач сказал пока наблюдать в динамике, контроль через 2 недели. Через 2 недели справа было уже 11 мм, а слева 8,2 мм....

Анастасия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-03-05T02:10:09+03:00

Анастасия, здравствуйте!

11 мм — повышение незначительное, до 10 мм — считается нормой.
Никаких активных действий не требуется. Наблюдение в динамике, доплерометрия, КТГ.
Состояние вполне может быть функциональным и разрешиться самостоятельно.

Question 7

Разрешен ли алкоголь на первых сроках возможной беременности

1 ответ

5 марта

Здравствуйте! Сегодня 4 ДПО 04.03.26. УЗИ 27.02 подтвердило, что овуляция вот-вот и этим же вечером был с мужем секс. 28.02 вечером жутко тянуло живот и правый яичник, склоняюсь, что овуляция как раз была в этот вечер. Намечается празднование, встал вопрос можно ли выпить...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Верцимак Марина Михайловна · Answer · 2026-03-05T11:04:59+03:00

Екатерина,здравствуйте!
Нет данных о безопасной дозе алкоголя при беременности, так как исследования не проводились.
Поэтому при беременности и за 3 месяца до зачатия не рекомендуется принимать алкоголь обоим партнёрам.

Question 8

Реакция на экстренную контрацепцию

5 ответов

5 марта

Роды были 28 ноября 2025 года, в конце января закончила кормить грудью и 4 февраля начались месячные, 14 февраля был защищенный половой акт, но мне показалась контрацепция не надежной, поэтому приняла Постипланию через 19 часов первую таблетку и вторую еще через 12. 22...

Анастасия

Вопрос закрыт

Базаева Хеда Лечаевна · Answer · 2026-03-05T01:14:18+03:00

Здравствуйте!
Подобное нарушение менструального цикла считается типичной побочной реакцией на прием препаратов экстренной контрацепции. Учитывая продолжительные кровянистые выделения, сейчас рекомендуется прием кровоостанавливающего препарата Транексам по 1 гр 3 раза в день 4 дня.
Цикл обычно восстанавливается в течение 2-3 месяцев самостоятельно.
Учитывая, что был защищенный половой акт+ЭК в течение 72 часов от ПА, вероятность наступления беременности практически равна нулю.
Исключить беременность можно только сдачей анализа крови на хгч

Question 9

ЕАП на 2 скрининге

5 ответов

5 марта

Здравствуйте! Беременность ЭКО 23. 3 недели. На 1 скрининге заподозрили ЕАП, на 2 подтвердили. По остальным показатели норма. В ЖК сказали что иногда эта находка идёт вместе с пороками ССС у плода. Подскажите, нужно ли углубленное обследование, например ЭХО КГ плода? В 23...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-03-05T01:10:13+03:00

Здравствуйте.
ЕАП - в подавляющем большинстве случаев просто случайная находка, не сопровождающая никакие иные пороки развития, особенно если риски ХА по первому скринингу низкие и иных УЗ-маркеров патологии у малыша нет.
Нет такой рекомендации на сегодняшний день в акушерстве, непременно искать прицельно пороки сердечно-сосудистой системы, например, или иных систем посредством доп. обследований (того же эхо-кг плода), если на узи в скрининговые сроки все благополучно. Все, что в такой ситуации рекомендуется - продолжать проходить скрининги планово и наблюдать беременность как обычную физиологически протекающую беременность, не более. Понимаю, как тревожно может быть после такой находки и таких рекомендаций, но объективно действительно совсем нет поводов переживать за малыша.

Question 10

Далацин беременность 39 нед

5 ответов

5 марта

Здравствуйте, начала курс Далацина по результатам фемофлора. Беременность 39 недель. Были только белые выделения, редко зуд. Боюсь за ребёнка очень не повредит ли, а вдруг сейчас есть легкое раскрытие, не проникает ли к ребенку антибиотик.

Анна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-03-05T00:45:21+03:00

Здравствуйте, Анна.
Клиндамицин в составе далацина даже при системном применении безопасен для малыша и порой используется в акушерстве. То есть вещество буквально не показало по данным исследований и наблюдений никакого негативного влияния на плод в принципе. При местном же использовании вагинально (не важно, насколько открыта шейка) в системный кровоток он и вовсе не попадает практически совсем и до малыша физически не доходит. Потому совершенно спокойно и правомочно (и безопасно!) он используется при беременности.

Question 11

Метронидазол и гв

5 ответов

4 марта

Здравствуйте! Была у гинеколога на приеме, пришел плохой мазок, поставили диагноз острый вагинит, выписали Трихопол 2,5 однократно и свечи септофемин. Трихопол супругу продали в таблетках, выпила по инструкции 2гр (8 таблеток по 250мг), спустя 4 часа после приема покормила...

Ксения, Самара

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-03-04T22:42:11+03:00

Здравствуйте.
Совместимость препаратов всегда можно проверить на сайте елактация, там данные основываются не просто на инструкции, где ГВ всегда практически априори «противопоказано», а на исследованиях и наблюдениях.
https://www.e-lactancia.org

Метронидазол даже в такой терапевтической дозе выделяется в грудном молоке в умеренных, но клинически незначительных количествах.
Никаких проблем не наблюдалось у младенцев, чьи матери принимали его, за исключением возможного случая диареи. Уровень в плазме у этих младенцев необнаружим или очень низкий. Метронидазол может сделать жидкости организма красными и придать молоку горький или металлический вкус, не причиняя малышу вреда.метронидазол и у деток в лечении некоторых инфекций также используется активно, то есть он не является опасным веществом для них. Иными словами, ничего страшного для ребёнка в такой ситуации не ожидается.

Question 12

Замирание беременностей

3 ответа

4 марта

Добрый вечер, уважаемые врачи! Прошерстила весь интернет, но хочется услышать информацию из первых уст.Сейчас я на сроке (по последним данным ктр) 7,4 недели. Все в порядке, узи хорошее, сердцебиение, рост, все замечательноОднако беспокоит вопрос, на какой же неделе в первом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-03-04T22:04:13+03:00

Да, чаще замирают беременности по причине хромосомных поломок именно до срока 8 недель.

Question 13

Результаты первого скрининга, риск Дауна 1:114

5 ответов

4 марта

41 год, беременность вторая, первые роды были в 2012 году, преждевременные из-за гепатоза на 36-й неделе, зелёные воды, дочь 3 кг, с ребенком всё хорошо, сейчас вторая беременность 13,6 недель, беспокоят результаты первого скрининга, позвонили из ЖК и сказали, что высокий...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-03-04T21:44:38+03:00

Здравствуйте Юлия! По результатам скрининга все в норме, не переживайте. Ктр соответствует сроку, толщина воротникового пространства не расширена, кости носа визуализируются,кроаотоки в норме .Низкие риски по крови на хромосомные аномалии считается, все что выше 1:100: 1:101,1:102 и тд, но для трисомии 21 "серая" зона считаются показатели от 1:100 до 1:2500, у вас 1:114 , в таких случаях рекомедуется проведение НИПТ, с этого года нипт является бесплатным , если имеется риск. Так же имеется высокий риск по развитию зрп (1:94), в таких случаях рекомедуется начать приём кардиомагнила 150 мг в ужин с 12 нед до 37 нед и контроль доплеромметрии с 24 недели беременности. Берегите себя!

Question 14

Бруснивер во время беременности 1трим

4 ответа

4 марта

Добрый день. Можно ли принимать бруснивер во время беременности (11-12 неделя)? После общего анализа мочи назначили бруснивер(применять 3 недели). Но прочитала, что его не рекомендуется принимать в 1триместре из-за возможности прерывания беременности. Да и вообще все травы в...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-03-04T22:34:00+03:00

Здравствуйте!
По последнему анализу мочи от 13.02 показаний для назначения Бруснивера нет, так как нет выявленных бактерий и лейкоцитов.
Наличие фосфатов чаще всего связано с питанием и не требует лечения препаратами.
Да, в первом триместре Бруснивер лучше не принимать.

Question 15

Enterococcus faecalis в мазке беременной

5 ответов

3 марта

Здравствуйте! У меня еще за месяц до беременности обнаружен энтерококк по жалобам - белые однотонные, почти без запаха выделения обильные. Больше ничего - ни зуда, ни жжения, ни болей. Я справлялась спринцеваниями тантум Роза, пока гинекологи лечили мне якобы гарднереллу,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-03-03T11:52:12+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Не возможно добиться стерильности влагалища, во влагалище есть до 300 микроорганизмов, все верно, важно чтобы был баланс, количество лактобактерий превышало количество условно патогенной микрофлоры. Обычные белые выделения без зуда, жжения, запаха не являются патологией, при беременности за счёт гиперсекреции выделений становится больше, и ориентироваться сейчас на выделения, говорить о какой то патологии, не рационально. По анализам, в идеале сдавать Фемофлор или флороценоз, не обычный посев, когда ограниченно выросла бактерия стойкая к внешней среде, это не значит что во влагалище есть только энтерококк, комплексные анализы помогают оценить соотношение полезной и патогенной микрофлоры.
Сейчас после флуомизин целесообразно рассмотреть свечи на основе молочной кислоты, молочная кислота создаёт условия для роста лактобактерий, лактодепантол 10 дней по 1 во влагалище на ночь, далее свечи можно ставить 1-2 раза в неделю до родов. Исключить ежедневные прокладки, Подмываться строго сверху в низ, внутри во влагалище не мыть. Прием системных антибиотиков в такой ситуации не показан, повторюсь, важно не отсутствие бактерий, а их соотношение по отношению к полезной микрофлоре. Это не инфекция передающаяся половым путем, для малыша опасности не представляет. Здоровья Вам!

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме