Онлайн консультация акушера

Question 1

Диагноз "Неполный самопроизвольный выкидыш"

18 февраля

Добрый день. Срок беременности был 4 фактических недели (6 акушерских).Поступила с угрозой выкидыша, тянущие боли и кровяные выделения. На момент госпитализации уже было кровотечение, с алой кровью. По УЗИ в приемном покое поставили диагноз "неполный самопроизвольный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-18T11:46:27+03:00

Здравствуйте.
В первую очередь, искренне сожалею, что Вам удалось пережить все это.
Надо сказать, что до 90-95% всех подобных потерь обусловлены по сути случайной генетической поломкой в материале «сложившегося» плодного яйца. То есть от нас это не зависит никак, к сожалению. Но к счастью, подобные потери практически никогда не повторяются, буквально вероятность повтора – не более 2%. А это - очень мало.
Что касается в целом ситуации, когда плодное яйцо находится «на выходе» из матки и за этим всем следуют такие, обильные, со сгустками выделения, беременность действительно таким образом завершается, «мигрировать» плодное яйцо или «возвращаться обратно наверх», увы, не способно. Поэтому с большей долей вероятности сделано все было правильно и никаких ошибок не допущено.
Все, что в такой ситуации можно и рекомендуется сделать – дать организму возможность восстановиться 2-3 месяца, во время которых продолжать прием профилактических доз фолиевой кислоты и йода, и спокойно идти в планирование новой беременности. Подготовка к ней в такой ситуации – стандартная, без каких-то особенностей.

Question 2

Замершая беременность

2 ответа

18 февраля

Здравствуйте, у меня есть ребенок, родила его путем экс на сроке 38,3 недель,09.02.23 года, была небольшая отслойка плаценты, ребенок родился здоровым 8/9 по шкале апгар , в 2025 году в ноябре забеременела вторым ребенком за несколько месяцев до беременности принимала йод,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-18T11:39:31+03:00

Нет, гомоцестеин не считается информативным и по современным данном нет смысла в его оценке. Однократный эпизод прерывание беременности не требует дополнительных обследований. Отслойка плаценты в первую беременность не связана с прерыванием следующей беременности. Отслойка плацента это случайность и причины установить крайне сложно.

Question 3

Беременность ранний срок

5 ответов

18 февраля

Добрый день. Очень прошу помощи. Беременность, срок 5/6 недельПостоянно стреляет/пульсирует слева внизу живота, и только с одной стороны. Переодически боль отдает в поясницу и ягодицу. На фоне этой боли вызвала скорую, госпитализировали с подозрением на внематочную, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-18T11:01:08+03:00

Здравствуйте, чаще всего такие локальные стреляющие боли связаны с изменениями в связочном аппарате, под действием меняющихся гормонов в них начинают происходить изменения. Уточните пожалуйста боли сами проходят? Прием спазмолитиков не уменьшает данные ощущения? Со стулом нет проблем?

Question 4

Полип эндометрия

3 ответа

18 февраля

На сроке 8 недель неразвивающаяся беременность, было медикаментозное прерывание. Через месяц развился полип эндометрия 5×7 мм, лечащий врач прописал джес плюс на месяцев, через 2 месяца УЗИ контроль. Как джес повлияет на полип? Как его лечить? Возможно ли забеременить в будущем?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-02-18T10:52:58+03:00

Здравствуйте
Прием орального контрацептива никак не будет способствовать лечению полипа.
В такой ситуации важен контроль узи органов малого таза именно на 6-7 дни менструального цикла . При сохранении визуализации изменений эндометрия (полип), проводится гистероскопия для оценки полости матки и удаления полипа с помощью проведения гистерорезектоскопии.

Question 5

Положительный тест розовые выделения, но пока задержки нет

6 ответов

18 февраля

Здравствуйте, в пн сделала тест разных фирм все положительные, 1-2неделя берем показал один изМесячные последние были 21.01, сегодня утром увидела розовые выделения кремовые и тянет поясницу и живот, как будто месячные начнутся скоро, может ли это быть беременностью. Или что...

Инна

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-02-18T10:43:23+03:00

Здравствуйте.
В похожих случаях рекомендуют дождаться результатов ХГЧ. То что тест положительный, конечно может говорить о беременности.
Показатель более 5 будет говорить о наличии беременности, менее 5 о ее отсутствии . Если все же ХГЧ более 5, то рекомендуют продолжать отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов .Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 необходимо записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно. Выделения при положительном ХГЧ могут быть связаны с угрозой прерывания, имплантацией или биохимической беременностью

Если же ХГЧ низок и менее 5 , то либо тест показал ложный результат, либо произошла биохимическая беременность

Question 6

Какие кок принимать при акне?Жирная кожа с шелушениями и болючими прыщами .

5 ответов

18 февраля

Добрый день.Мне 27 лет,двое детей.Рост 162,вес,48.Мучают высыпания перед овуляцией и месячнымиСыпет много,щеки,лоб,виски.Не успевают проходить.Кода жирная,но шелушится, много черных точек в т зоне.Какие кок можно пить мне по возрасту и по описанной проблеме с антиандрогенном...

Наталья

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-18T10:35:28+03:00

Здравствуйте, в первую очередь при проблемах кожи рекомендуется проведение консультации дерматолога для подбора адекватного ухода и средств наружной терапии. Комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием могут улучшать состояние кожи, например Джесс, Ярина, эстеретта, Планиженс дроспи 20 или 30. Самое важное исключения противопоказаний для их приема. Первые три месяца происходит период адаптации, без приема препарата сложно сказать подойдёт ли он или нет.

Question 7

Беременность 7 недель кровит

5 ответов

18 февраля

Добрый день! Нахожусь в отпуске за границей. Много ходим. Сначло мазало коричневым. Сейчас периодически кровит(алая кровь), иногда со сгустками. Болей нет, не тянет. Первый день последних месячных 28.12.25.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-02-18T10:15:59+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации подобные выделения расценивают как угрозу прерывания беременности, возможно обрадовалась отслойка плодного яйца, сформировалась гематома, которая сейчас опорожняется. В такой ситуации в идеале сделать УЗИ органов малого. Есть возможность? Перед отпуском УЗИ делали, Эмбрион, сердцебиение увидели? Что есть с собой из препаратов, может быть транексам, дюфастон?

Question 8

PI в артериях. Беременность

3 ответа

18 февраля

Добрый день. Во вложении показатели пи в 16 недель( файл 03.01) и в 21 неделю (файл 04.02). Подскажите, пожалуйста, норма это или нет? Особенно интересуют показатели от 04.02 .Волнуюсь, что показатели заметно снизились

Новый

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-18T09:59:46+03:00

Здравствуйте, показатели кровотока в маточных артериях не нарушены и соответствуют нормальным значениям кровотока на данном сроке. Повода для волнения при таких значениях нет. Самое главное, что плод должен соответствовать сроку, значит он получает всё необходимое.

Question 9

Не обычные месячные

5 ответов

18 февраля

Добрый день. Ситуация такая. Месячные начались 15.02 по графику, первый день скудно (как обычно), второй день более менее, а к ночи пошли сгустки ~2 см.На третий день шли интенсивно так же со сгустками, но уже ~4-5 см. Кровь алая. И что меня сильно смутило она жидкая, как...

Ольга

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2026-02-18T09:49:03+03:00

Здравствуйте
Характер менструаций может меняться, они могут как быть более жидкими, так и наоборот

Если выделения не очень обильные, то беспокоиться не стоит.
Стресс, болезни - все это может влиять.

Если же очень тревожитесь, то можно выполнить узи на 5-7день цикла

Question 10

Орз при беременности, второй триместр

7 ответов

18 февраля

Здравствуйте. Мне 31 год, беременность 22 неделя. С малышом всё хорошо на обеих скринингах, у меня тоже. Ну вот заболел сын, насморк, горло и как мне кажется грудной кашель, потому как вечером я услышала свистящее дыхание. Сегодня вызвала врача. Температура у сына...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-18T18:18:33+03:00

Отривин действует местно, на уровне слизистой носа и считается безопасным. Да при беременности рекомендуют именно парацетамол.

Question 11

Первый скрининг

5 ответов

18 февраля

Добрый день. Пришел НИПТ везде риски низкие 1:10000, сегодня было скрининговое узи. Врач сказала, что такого не видела за все свои 30 лет работы. В тазобедренном суставе какие-то «дырки» равномерные. Сказала не переживать, пересмотреть через 3-4 недели, думает что это...

Анна

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-02-18T08:52:06+03:00

Здравствуйте, сложно сказать что за изменения определяются в суставе по узи, но в таких ситуациях рекомендуют повторное проведение ультразвукового исследования на аппарате экспертного класса у специалиста, который специализируется на проведении скринингов. Если один специалист затрудняется в определении, то в таких ситуациях важно мнение другого специалиста

Question 12

Отстование трубчатых костей в 37 недель ставят 4 недели

5 ответов

18 февраля

На 3 скрининге выявили что отстование костей на 3 недели, через две недели сделали повторно уже остование идет на 4 недели, генетик без каких заборов крови сделала выводы на основании предыдущих узи и поставила риск ахондлоплазии большой. Хотя все остальное в норме голова...

Нелли

Вопрос закрыт

Руденко Марина Григорьевна · Answer · 2026-02-18T12:35:05+03:00

Здравствуйте! Давайте подробно разберем вашу ситуацию.
1. Во-первых, пересчитаем срок беременности по данным УЗИ первого скрининга. Сроки совпадают со сроками 3-го триместра.
2. Оценим размеры конечностей по процентильным таблицам. В 34 недели:
бедро 60 мм (это 10 процентиль)
большеберцовая кость - 52 (10 процентиль)
плечо - 53 мм (10 процентиль)
локтевая - 52 мм (50 процентиль)

в 35 недель:
бедро 61 (10 процентиль - 62 мм)
плечов 55 (10 процентиль - 57 мм)
большеберцовая 54 мм (10 процентиль - 56 мм)
локтевая 45 мм (10 процентиль - 49 мм).

Получается, что значения длинных трубчатых костей укладываются в коридор 5-10 процентиля. Учитывая ваш рост, который генетически предопределен, ребенок не может иметь размеры, которые рассичтаны на плодов, родители которых имеют рост 165-170 см. Поэтому и есть такое понятие как 5-10 процентиль, то есть нижняя граница нормы.

Для скелетных дисплазий характерно не только уменьшение длины трубчатых костей, но изменение формы черепа, грудной клетки, формы конечностей (по типу телефонной трубки и т.д.). Понятно, что была заподозрена ахондроплазия по первоначальной фетометрии. Но учитывая ваш рост, то с большой вероятностью нижняя граница нормы по длинным трубчатым костям есть не что иное как результат вашей индивидуальной генетики. О дисплазии говорит более выраженное отставание конечностей, когда они ниже 3 процентиля

Question 13

Кровотечение

5 ответов

18 февраля

Добрый день, 13 августа 2025 года мне сделали операция (лапароскопия) по удалению узла миомы, 30 августа 2025 года был сделан укол диферелин дозировкой 11,25, 20 сентября 2025 года пришел цикл 5 дней, в дальнейшем до 30 января 2026 года, менструальный цикл отсутствовал. С 30...

Юлия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-02-18T07:56:56+03:00

Здравствуйте, Юлия! Кровотечение сейчас не следствие приема диферелин, Эндометрий чрезмерно разросся, вероятно не было Овуляции, соответственно гормональных изменений, которые стимулируют трансформацию Эндометрия, эндометрий не может достаточно отслоиться. В такой ситуации рекомендуют хирургическую остановку кровотечения, выскабливания, или гормональный гемостаз, когда Эндометрий трансформируют приемом Прогестерона, дюфастон/норколут, на время приема препарата Кровянистые выделения прекращаются, после отмены начинаются в объеме Менструации, рекомендуют контроль УЗИ на 5-7 день с начала Менструации. Транексам принимали, нет эффекта? Какой у Вас рост и вес?

Question 14

ИАЖ в 27 недель

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте.Беременность 26.5 .Сегодня была на узи, индекс амниотической жидкости 21. Не многоводие это?

Екатерина, Кемерово

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-02-20T18:15:05+03:00

Смёрдова Анна Александровна

Обычно в условиях ЖК хирург, но если есть флеболог, то будет хорошо

Question 15

Хронический кандидоз (?)

5 ответов

18 февраля

Добрый день! Регулярно лечусь от воспаления, кандидоз. Уже до жути надоело.По анализам крови - все хорошо, дефицитов нет. Предполагаю, нужно идти к гастроэнтерологу, но прежде хочу понять какие анализы можно сдать? На дисбактериоз? Что еще? Подскажите, пож.

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-02-18T07:40:48+03:00

Здравствуйте, Олеся! Рецедивирующий кандидоз это более 4 эпизодов в год. Если есть такое рецедивирующее течение, кандидоз доказан лабораторно, исключены инфекции передающиеся половым путем, в такой ситуации рекомендуют противорецедивное лечение, когда противогрибковый препарат принимается 2 раза в неделю 6 месяцев независимо от симптомов. Внутрь или во влагалище, так как эффективность вагинальных и системных препаратов доказана одинаковая рекомендуют вагинальный препарат. Хотя связь с кишечником очевидна, при чрезмерном употреблении лёгких углеводов, конфеты, шоколад, сдобная выпечка, кандидоз часто усиливается, доказанных данных нет. Анализ кала на дисбактериоз не считается достоверным. Если есть какие то проблемы с желудочно кишечным трактом, боли, запоры/диарея, вздутие, повышенное газообразование, безусловно нужна консультация гастроэнтеролога, но есть ли необходимость в каких то анализах скажет доктор после осмотра. Если ни каких жалоб нет достаточно обычно исключить/ограничить в рационе лёгкие углеводы, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь, и противорецедивное лечение. Есть возможность прикрепить последние сданные анализы? Тип кандида определяли? Какое и когда было последнее лечение?

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме