Онлайн консультация акушера

Question 1

15 января

Подскажите пожалуйста, результат от 13.01 - 573.8, от 15.01 - 949.9. Нормальный ли прирост?

Дарья

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-15T14:15:20+03:00

Здравствуйте.
Прирост ХГЧ хороший, он должен быть примерно в 1,5 -2 раза каждые 48 часов , что у вас и произошло
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Question 2

Повышен соэ

5 ответов

15 января

Здравствуйте!Сейчас идет 7 неделя беременности.Токсикоз.На губе вылезла простуда,около недели не проходила,сейчас уже лучшесдала общий анализ крови,Повышен соэ .Это критично?нужно ли к врачу?Фото анализа прикрепила

Л

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-15T14:14:02+03:00

Здравствуйте, не переживайте, соэ находится в пределах нормы. Также характерно увеличение соэ во время беременности по мере ее прогрессирования, это не признак воспаления.
По анализам также в норме гемоглобин и ферритин. Немного снижен гематокрит, что также является нормой при беременности. Все хорошо по анализу!

Question 3

Лечение молочницы

5 ответов

15 января

Добрый день!Примерно неделю назад у меня появился лёгкий зуд. По анамнезу у меня стоит хронический кандидоз. Видимо произошло обострение. Вставляла неделю на ночь таблетки флуомизин - стало ещё хуже, зуд увеличился. Сделала сейчас экспресс тест на кандиду - показал...

Елизавета

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-01-15T14:27:04+03:00

Зорина Ольга Михайловна

Здоровья Вам!

Question 4

Клексан во время беременности при ПИ в ЛевМА выше нормы

2 ответа

15 января

Доброе утро, помогите, пожалуйста!Вторая беременность 18 полных недель. На скрининге две недели назад был выявлены ЛевМА: ПИ - 2,69; ПрМА: 2,54. Повторила исследования вчера и ПрМА: ПИ (0,99) и ЛевМА: ПИ (2,30). В районе перешейка есть миома размером 38x38. Была сдана...

Ксения

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-15T20:09:23+03:00

нет, сам по себе не является, верно. А вот показанием к компрессионному трикотажу - да (чулкам то бишь)

Question 5

Делать ли узи до скрининга?

5 ответов

15 января

Добрый день. Беременность 9-10 недель. На учёт встала. Плод соответствует сроку. Скрининг будет 5 февраля. Все прописанное и положеное принимаю. Акушерский анамнез отягощённый. Утрожестан 1 на ночь вагинально с середины 5 недели.Летом прошлого года была первая Б - замершая на...

Анжела

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-15T13:52:37+03:00

Здравствуйте, Анжела! Уменьшение груди действительно может наблюдаться как в норме, так и при замершей беременности. К сожалению, пока не начнутся кровянистые выделения заподозрить это состояние никак нельзя, кроме как по узи. Для своего спокойствия можно сделать узи до скрининга, чтобы убедиться, что все хорошо с эмбрионом

Question 6

Мазок на чистоту

5 ответов

15 января

Здравствуйте сдавала мазок на чистоту. Жалоб нет. Через 2 часа поняла что началась ангина, гнойная.. Температура 38.5могло ли это исказить результаты и ещё может ли повлиять на результат онкоцитологии? Получила результат мазка. Расшифруйте пожалуйста. Микроскопия отедяляемого...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-15T13:53:29+03:00

Здравствуйте.
Безусловно, острое заболевание подобного характера повлиять на результат мазка на флору могло, на цитологию — куда реже, это будет понятно после получения ее результата. Пока по описанному мазку на флору четких признаков патологии не наблюдается, если (!) нет жалоб на жжение, зуд, патологические выделения из влагалища. То есть если на фоне развития общего острого заболевания получают такой «пограничный» с нормой мазок, но при этом жалоб именно на влагалищные симптомы нет, анализ лучше пересдать после выздоровления.

Question 7

Введение антирезус иммуноглобулина после медикаментозного аборта

2 ответа

15 января

Здравствуйте! Беременность 6 недель, выполнен медикаментозный аборт. Я резус орицательная, муж положительный. Необходимо ли мне колоть антирезус иммуноглобулин? Если да, то в какой дозировке? Данная беременность была 2-ая. Первая беременность полная с успешными родами.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-16T22:18:06+03:00

Да, верно, в идеале важно соблюсти сроки первых 72 часов. Если ввести позже, есть некоторый риск не успеть предотвратить выработку антител (но лучше все же ввести позже, чем не ввести совсем в то же время)

Question 8

Повышенный ХГЧ после вакуум аспирации

4 ответа

15 января

18.12 мне индуцировали выкидыш на сроке 19 недель (медикаментозный аборт) после которого провели вакуум аспирацию. На следующий день было сделано узи, где не было обнаружено остатков тканей и пр.30.12 прошла осмотр у гинеколога и было сделано узи, по результатам узи:...

Аврора, Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-01-15T14:04:56+03:00

По результатам УЗИ не описывают остатков хориальной ткани, такое описание вероятно соответствует жидкой крови со сгустками. Эндометрий тонкий, и ожидаемо не среагировал на прием дюфастона, так как трансформироваться нечему. Может быть есть спазм шейки матки, поэтому кровь копится, матка не опорожняется. В такой ситуации могут рекомендовать но шпу, настойку (экстракт) водяного перца, с противовоспалительной целью в прямую кишку, свечи Кетонал/дикловит/с Индометацином 100. УЗИ контроль через 5-7 дней, если нет положительной динамики решать вопрос с повторной вакуум аспирацией

Question 9

Про контрацепцию

3 ответа

15 января

Здравствуйте. Я кормящая мама, ребенку 5,5 месяцев. Начала принимать лактинет, цикл не начинался. Теперь хочу поставить спираль, надо перестать пить таблетки, и подождать, чтобы начался цикл?

А, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-15T13:16:30+03:00

Здравствуйте.
Какую конкретно спираль планируете устанавливать, негормональную или Мирену/Кайлину, содержащую левоноргестрел?
Нет, в обоих случаях цикла дожидаться не нужно, спираль устанавливают в любой день.

Question 10

Предположительно беременна

5 ответов

15 января

Добрый день! 13.01 делала два теста показало две полоски (не совсем яркие, но есть) . 14.01 делала ещё один тест, показал плюсик, но тоже не совсем яркий. И сегодня сделала цифрой показал + и примерный срок. Сильная тошнота присутствует. Но вот что странно, я читала, что...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-15T13:08:15+03:00

Здравствуйте.
Совершенно не должно быть у каждой беременной женщины имплантационное кровотечение, более того, кровянистых выделений в норме быть скорее наоборот, не должно. Они, безусловно, бывают, но это скорее исключение, а не правило. И наоборот, кровянистые выделения и настораживают как раз в отношении патологической беременности, а не их отсутствии. А вот интенсивность в Орой полоски вообще не играет никакой роли, ибо зависит это от концентрации мочи в первую очередь, динамику можно оценить только по крови, но точно не по моче, не переживайте.
Обычно в таком случае, чтобы понять, когда двигаться на УЗИ, рекомендуют поступать следующим образом: сдаем кровь на общий бета-ХГЧ (главное не перепутать со «свободным») первый раз, получаем некий результат, > 5, что подтверждает факт беременности; затем через 48 часов сдаем ту же кровь в той же лаборатории и оцениваем динамику полученного результата: мы ожидаем прироста ХГЧ примерно вдвое, минимально – на 60%. Таким образом мы понимаем, что риски неразвивающиеся или внематочной беременности на данный момент достаточно низкие. С учётом факта примерного удвоения каждые двое суток мы считаем по последнему результату ХГЧ, когда его уровень достигнет 1000 и в назначенный день можем идти на УЗИ, чтобы найти плодное яйцо в полости матки и наверняка убедиться, что беременность маточная. После чего, если всё хорошо, идём на узи повторно через 14 дней – к этому моменту мы обычно находим и эмбрион, и его сердцебиение.

Question 11

1 скрининг,расшифровка

5 ответов

15 января

Добрый день , после 1 скрининга дали направление на сдачу крови Хгч и Альфа фетопротеин,стоит ли переживать , врач толком не объяснила ,а я места себе не нахожу

Александра

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-15T13:05:25+03:00

Здравствуйте, Александра.
Такие результаты скрининга в комплексе считаются отличными: индивидуальные риски и по малышу, и по осложнениям беременности — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Самым главным считается именно вот этот программный расчет, в нем «участвуют» и узи-данные, и сданные показатели крови, и анамнез мамы. Отдельно показатели крови не оцениваются, это попросту не неинформативно, они нужны именно для программного расчета значения риска.
Здесь все хорошо, не переживайте, скрининг пройден успешно.

Question 12

Расшифровка фемофлор

5 ответов

15 января

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы. Из жалоб только ждение наружных половых органов. Результаты прикрепляю

Алёна, Белгород

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-15T13:07:27+03:00

Здравствуйте.
По анализу на Фемофлор выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Так как есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . Снаружи наносить на вульву мазь пимафукорт .
На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется

NILM в цитологии означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма .

Question 13

Подозрение на замершую беременность

4 ответа

15 января

Возможен ли положительный исход ? Есть сердцебиение но на узи плод отстает в развитии на 1 неделю.

Елена

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-01-15T12:08:45+03:00

Здравствуйте.
В похожих случаях ни о каком отставании в развитии речи не идёт, на малых сроках беременности, если срок по размеру эмбриона меньше, чем акушерский срок, то это может говорить например о более поздней овуляции и всего лишь. Ни в коем случае нельзя даже предполагать то, что беременность не развивается, если у эмбриона есть сердцебиение, а на обоих представленных узи оно есть, поэтому речи об этом совершенно точно никакой не идёт. Есть даже положительная динамика, но узи проводили разные врачи, поэтому погрешности измерения тоже могут быть, не беспокойтесь, если есть волнение, то повторите узи позднее, желательно в другом месте.

Question 14

Проведение аборта

5 ответов

15 января

Здравствуйте, скажите, хочу сделать аборт, срок 11,2 неделели. Сдала все анализы, в норме, кроме мазка на флору-лейкоциты-30-40. Роды были первые 5 месяцев назад, было кесарево, из-за которого появилась Ниша. Также присутствует эррозия. Есть выделения светлые, с запахом...

Виктория

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-01-15T11:21:47+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. В данной ситуации при наличии высокого количества лейкоцитов и проведением манипуляции возможны риски инфекций и воспалений, рекомендовано вагинально Клиндацин Б пролонг(1 раз в сутки 3 дня подряд ) ну и после манипуляции если её проведут тоже назначение вагинальных препаратов.

Question 15

Сегодня на ктг показало 7 баллов на 35 неделе

5 ответов

15 января

Добрый день, 35 недель беременности, сегодня сходила на КТГ, показатель 7 баллов, аппарат показал тонус матки в кол-ве 3 раз, перезаписали на 19 число, повторное ктг, посмотрели на стуле, зев закрыт, шейка в норме, голова лежит низко, что мне делать эти 3 дня, как помочь...

Алёна

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-15T11:09:12+03:00

Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, но помочь лялечке как раз можно своим спокойствием, потому что сейчас тревожность будет излишне. Сбалансированное и рациональное питание, прием витаминов и гулять на свежем воздухе.
Вполне возможно, что 7 баллов показало от того, что ребятенок активничал при КТГ (на моем личном опыте так было).
Перед последующей записью ктг хорошо выспитесь, с утра не пейте крепкий чай или кофе, и не стоит кушать сладкое (лучше возьмите с собой, если малыш будет спать).
7 баллов- это не критичный показатель, а просто сомнительный, при котором рекомендовано повторить КТГ. Препаратов для улучшения показателей КТГ не существует

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме