пустая фотография

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

19969 вопросов
Снижение базального ритма на КТГ
18 февраля
Добрый день!По КТГ у малыша на сроке 36 недель базальный ритм снизился до 112, при это шевеления активные, аппарат выдает 10 баллов.Две недели назад данный параметр был на уровне 130, еще две недели назад - 142.Подскажите пожалуйста, стоит ли беспокоиться за состояние малыша...
Юлия
Вопрос закрыт
Добрый день! Критериями нормальной кардиотокограммы являются следующие признаки:
- базальный ритм в пределах 120-160 ударов/мин;
- амплитуда вариабельности базального ритма – 10-25 ударов/мин;
Поэтому, надо видеть Вашу пленку КТГ, чтобы ее оценить
Замершая беременность на сроке 6 недель
18 февраля
Здравствуйте. Я забеременела , последние месячные 25.12 были. 11.02, неделю назад ровно делала узи в жк, ПЯ-16мм, ЖМ-2,2, ктр 3мм. Сегодня, 18.02 повторно сделала узи у другого врача , ПЯ-20мм, ктр 3-4, жм-0,8 . Поставил диагноз неразвивающаяся беременность и отправил на...
Алина, Оренбург
Вопрос закрыт
Добрый день! По первому дню последней менструации у Вас срок беременности 7 недель 6 дней. По двум узи у Вас нет роста КТР и уменьшается желточный мешочек - за неделю, что говорит в пользу неразвивающейся беременности
Тестирование НИПТ
18 февраля
Здравствуйте! Пришёл тест нипт Посмотрите пожалуйста, нормальный ли результат, стоит ли опасаться , что с ребёнком может быть что то не так? И я так понимаю отсутствие Y хромосомы это девочка ?
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Да, по результатам обследования выявлены низкие риски по трисомиям плода. Поводов для беспокойства нет, так как НИПТ считается достоверным неинвазивным методом исследования. Его достоверность составляет болеет 98%.

Да, отсутствие Y-хромосомы говорит о том, что девочка.
Беременность или нет
18 февраля
Месячные были с 20 по 22 января, овуляция по календарю была 30 января, незащищенный ПА был 27.01, 04.02, 05.02, 13.02, месячные должны были быть 14.02, затем календарь их сдвинул и сегодня 18.02 пишет,что задержка два дня, тесты на беременность показывают бледную...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Задержка менструации на фоне положительных тестов на беременность очевидно указывают на неё.
Тесты на овуляцию не несут никакой диагностической информации в подобном случае.
Яркость тест-полосок на тестах на беременность также не несут никакой диагностической информации, то есть на яркость полосок мы не ориентируемся.
В подобном случае можно сдать кровь на хгч и отслеживать его прирост в динамике.
Хгч обычно сдается 1 раз в 48 часов в одной и той же лаборатории.
В норме мы ожидаем его прирост примерно в 1,5-2 раза за 48 часов.
При достижении уровня хгч в крови более тысячи необходимо будет идти на узи для определения маточной локализации беременности (раньше просто на узи еще будут не видно).
Во время беременности обычно рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
Анэмбриония(
18 февраля
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться (( очень переживаю. ХГЧ 13.02- 16414, сегодня-25860, была сегодня на УЗИ, плодное яйцо в матке, а эмбрион почти не виден, очень испугали замершей беременностью. Помогите разобраться ((((
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Прирост хгч хороший, эмбрион есть, но сердцебиение не визуализируется лишь по причине еще маленького срока

Сердцебиение должно четко визуализироваться при размерах эмбриона 5-7мм.
Поэтому в этом случае лучшим вариантом будет повторит узи малого таза через 7-10дней
Необычное самочувствие на 37-38 неделе беременности
18 февраля
Я не знаю , как понятно объяснить происходящее, но третий день подряд болит голова. Сегодня появилось огромное желание забарикадироваться в своей комнате с занавешенными шторами и никуда не выходить. Дважды уже в туалет бегала, тянет поясницу. Живот каменеет, и маленький...
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по описанию у вас так называемые "ложные " схватки-напряжение внизу живота, тянущие боли в пояснице, если подобные жалобы станут регулярными, то это повод обратиться в приёмный покой роддома для осмотра и записи ктг. При кратковременном тонусе ребёнок зачастую начинает активно себя проявлять, потому что испытывает небольшой дискомфорт. Учащенное мочеиспускание можно связать с опущением головки плода, она прижимается ко входу в малых таз, поэтому мочевой пузырь реагирует. Если нет резей при мочеиспускании, температуры, моча не мутная,то значит не связываем данные жалобы с мочевыделительной системой. При головных болях измерьте АД, оно не должно повышаться выше 140/90 мм рт ст., скорее всего они могут быть связаны с эмоциональным напряжением, быстрой утомляемостью, либо физиологические причины- высокий уровень гормонов, увеличился объем циркулирующей крови.
Уровень прогестерона во время беременности
18 февраля
Здравствуйте! У меня беременность раннего срока — 6 недель, 6 дней. Из-за гетерозиготной мутации Лейдена нахожусь на терапии Фрагмином 2500, повышены d-димеры (595). Также принимаю Утрожестан 200 мг х 2 раза в день (интервал 12 часов). Беременность наступила в естественном...
Эвелина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Уровень прогестерона не рекомендует отслеживать во время беременности, так как данный показатель может изменяться в течение суток много раз, и не является показанием для повышения или снижения дозировки. Уровень ХГЧ также уже не рекомендуют отслеживать при таких показателях всю динамику прогрессирования беременности рекомендуют отслеживать по ультразвуковому исследованию. ХГЧ вырос у вас хорошо
Первый скрининг при беременности
18 февраля
Добрый день! Очень прошу расшифровать результаты первого скрининга, делала на сроке 12 недель 2 дня. Очень переживаю, риск задержки роста 1 к 265 - это высокий риск Или нет? Мне паниковать или нет ? Может нужно/можно это как-то скорректировать ? Результаты прикрепляю.
Ирина, Рязань
Вопрос закрыт
Ирина, здравствуйте! Высокий риск ставится при показателе 1:100 и более. 1:265 - это низкий риск задержки роста плода. Так же риски по другим акушерским осложнениям (преэклампсия, преждевременные роды), хромосомным аномалиям низкие. Скрининг пройден успешно! Никакой профилактики и дообследования в таких случаях не требуется
Противозачаточные таблетки
18 февраля
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста делала мед. Аборт 6 февраля . Начала пить противозачаточные таблетки с 13 февраля . Вчера был незащищенный Па. Помогут ли мне кок , или мне нужно принимать экстренные контрацептивы ? .
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Как правило действие препарата начинается через 5-7 дней, в этот период рекомендовано предохраняться. Если вы не укладываетесь в эти дни то лучше выпить экстренную контрацепцию.
Срок беременности
18 февраля
Здравствуйте. Как мне высчитать срок беременности? Цикл всегда регулярный, 32 дня. По календарю овуляция должна была быть 27 января. Первый день последних месячных 10 января. До задержки тесты были пустые, на второй день задержки тест показал бледную полоску. 13.02 хгч был...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Витамин д, тогда не принимайте. Можете но-шпу, но свечи быстрее подействуют.
Первый скрининг
18 февраля
Возраст 30 лет , срок беременности 12недель4 дня по скринингу. твп 1.97, носовая кость 2.4Риск по трисомии 21 базовый 1:591. Индивидуальный 1:273. Нужно ли проводить нипт? Риск высокий по трисомии21?
Татьяна
Вопрос закрыт
Они изолированно в разрезе риска так «напрямую» все же не оцениваются. Есть некоторое снижение Papp-a, что и «зафиксировалось» в рисках высоким риском преэклампсии и ЗРП. В этом отношении доктор, должно быть, с Вами уже обсудил профилактику в виде приема ацетилсалициловой кислоты?
Практически нет шевелений на 28 неделе
18 февраля
Сейчас срок 27,5. Практически всю беременность не чувствую шевелений. Вернее чувствую, но очень редко, по 4-5 дней могу вообще ничего не ощущать. В 27,1 даже ездила в роддом из-за отсутствия шевелений, делали ктг. На ктг за 10 минут пошевелилась 12 раз, а я почувствовала...
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Ребёнок не может шевелиться круглосуточно без остановки. Он также спит и бодрствует внутриутробно.
Да, верно, зависит от положения тела вашего или положения ребёнка в животе.
В сутки в норме 10-12 шевелений
Попробуйте подсчитывать ежедневно шевеления
Результаты анализов при беременности
18 февраля
Беременность 15 недель Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,верно ли меня лечат,сдавала ОДИН раз бакпосев мочи и просто общий анализ мочи,пришли результаты плохие,бакпосев показал 5000,и анализ мочи доктор сказал плохой,положили в стационар и назначали мне внутривенно...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. С учётом предоставлена информация действительно при однократном неудовлетворительном посеве рекомендует повторить посев ещё раз. После этого назначают курсы антибактериальной терапии. В подобных случаях необходимость в антибиотиках у вас нет
Беременность
18 февраля
Принимаю КОК (Джес) стабильно 2 года.В январе была пропущена 1 таблетка, далее приём регулярный. В конце января была диарея, не исключаю плохое всасывание таблеток.ПА: 12–17 января.7 февраля были кровянистые выделения, похожие на месячные (не уверены, полноценные ли). Обычно...
Антон, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Судя по динамике роста хгч - это недостаточный прирост .

Рекомендуется сдать еще раз хгч.

Если появятся боли внизу живота - необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в дежурный гинекологический стационар.
Есть ли гипоксия у плода по КТГ?
18 февраля
Добрый день. Срок беременности 35,4.По УЗИ кровотоки в норме, но стоит симметричная макросомия. Вес малышки 3000 кг. ГСД не подтвердилось по нескольким анализам.Сегодня на КТГ мед сестра сама поставила 8 баллов, ее очень смущало ЧСС 154. КТГ неделю назад другую меж сестру...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Если по ПГТТ действительно дважды не было выявлено нарушений углеводного обмена (не было глюкозы более равно 5,1-10,0-8,5) и не было тощаковой глюкозы ни разу 5,1 и выше, то ГСД исключается в таком случае практически наверняка. Все же истинный ГСД с патологической фетопатией и макросомией «ловится» анализами в 99% случаев.
Крупные малыши (когда ОЖ или вес плода в частности выше/равно 95 процентиль) - они бывают в популяции и просто в рамках конституциональной нормы, ведь нормы - они на то и среднестатистически, что лишь определяют средние нормы по популяции. Всегда есть редкие отклонения именно физиологические в том числе. И таких не так, чтобы прямо мало.
2. Стоит помнить, что верхняя граница нормы базальной ЧСС - 160 ударов. И даже «по верхней границе» - это НОРМА. Смущать и пугать это не должно. По обеим лентам нет объективных признаков гипоксии. Да, понятен настрой и возможная рекомендация продолжить контроль КТГ регулярно, мы всегда стараемся «перестраховаться», если видим не совсем «идеальный на наш вкус» результат. Но патологическими такие КТГ называть нельзя.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за развернутый вопрос ❤️ Все ясно и понятно Да , хороший специалист
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все рассказала, успокоила! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все рассказала, успокоила! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на...
фотография пользователя
Гинекологу Ара Унанян
Спасибо за консультацию все рассказал успокоил! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на 34...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все рассказала, успокоила! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на...
фотография пользователя
Очень приятный врач ❤️ Смогла успокоить и внести ясность в моем вопросе Однозначно посоветую
фотография пользователя
Благодарю Софью за оперативный и исчерпывающий ответ на мой вопрос. Всё в доступной форме,...
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
Спасибо за консультацию и стороннее мнение 🙏 прислушаюсь к вашей рекомендации. Врач подсказал...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Внимательная После консультации приняла решение сходить в больницу для успокоения души наверняка...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательное Полезно!!! Посоветую!
— Елена, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Врач очень деликатно и аргументированно ответила на все мои вопросы Для меня было очень полезно...
фотография пользователя
Врач помогла опровергнуть мои страхи и вселила надежду на лучшее Консультация полезна, я...
фотография пользователя
Деликатное отношение врача Очень полезно, врач вселила надежду на положительный исход 🙏...
фотография пользователя
Благодарю за оперативный ответ, стала спокойнее, очень жаль что в ЖК которой я наблюдаюсь не...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна очень хорошая врач, к себе располагает. Обращаюсь не первый раз, сегодня так же...