Онлайн консультация акушера

Question 1

28 февраля

Здравствуйте, у меня обнаружен ВПЧ 66 типа Мне гинеколог предлагает сделать вакцину Гардасил Я не рожала Но планирую беременность в сентябре Стоит ли делать вакцину и может ли она повлиять на плод ? Какие есть опасения ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шемет Евгения Ивановна · Answer · 2026-02-28T07:56:48+03:00

Многие пишут с точки зрения своих рассуждений и предположений, а не с точки зрения медицины.

Question 2

Стрептококк на 15 неделе беременности

5 ответов

27 февраля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать антибиотик на 15 неделе беременности, если в бакпосеве нашли Streptococcus agalactiae (умеренный рост). За последние 2 месяца несколько раз болела простудными заболеваниями, перед Новым годом заболели всей семьей...

Елена

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-02-28T00:14:42+03:00

Добрый день.

Данный микроб не представляет опасности непосредственно во время беременности, но может быть опасен для плода в родах, когда он проходит через родовые пути, контаминированнык стрептококком и может заразиться .
Хотя даже в случае заражения в большинстве случаев никакой клиники у ребенка не будет, но в небольшом проценте случаев возможны ассоциированные стрептококком инфекции, иногда тяжелые.

Поэтому и показана АБ- терапия именно в РОДАХ.
До родов, во время беременности и опасности нет никакой,
Да и смысла нет санироваться - очень быстро во влагалище он снова появится.
Это представитель Вашей нормальной флоры, он Вам не вредит и до плода до родов тоже никак не доберется, не переживайте.

Question 3

Могу ли быть беременна

1 ответ

27 февраля

Не было полового партнера 2 года. 20 числа был незащищенный половой акт (партнер сказал что успел и закончил самостоятельно), 21-22 был защищенный. ПА болезненные и происходили в период овуляции. 25 числа начался цистит. Все эти дни побаливали яичники и тянуло живот....

Вера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-02-27T23:50:16+03:00

Добрый вечер! Если эякуляции точно не было во влагалище, то беременности быть не может. Если у Вас обнаружили цистит, то Вам необходимо сдать мочу на бак посев, для определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам и после этого назначения лечения. Можете также сдать анализ Фемофлор 16, для того, чтобы посмотреть микробиоту влагалища на наличие инфекций. Если Вы переживаете или не уверены, что эякуляции во влагалище точно не было, то можете сдать кровь на ХГЧ, так как тесты на беременность информативны только после 10 дня задержки. И сейчас они будут точно отрицательными.

Question 4

Сгусток после гистероскопии

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте, 13 февраля случился самопроизвольный выкидыш на 12.4 дня, по узи при выписке была ткань с кровотоком, сказали с первыми месячными выйдет, но спустя 10 днем, закровила сильно со сгустками, в стационаре 25 февраля сделали гистероскопию с выскабливанием, 26...

Гюлана

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-27T23:36:07+03:00

После самопроизвольного выкидыша и выскабливания по УЗИ нередко визуализируются сгустки крови без активного кровотока - в подобных случаях обычно выбирают выжидательную тактику, так как они могут самостоятельно эвакуироваться с первыми менструациями или в ближайшие недели. Боль при нажатии на живот в первые дни после вмешательства может быть связана с сокращением матки. Однократная температура 38 с быстрым снижением, особенно при наличии насморка и кашля, действительно чаще соответствует вирусной инфекции, чем послеоперационному осложнению.

Настораживающими признаками воспаления матки считаются: стойкая температура выше 38 более суток, усиливающаяся боль внизу живота, зловонные или гнойные выделения, обильное кровотечение с необходимостью менять прокладку чаще чем раз в 1-2 часа, выраженная слабость. При их появлении требуется срочный очный осмотр.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют: контроль температуры 2 раза в день, щадящий режим, исключение половой жизни и тампонов до прекращения выделений, контрольное УЗИ. Если температура не повторяется и самочувствие стабильное, чаще всего дополнительное лечение не требуется.

Question 5

Миома матки,киста яичника.эндометриоз

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте, меня беспокоят обильные месячные со сгустками крови, слабость , мигрени, анемия. Не рожавшая, беременности не было. В данное время партнёра нет , поэтому рожать буду или нет , точно не могу сказать (. Недавно в феврале прошла УЗИ в платной клинике выставили...

Резеда

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2026-03-01T13:00:52+03:00

Резеда , здравствуйте .
По результатам узи малого таза :
- миоматозный узел - 6х4 мм , маленький узел , который не требует никакого лечения , а уж , тем более , оперативного лечения , только динамическое наблюдение ( узи малого таза каждые 6-12 месяцев ) . При миомах противопоказаны согревающие и тепловые процедуры на область малого таза .
- киста яичника - 18х11 мм , небольших размеров. функциональная или эндометриоидная , пока не понятно, требует котнтрольного узи малого таза через 3-4 месяца . Еслди киста функционального характера , за этот промежуток времени она должна регрессировать ( рассосаться ) , если эндометриоидная - размеры таких кист до 3-4 см требуют динамического наблюдения . Т.е при контрольном узи через 3-4 месяца будет более понятно - функциональная она или эндометриоидная.
В плане назначения гормональных препаратов можно использовтаь и Клайру . и дюфастон , но Клайра , при отсутствии противопоказаний к приему КОК , является приоритетным препаратом , т.к содержит диеногест , который является более эффективным веществом в отношении эндометриоза .
Показаний для операции на данный момет нет абсолютно, только динамическое наблюдение и прием гормональной терапии для стабилизации менструации , уменьшения ее объема и профилаткии прогрессирования эндометриоза.

Question 6

Полет на 35-36 неделе беременности

4 ответа

27 февраля

Насколько рискованно лететь на таком сроке? Полет около 5 часов. Сейчас 33 1/7 недели, самочувствие отличное, живот небольшой, беременность первая, ребёнок пока в поперечном предлежании. Планирую сдать кровь, сделать узи, надеть компрессионное белье. Полет планируется из-за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дуда Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-27T21:56:24+03:00

Здравствуйте!
Запретов на перелет в таком сроке нет. За исключением правил выбранной Вами авиакомпании (если нет запретов с их стороны по сроку беременности).
Рекомендации стандартные: пить много воды, ходить по салону самолета, когда это возможно. Компрессионные чулки. Отдых после полета. Никаких подъемов тяжестей (даже ручная кладь).

Question 7

Кандидоз, бак вагиноз

3 ответа

27 февраля

Добрый вечер! Беспокоили зуд и жжение во влагалище, сейчас используется клотримазол свечи, симптомы прошли. На данный момент беспокоит периодическая тянущая боль внизу живота. Сдала фемофлор. Повышена кандида и уреаплазма. На данный момент нет возможности обратиться очно к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-27T23:28:59+03:00

На данном этапе можно использовать ,при отсутствии противопоказаний ,вышеуказанные рекомендации.
Уже при отсутствии эффекта от проведённой терапии, решается вопрос о дополнительном лечении. На данный момент не рекомендуется использовать пероральные (через рот) антибактериальные препараты.
Жжение в уретре может быть связано с нарушением микрофлоры влагалища.

Question 8

Нет крови после мед аборта

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте. Вчера был мед аборт. Второй этап, вторые таблетки. Срок 7 недель был. Ровно. Врач в первый дал мифипристон, на следующий день пью мизопростол, то есть вчера в 15.40, 3 шт каждый час рассасываю. Выходили большие сгустки, похожие на печень, темно бордового цвета,...

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-02-28T10:52:02+03:00

Карина, некоторое время гормон беременности ХГЧ ещё остаётся в крови, поэтому тест может быть положительным

Question 9

Положили на сохранение, но не подходят даже

1 ответ

27 февраля

Здравствуйте! Сегодня с утра были темные выделения, нас скорой увезли в больницу, сделали узи, срок 5 нед 5 дней, чсс 81, сказали мало, положили. Но ни сегодня , ни в выходные подходить не будут, сказали ждать понедельника. Дали дюфастон. Я уже начиталась и не вижу смысла...

Любовь

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2026-02-27T21:38:05+03:00

Здравствуйте, Любовь . Пока сердцебиение есть , беременность развивается , возможно оно ускорится . Лечение Вам назначили , это как правило гормональная поддержка , при наличии кровянистых выделений могут рекомендовать кровоостанавливающие препараты. И действительно далее проводят ультразвуковой контроль .

Question 10

Утрожестан во втором триместре

5 ответов

27 февраля

Беременность 13 недель, зачатие естественное, протекает без проблем, без дискомфорта, не было ни мазни, ни болей, токсикоза почти не было. Беременность вторая, первая была 2 года назад, замерла на 6 неделе. Перед тем как встать на учет, была несколько раз у врача в частной...

Злата

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-02-27T21:40:17+03:00

Гринева Алена Владимировна

Значит показаний для утрожестана на данный момент нет.

Question 11

Пессарий, тонус

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, выписали из больницы 31 неделя беременности, ицн, установили пессарий и ставили дексаметазон. В день выписки, как приехала домой, начались неприятные ощущения внизу живота, это я понимаю от пессария. Но у меня в течении несколько часов...

Ника, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-02-27T20:45:16+03:00

Здравствуйте, Ника. Учитывая результаты очного осмотра специалистов повода тревожиться нет. После установки пессария тонус матки может временно повыситься, особенно в первые дни, из-за реакции организма на инородное тело. Это часто проявляется тянущими ощущениями внизу живота, ложными позывами к мочеиспусканию или дефекации, которые обычно проходят самостоятельно. Обычно назначают но-шпу или папаверин , форлакс - осмотическое слабительное , если проблемы со стулом.

Question 12

Причины высокого ХГЧ на скрининге

1 ответ

27 февраля

Здравствуйте! По результатам скрининга у меня очень высокий уровень ХГЧ (253,7 МЕ/л / 11,778 МоМ) и PAPPA - A (2556, МЕ/л /1,563 МоМ) Риски по 21 хромосомные рассчитали средние (1:276), по другим хромосомам вообще низкие (1:2000). Зато есть риски преэклампсии и задержки до 37...

Валентина, Калининград

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-02-27T20:37:34+03:00

Здравствуйте!

Вообще о патологии плода про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1002;1:1005;1:1100; и так далее.
А также есть группа средних рисков - «серая зона», считается, если риски средние 1:100-1:1000, то в таком случае рекомендовано проведение НИПТ.
Вы сделали все верно.

По поводу рисков осложнения течения беременности: вам может быть назначены препараты ацетилсалициловой кислоты, но вообще показатели ниже 1:100 (102, 103 и тд) считаются низкими

Отдельно показатели не оцениваются. Поэтому не надо обращать отдельно внимание на высокий хгч . Эти данные нужны для расчета в специальной программе, где учитывается много факторов: возраст беременной, давление, размеры эмбриона и тд

Question 13

Биохимическая беременность

3 ответа

27 февраля

Здравствуйте!Задержка менструации неделя .Сдавала хгч- 25.02 пришел результат 49, 27.02 -39.Хгч начал падать .Это уже вторая биохимическая беременность за 7 месяцев .Подскажите ,что сейчас мне нужно сделать ?Просто дождаться менструации или их нужно вызывать ?И какие анализы ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-02-27T20:06:05+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется повторить ещё раз хгч через 48 часов, чтобы убедиться, что он, действительно, снижается, так как нередко бывают ошибки лаборатории. Далее дождаться самостоятельной менструации.
При неоднокраьных биохимических беременностях необходимо исключить патологию эндометрия, выполнить узи на 21-23 день цикла, в норме толщина эндометрия в эти дни должна быть более 7 мм, а также сдать пайппель-биопсию эндометрия.
И сдать совместно с супругом анализ на кариотип

Question 14

Отклонения на узи в 6 недель беременности

5 ответов

27 февраля

На сроке 6 недель 5 дней сделала узи трансвагинально. По результатам узи эмбрион визуализируется, КТР 5,1 мм соответствует 6 Нед 2 дн. Сердцебиение имеется. Но желточный мешок не визуализируется. Что это значит? Плюс гематома в полости матки 14,0*3,6 мм.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-02-27T20:00:10+03:00

Здравствуйте, возможно просто не увидели желточный мешок из-за расположения эмбриона.
Ретрохориальная гематома расценивается обычно, как угроза прерывания беременности и требует назначения сохраняющей терапии.
В таких случаях обычно рекомендуется приём препаратов прогестерона-утрожестан 200 мкг 2 р/сутки вагинально, физический, половой покой. Также необходим контроль узи в динамике через 7-10 дней

Question 15

Зуд во время беременности

5 ответов

27 февраля

Появился зуд по телу где-то примерно с 11-12 недели, сейчас 15 неделя, иногда днем не чешется, иногда чешется, в основном вечером, практически все тело, сильнее грудь и живот, начитались про холистаз теперь переживаю, так как аст повышенКожа была очень сухая, корки будто,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-02-27T19:40:35+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях для исключения холестаза беременных необходимо сдать анализ на желчные кислоты. Так как именно этот показатель более специфичен для данной патологии. Иногда показатели печеночных ферментов могут быть в норме, а холестаз есть и, наоборот ,повышение АЛТ и АСТ ещё не указывает на наличие холестаза

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме