Онлайн консультация акушера

Question 1

17 февраля

Добрый день 13 февраля была удалена миома все дни у меня держалась температура от 37 до 37,6 мне прокололи антибиотики парацитомол но температура так и остается очень пугает анализы все в норме врач сказал лейкоцитоза нет единственно низкий гемоглобин.

Инна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-02-17T18:50:21+03:00

Добрый день!
Удаление миомы, пусть и лапароскопически доступом, является большим объемом операции.
И если ее удаляли в первую фазу цикла, то соответственно сейчас, может идти овуляция и вторая фаза цикла. Дело все в том, что вырабатываемый гормон прогестерон влияет на центр терморегуляции в головном мозге, отсюда и может быть повышение температуры тела до 37,5 градусов в норме. Плюс ещё конечно и восстановление после оперативного вмешательства.
Гемоглобин может быть снижен, потому что удаление миомы -"кровавая операция". Но с помощью препаратов железа, можно восполнить этот дефицит

Question 2

Стрептококк при беременности 37,5

3 ответа

17 февраля

Срок беременности 37,5.Мазок пришел положительный на стрептококк группы В (10^5)Прописали свечи нео-пенотран.Никаких жалоб нет ,ни зуда ни жения.Единственное ,присутствуют необильные выделения желто-зеленоватые.До этого ставила флуомизин,но на него нет никакой реакции...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-17T18:32:54+03:00

Здравствуйте.
Такие рекомендации (Нео-Пенотран местно в беременность сейчас) расходятся с официальными и научно обоснованными, надо сказать. Постараюсь ниже пояснить, почему так.
Стоит понимать, что сам по себе такой посев без жалоб именно на настоящий момент «заболеванием» и проблемой не является и малышу никак не вредит в момент беременности: обнаруженный условно-патогенный микроорганизм в виде бета-гемолитического стрептококка группы В — это наш собственный «сожитель», условно-патогенная флора. Уничтожить его насовсем невозможно, он то будет, то не будет (или будет в меньшем титре) обнаруживаться во влагалище, что бы мы не делали, сам факт его обнаружения не является инфекцией, это совершенно точно. И он местному «лечению» в виде Нео-Пенотрана не подвержен.
Однако есть один важный нюанс. Если в посеве обнаруживается именно бета-гемолитический стрептококк группы В (тот самый ангалактиа) в третьем триместре, перед родами, должны быть рекомендованы антибиотики, но - не сейчас, не в беременность, а исключительно ВО ВРЕМЯ родов внутривенно, чтобы в момент прохождения плода по родовым путям концентрация стрептококка была снижена до минимума и малыш с ним не встретился физически. Именно проходя через родовые пути и встречаясь со стрептококком во влагалище, для ребёнка увеличиваются некоторые риски инфекционных осложнений ПОСЛЕ рождения. Если же взять сейчас и «полечить» женщину, то к родам он опять будет обнаруживаться, потому что он - условный патоген, он всегда с нами, мы антибиотиком лишь регулируем его титр. Сейчас его наличие во влагалище никак ни маме, ни ребёнку не угрожают ни коим совершенно образом, это надежно доказано и зафиксировано в федеральных клинических рекомендациях в том числе.

Question 3

Результат КТГ

5 ответов

17 февраля

Подскажите, нормальный ли результат КТГ? Беременность 32 недели, смущает ЧСС у плода(

Алина

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-02-17T18:22:57+03:00

Дач это норма. Как я уже раннее написала, повышение ЧСС может быть, когда ребенок шевелится, активничает. Один в один, как и у взрослых. Ведь если мы сидим в покое- ЧСС меньше, а если мы начнем прыгать, то и ЧСС будет выше

Question 4

Децидуальный полип

4 ответа

17 февраля

Добрый день! 24 декабря был медикаментозный аборт на 7 неделях беременности. Спустя 2 недели, пошла на узи, в полости матки было много сгустков, сказали сделать повторно еще через 2 недели. Через две недели пошли месячные, обильные, и не прекращались. Шли 2 недели, по этому...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-02-17T17:41:34+03:00

Добрый день.
В подобных случаях предполагают, что никаких дополнительных мероприятий не требуется.

Был децидуальный полип, его удалили - это и есть основное лечение, конечно.

Цикл восстановится в течение нескольких месяцев

Question 5

ХГЧ, тянит низ живота , скудные выделения.

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте. Последняя менструация была 16 января , с мужем не защищаемся. Начала тянуть поясница , сделала узи почек и малого таза 12 февраля , особо ничего не нашли серьезного , беременность не увидели. Вечером после узи появились скудные коричневые выделения , 14 числа...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2026-02-17T17:40:00+03:00

Здравствуйте. При уровне ХГЧ более пяти, можем говорить о наличии беременности, но для оценки её прогрессирования рекомендует сдачу ХГЧ повторно в динамике через 48 часов или более. Болезненность внизу живота и пояснице может сопровождать нормально протекающую беременность. В таких случаях рекомендуют контроль ХГЧ

Question 6

Дискомфорт во влагалище

5 ответов

17 февраля

Добрый день.Помогите пожалуйста.Состою в протоколе эко, планируется крио перенос в ец.И так вышло, что ходила на узи 5 дней подряд, для определения овуляции.В итоге сегодня стала ощущать дискомфорт во влагалище.Выделений нет, жжения нет, но вот как будто там внутри...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-02-17T17:38:49+03:00

Здравствуйте. Учитывая дискомфорт и ранее частые воздействия на ткани влагалища (осмотры, манипуляции, УЗИ), можно предположить, что дискомфорт связан с воспалением слизистой влагалища (вагинит). В таких случаях обычно достаточно применение местных увлажняющих и восстанавливающих средств (гель Гинокомфорт, Эстрогиал например), применять ежедневно по инструкции (обычно курс 10 дней, затем допустимо профилактическое применение от одного раза в неделю и более , по необходимости).

Question 7

Антифосфолипидный синдром

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте. В конце ноября была замершая беременность на сроке 12 недель. Начала сдавать анализы, ничего критичного не находили. Потом я узнала про антифосфолипидный синдром, начала сдавать анализы, сегодня некоторые пришли. Очень завышены антитела к кардиолипину. А вчера...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-02-17T18:42:01+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу АФС.
У вас выявлены антитела к кардиолипину. Это аутоантитела, направленные организмом против собственного кардиолипина — одного из фосфолипидов мембраны митохондрий. Они относятся к группе антифосфолипидных антител
К лабораторным критериям АФС относятся антитела к кардиолипину IgG или IgM, выявляемые в сыворотке в средних или высоких титрах, по крайней мере, 2 раза в течение 12 недель. Но учитвая, что вы уже узнали о том, что наступила беременность, у вас нет возможности ждать 12 недель для окончательного подтверждения АФС. Учитывая потерю беременности, в вашей ситуации сейчас можно начать прием антикоагулянтная, то есть лекарств, которые препятствуют свёртыванию крови.
Для этого назначают низкие дозы аспирина и/или низкомолекулярный гепарин.
Препараты аспирина ,например кардиомагнил 75 мг в день вечером ежедневно или тромбо асс 100мг, рекомендованы как базовые препараты терапии АФС с момента планирования беременности и в первом триместре на этапе формирования плаценты. Важно защитить плаценту от повреждений именно в этот период, когда еще есть возможность влиять на ее развитие. Это безопасный и эффективный способ профилактики осложнений беременности.

Question 8

Мазок во время беременности.

2 ответа

17 февраля

Срок беременности 22 неделе. Мазок при постановке на учет был лейкоциты (цервикальный канал) - в поле зр. 15-20. Жалоб не было.Назначили тержинан свечи, во время его применения были жжения и зуд, после его применения мазок стал еще хуже лейкоциты (цервикальный канал) - в поле...

aleks18-08@mail.ru, Пермь

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-02-17T17:17:19+03:00

Здравствуйте
В настоящее время не существует общепринятых норм лейкоцитов в мазке
Мы, как врачи, ориентируемся на жалобы пациентки(зуд, жжение или неприятный запах) + на результат осмотра
Если нет жалоб, лечение не нужно

Question 9

Внутренний зев 9 мм

5 ответов

17 февраля

Неделю назад проходила второй скрининг. Увидели открытие внутреннего зева на 8.5 мм, шейка была 37 мм. Назначили утрожестан 200 утром и вечером.Сегодня я была снова на УЗИ, внутренний зев 9мм,шейка 30.8ммГлубина воронки составляет 12ммТолщина миометрия на уровне перешейка 6.1...

Ксения

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2026-02-17T17:10:34+03:00

Ксения , здравствуйте .
Подскажите , пожалуйста , какая это беременность и роды ?
В данной ситуации рекомендовано продолжить применение утрожестана вагинально , соблюдение полового и физического покоя , цервикометрия ( контроль шейки матки ) каждые 10-14 дней . По последним заключениям данных за ИЦН нет, показаний для наложения швов на данный момент нет .

Question 10

Боли внизу левого ребра при беременности

3 ответа

17 февраля

Здравствуйте, беременность 26 недель. Где-то полтора месяца назад потерял чувствительность небольшой участок кожи в самом низу левого ребра. Не придала этому значения, так как мало ли живот растет, может где-то нервы пережало. Сейчас начали беспокоить боли в этом участке,...

Ольга

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-02-17T17:00:10+03:00

Здравствуйте.
Обычно, боли (жжение особенно) при пальпации кожи (без надавливания вглубь) говорят о невропатии (возможно грудного отдела).
Боли, связанные с ЖКТ, как правило, присутствуют даже без пальпации, но при пальпации соответственно усиливаются.

Question 11

Планирование беременности. Нужна консультация эндокринолога перед

5 ответов

17 февраля

Собираюсь планировать. 2 цикла уже пролет. В анамнезе 1 роды, 1 беременность. В 2021 году.Сдала ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2 ДЦ.Прогестерон на 28 ДЦ.АМГСделала УЗИ матки на 21 ДЦ.Сделала УЗИ щитовидной железы.Сдала ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, Анти ТГ, анти ТПО.Вопрос: как...

Алена, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-02-17T17:01:02+03:00

Здравствуйте, анализы не прикрепились, попробуйте отправить заново,пожалуйста. Скажите, есть ли нарушения менструального цикла? сдавали ли ранее пролактин? были ли выделения из молочных желез? Если по всем показателям будет норма, и при этом беременность не наступает на протяжении года, то это показание к проведению ЭКО

Question 12

Что делать с зудом после месячных?

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте, беспокоит зуд после длительного лечения кандидоза. В первый раз, когда обратилась к врачу сначала по симптомам поставили бак вагиноз и взяли мазки. Эмпирически был назначен клиндамицин б пролонг на 3 дня, лактодепантол по 1 свече 1 раз/сут. Через 4 дня пришел...

Ольга, Ижевск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-02-17T16:17:37+03:00

Ольга, добрый день.
В таких случаях можно предполагать, что вновь произошла активация условно-патогенной флоры.
Если лечение препаратом Нео - Пенотран приносит эффект, рационально рассмотреть противорецидивную схему терапии : 1 - 2 раза в неделю на полгода. Дополнительно рассмотреть применение препарата Фагогин гель ежедневно после душа.

Конечно, наиболее рационально сдавать фемофлор 16 для подробной оценки микробиома. По его результатам уже подбирается терапия

Question 13

Ктг 7 баллов

4 ответа

17 февраля

Здравствуйте, только что была на первом КТГ, нам 33 недели. Малышка очень сильно активничала, приходилось часто искать сердцебиение. По итогу сказали что у нас 7 баллов, но это с учётом ее шевелений. Попросили прийти записаться в следующий раз на первую половину дня,типо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-02-17T16:18:35+03:00

Добрый день!
Согласно результату КТГ можно говорить о том, что явных данных за гипоксию плода нет (с учётом активности малыша): очень хороший показатель ЧСС, достаточная вариабельность ритма (от 5 до 25), есть акцелерации, то есть подъемы ЧСС. Да есть быстрые децелерации, то есть урежение ЧСС, но это часто возникает в ответ на шевеления малыша.
Если смотреть на критерии Фишера, то мы видим 7 баллов, что говорит о подозрительной кривой (норма от 8 баллов и выше), но опять же не стоит забывать ,что малышу захотелось "поёрзать")
Поэтому рекомендация- перезаписать ктг -обоснована.
Перед записью КТГ рекомендовано хорошо выспаться, позавтракать (но исключить кофе, крепкий чай и сладкого). Лучше с собой взять качественный шоколад на случай, если малыш будет спать

Question 14

Не разглядела сосуды сердца на 3-4д узи

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте, идёт 30я неделя беременности. Решила платно сделать 4д узи, чтобы рассмотреть малышку. Врач очень долго пыталась поймать лицо, всё время закрывалась пуповиной. Еще дольше делала замеры, дважды не смогла разглядеть сосуды сердца. И в результате сказала мне...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-02-17T16:14:11+03:00

Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, давайте постараемся разобраться.
Подобная ситуация могла действительно случиться от того, что ребёночек активничал, и доктору не удавалось его "поймать" на снимке. Со стороны доктора правильно то, что она не стала писать, то чего не видит на самом деле.
Если на УЗИ во втором триместре доктор описывала, что сосуды сердца в порядке (а это видно по второму УЗИ), то дальше с ростом ребёночка с сосудами никакой "беды" не происходит, а именно пороков.
Возможно доктор больше перестраховалась. Тем не менее раз настораживает УЗИ у данного доктора, для своего спокойствия можно обратиться к другому. Возможно ребёночек будет поспокойнее в животике, а может быть и доктор будет более опытен. Тут вариантов очень много.

Question 15

Тянущая боль внизу живота 1 триместр

5 ответов

17 февраля

Здравствуйте! Беременность 7 недель 2 дня.Второй день не проходящие тянущие боли внизу живота, иногда покалывает сбоку и в пояснице справа. Боль умеренная, но ночью от неё неоднократно просыпалась. Сегодня ощущение весь день, что давит на мочевой. Узи делала 9 дней назад, все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-02-17T16:10:13+03:00

Здравствуйте.
Согласно клиническим рекомендациям РФ " Нормальная беременность", легкие тянущие ощущения и незначительный болевой синдром часто встречается при нормально развивающейся беременности и связаны с натяжением связочного аппарата матки.

Если это значительно нарушает качество жизни, обычно, рекомендуют св. Папаверин ректально и обязательно посетить очно врача для осмотра, чтобы исключить повышение маточного тонуса

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме