Онлайн консультация акушера

Question 1

КТГ - децелерация 0 баллов, очень переживаю

16 января

Первая развивающаяся беременность, 40 лет, гсд, давление, принимаю: фемибион, йод, кальций, магний, витамин д, утрожестан, клексан, инсулин. Сегодня сделала вторую КТБ - 8 баллов, децелерация 0 баллов. Прочитала, что это значит кислород не поступает к плоды, очень переживаю....

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-16T18:07:45+03:00

Добрый день!
Согласно результату КТГ можно говорить о том, что данных за гипоксию плода нет: очень хороший показатель ЧСС, достаточная вариабельность ритма, есть акцелерации, то есть подъемы ЧСС. Отсутствие децелераций (значимое снижения ЧСС)- наоборот говорит в пользу того, что ничего критичного нет.
Оцениваем баллы по Фишеру: в норме должно быть от 8 до 10 баллов. А так как по КТГ 8 баллов, мы не ожидаем отклонений у плода.

Question 2

Шов после кесарева

5 ответов

16 января

Добрый день! Нужно было снять шов после кесарева через 10-14 дней. Были обстоятельства, по которым не смогла это сделать . Прошло 23 дня . Сейчас страшно снимать . Будет ли сейчас последствия какие-то при снятии ? Или сложности снятия ? Он не болит , не беспокоит сейчас

Екатерина

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-16T17:49:59+03:00

Добрый вечер, убрать шовный материал необходимо, тем более, что прошло достаточно времени, никаких осложнений для Вас не будет, нитки просто удаляются , длительное их нахождение может вызвать воспалительный процесс.

Question 3

Тянет живот и низ живота. Беременна

6 ответов

16 января

Беременна. 15 -16 недель. Двойня. Беременность первая. 06.01 на узи было всё хорошо. Длина шейки матки 3,45, внутренний зев закрыт, расширение на всем протяжении до 4,1мм.07.01 без напряжения пошла кровь выпила однократно транексам 1000мг, в скорой сказали отслойка, но с...

Анна

Вопрос закрыт

Эмирова Аминат Рафиковна · Answer · 2026-01-16T18:04:56+03:00

Здравствуйте!

Гематома по размеру 16×6 мм - относительно небольшая, крайне часто такие находки наблюдаются и не приводят к потере беременности.

Тяжесть/давление внизу живота, редкие покалывания - не являются признаком немедленной угрозы или потери беременности, особенно если нет сильной боли, регулярных схваток, кровотечения.

Когда нужно ехать в стационар / немедленно обращаться:
-Если появляется кровотечение
-регулярные сокращения/схватки,
-сильная боль,
-головокружение, слабость, обмороки

В подобных случаях рекомендуется наблюдение у акушера-гинеколога с повторным УЗИ через 7-10 дней. С двойней впринципе желательно динамическое наблюдение УЗИ каждые 2 недели , особенно интересует длина шейки матки.
Ограничить физическую активность, тяжелую работу, поднятие тяжестей,стараться больше отдыхать.
Следить за характером выделений и болями.
При использовании утрожестана обычно отменяют дюфастон, утрожестан -препарат с доказанной эффективностью при угрозе.

Question 4

Контрацептивы белара

3 ответа

16 января

Здравствуйте! Кок пью с марта, изначально был Джес плюс, затем ярина. Сейчас уже три месяца пью белару. Менструация начиналась на 23 день, перерыв в 7 дней не выдерживала. В этом месяце сбился цикл из-за операции и новые месячные начались на 13 день. Я продолжила пачку...

Ольга

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-17T02:23:55+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Рада была помочь Вам ❤️

Question 5

Повышенные Алт и АСТ и пониженный белок и гемоглобин на 27 неделе беременности

5 ответов

16 января

Добрый вечер. У меня с 20 недели повышенные Алт и АСТ, пропила Хофитол не помог, потом в больнице назначили месяц Урсосан, на нем снизились Алт до 52, а АСТ до 35(было Алт 70, АСТ 62) пила по 2 таблетки 2 раза в день. Потом после снижения Урсосан снизили по 1 т. 2 раза в...

Ксения, Белгород

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-16T17:07:34+03:00

Здравствуйте.
Нет ли при этом сейчас каких-либо симптомов, в частности, кожного зуда? В подобном случае обычно целесообразно исключить внутрипеченочный холестаз беременных. «Золотым стандартом» его диагностики является анализ крови на желчные кислоты (так и называется, «желчные кислоты»), есть смысл сдать их отдельно, они не входят в стандартный биохимический анализ крови. По АЛТ и АСТ невозможно поставить такой диагноз. Уже в зависимости от результата анализа будет более понятно, угрожает ли вообще такое состояние малышу или это просто обычное для беременных небольшое повышение печеночных ферментов без какого-либо вреда для плода.
Также было бы полезно сдать ферритин - оценить депо железа. В 3 триместре нижняя граница нормы гемоглобина 110 г/л, во втором триместре (27-ая неделя - последняя неделя 2-ого триместра) - 105 г/л. Иными словами, об анемии пока речи не идёт, но депо железа оценить было бы полезно.

Question 6

Скапливается кровь после кс

5 ответов

16 января

Здравствуйте, 29 декабря было ПКС, срок был 37.2. После него шли выделения в течение 5 дней, потом закончились. Я ездила в роддом мне шприцом откачивали из матки кровь. После манипуляции сутки опять шли, потом прекратились совсем на 8 дней, смотрели матка чистая была. Через...

Мартна, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-01-16T17:21:40+03:00

Здравствуйте, наоборот, при кормлении грудью, в кровь вырабатывается естественный окситоцин, что способствует сокращению матки. Возможно перед родами шейка матки не была готова, не размягчена и поэтому внутренний зев спазмировался и кровь соответственно не выходит наружу, скапливается в полости матки.
В таких случаях помимо окситоцина рекомендуется настойка водного перца 40 капель 3 р/сутки-7 дней.Также необходим контроль узи через 7 дней от предыдущего, расширение полости матки на эти сутки послеродового периода допустимо до 10 мм

Question 7

Повышен антитромбин

5 ответов

16 января

Здравствуйте! Беременна 20 недель. В женской консультации отправили обследовать меня на тромбофилию( не понимаю почему так поздно отправили) Антитромбин ||| 146%Все анализы сейчас прикреплю ,сдавала сегодня Что это значит? Беременность вторая,первая была замершая на сроке 9...

Карина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-16T16:59:05+03:00

Здравствуйте.
С точки зрения именно склонности к тромбозам/невынашиванию (то есть когда ищут тромбофилии) важно именно СНИЖЕНИЕ антитромбина III, тромбофилией является ДЕФИЦИТ антитромбина. Именно такой результат бы заставил насторожиться. Повышение же его (особенно такое незначительное) обычно при беременности конкретно в частности не является клинически значимым и точно не является тромбофилией. В идеале стоит проконсультироваться именно с профильным специалистом (гематологом) по результату, гемостаз - непростая система, возможно, профильный доктор даст свои рекомендации. Но в целом, главное, что о тромбофилии при таких анализах не говорят.

Question 8

Белок в моче

5 ответов

16 января

Здравствуйте, беременность 34 недели белок в моче, отеков нет, давление в норме. Положили в стационар, лежу и бесконечно собираю мочу. Можно ли исправить ситуацию? Боюсь отправят на кесарево?

Лилия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-16T16:18:43+03:00

Здравствуйте, Лилия.
Сколько конкретно белка в моче было обнаружено, знаете?
В стационаре пристально наблюдают в таких ситуациях для того, чтобы исключить или диагностировать вовремя (на ранних этапах) развивающуюся преэклампсию - грозное осложнение беременности, которое, если его пропустить, может серьезно сказаться и на маме, и на малыше. Сам по себе белок не «лечат», он - лишь симптом, а не проблема. То, что давление в порядке, не повышено - прекрасно, это - хороший признак. Но порой ПЭ манифестирует только с одного симптома, а второй присоединяется позднее, потому и такой неусыпный контроль сейчас за Вами.
Пока о кесаревом сечении переживать не стоит, да и преэклампсия - не показание к нему сама по себе чаще всего. Но даже если вдруг в будущем потребность в нем возникнет, это будет только в интересах и Ваших, и малыша, просто так операцию никто делать не будет.

Question 9

Беременность

3 ответа

16 января

Здравствуйте. Был поликистоз яичников. 24 декабря провели операцию (каутеризация яичников). 4 января был первый половой акт, через две недели узнала что беременна. Насколько это безопасно? И если какой то вред для беременности?

Анастасия

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-01-16T16:31:23+03:00

Покалывание возле пупка не связано с наступлением беременности, вероятно восстановление после операции, внутренние швы могут рассасываться длительно, до 3 месяцев, не патология. За самочувствием следить, физические нагрузки ограничить

Question 10

Маленькое желтое тело

4 ответа

16 января

Здравствуйте, сходила на узи 5,6 недель. Желтое тело 15мм, говорят пить дюфастон. Я его начала пить два дня назад 1 таблетка раз в 12 часов, нужно ли пить чаще ? Беременность первая и очень долгожданная, очень хочется сохранить. Сердце ещё не бьётся, чувствую себя хорошо,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-01-16T14:59:08+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. По результатам узи беременность развивается нормально. Жёлтое тело у вас не маленькое. Дюфастон назначается если есть признаки угрозы прерывания беременности, кровотечение, выраженные боли внизу живота. В остальных случаях он не показан. Так как вы начали его уже,то продолжайте до 12 недели 2р.день. Когла плацента начнёт полноценно функционировать. Не переживайте

Question 11

Развивается ли беременность

5 ответов

16 января

Здравствуйте! Первый день последних месячных 06.12.25. 12го января сдала хгч был 1190, 14 января пошла в клинику сделали узи, увидели ПЯ- 4,4 мм, эмбрион не видно. В этот же день там же взяли хгч. Сегодня пришел анализ, но там почему то свободный хгч. И он у меня 3,7. Я не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-01-16T14:33:51+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации ХГЧ уже не информативно рассматривать, все динамические наблюдения рекомендовано проводить по узи, в плодном яйце 4,4мм ещё не будет видно эмбриона ,поэтому контроль лучше провести через 7-10 дней.

Question 12

Ретрохориальная отслойкаа

5 ответов

16 января

Подскажите пожалуйста большая отслойка по узи или можно её долечивать дома,на данный момент ни чего не беспокоит

Юлия

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-16T13:58:25+03:00

Добрый день!
К сожалению не отображается результат УЗИ. Попробуйте прикрепить снова.
Если при ретрохориальной гематоме присутствуют кровянистые (коричневые) выделения из половых путей, в таком случае назначают гормональную поддержку в виде Дюфастона или Утрожестана, а также кровоостанавливающие препараты. И в зависимости от выделений (их цвета, обильности) решают вопрос о том, лечить женщину в условиях стационара или при дневном стационаре (амбулаторно).

Question 13

Скудные месячные толстый эндометрий

3 ответа

16 января

Было медикаментозное прерывание беременности лет так 5 назад. Потом месячные стали более скудные. А где то год назад, стали еще более скудные, водянистые.года 3 назад дела побель панель, где было показано воспаление, я с этим ничего не стала делать.Сделала узи вот такой...

Дарья, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-16T15:40:07+03:00

Хронический эндометрит/ доброкачественная гиперплазия без проявлений также может быть, для точной диагностики нужно сделать узи в правильный день цикла на 5-7 день и окончательно поставить диагноз по гистологии после пайпель-биопсии.

Question 14

Низ живота

5 ответов

16 января

Здравствуйте принимаю ярину полгода до этого пила Джесс плюс, после Па с партнером постоянным непонятные ощущения в низу живота, было окончание во внутрь. Выделения белые без запаха. Возможно простудилась так как болят почки. Хотелось бы узнать возможна ли беременность...

Дарья

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-01-16T13:21:36+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации наступления беременности равно 0-му показателю. При приеме гормонального препарата без пропусков, беременность не наступит. Для исключения болевого синдрома рекомендовано пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

Question 15

Беременность 43 года

6 ответов

16 января

43 года, беременна, срок 5 недель. Сдала анализы, понижен гемоглобин и ферритин сильно. Повышены ттг, гомоцистеин, тромбоциты, билирубин непрямой. Возможно ли выносить и родить здорового ребенка.

Динара

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-01-16T13:06:49+03:00

Здравствуйте, Динара.
Конечно, данные отклонения не говорят о риске заболеваний у малыша.
В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога как можно быстрее для назначения препаратов левотироксина. Также потребуется контроль раз в 2-3 месяца ТТГ, Т4, АТ к ТПО.
По поводу низкого гемоглобина и ферритина, если уровень гемоглобина менее 110г/л, а ферритина менее 30, то рекомендуется в таких случаях приём препаратов железа, например Сорбифер, Тардиферон, контроль показателей через месяц.
Также узи органов брюшной полости.
Учитывая возраст обычно также рекомендуется выполнить НИПТ. Но можно дождаться результатов первого скрининга, если риски хромосомных патологий низкие, то, возможно, этот анализ не потребуется.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме