Онлайн консультация covid-19

Question 1

15 февраля 2022

Добрый день. Женщина 68 лет. 4 февраля поднялась темп 38 и заболело горло, мазок от 6 февр положительный. Кт от 7 февраля - двухстороняя пневмания - 28%. Т.к. раньше уже были проблемы с легкими - положили в больницу. Делают капельницы с цитофлавин, укол с гормонами и дают...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шихкеримова Лариса Агахановна · Answer · 2022-02-15T16:32:44+03:00

Наталья,если по крови нет признаков присоедения бактериальной инфекции,а там точно можно это увидеть,то антибиотики точно не нужны,даже могут навредить.Главное пациент под наблюдением,все что необходимо она получает.Не переживайте!

Question 2

Продолжительность болезни

4 ответа

15 февраля 2022

Болею ковидом 9 день. На 3 и 4 день была температура 37,8, сбивалась парацетомолом. С 5 дня, то есть уже пять дней температура нормальная, кашля нет, сатурация 99. Сегодня на 9 день температура 37, может ли это быть ухудшение или это в пределах нормы выздоровления?

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2022-02-15T15:30:47+03:00

Здравствуйте, острый период длится в среднем до 10 дней, такая температура может быть длительное время, у вас легкое течение болезни, рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, д димер, лечение симптоматическое обильное теплое питье , аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин Д 2000 ед , Цинк 25мг.

Question 3

Ковид у пожилых, лечение

4 ответа

15 февраля 2022

Здравствуйте. Прошу совета по лечению моих пожилых родителей (74года). Отец заболел 08.02, температура в р-не 37-37.1, жуткая слабость. У отца ССЗ (был инфаркт в 59лет), ХОБЛ. Появился кашель, небольшой, ненавязчивый. Из-за ХОБЛа у него низкая сатурация в принципе - 95,...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кисель Екатерина Игоревна · Answer · 2022-02-15T15:25:33+03:00

Здравствуйте, судя по описанию течение лешко5. Отцу, учитывая инфаркт, также показан прием ксарелто 10 мг 1 раз в день. В остальном лечение симптоматическое, всё продолжать. Маме от тошноты можно Церукал и от тахикардии увеличить бисопролол до 5 мг

Question 4

Лечение пневмонии

4 ответа

15 февраля 2022

Добрый день, папе 70 лет. Тяжелая деменция. Не разговаривает и не понимает обращенную речь. В семье есть подтвержденный ковид, у папы тест отрицательный. 12-й день температура, кашель. В связи с температурой стал лежачим, появились пролежни на пятках (прикладываем салфетки...

Наталья, Королёв

Вопрос закрыт

Ланге Ирина Михайловна · Answer · 2022-02-15T15:53:46+03:00

Сколько сможет он просидеть, как можно чаще, желательно и на ночь включать.
Главное контролируйте его состояние, если видите ухудшение вызывайте скорую.

Question 5

Ковид при диабете 1 типа

5 ответов

15 февраля 2022

Здравствуйте. Маме 60 лет. Сахарный диабет 1 типа (на инсулине), «стаж» болезни 37 лет (заболела после сильного стресса, не наследственно). Из осложнений: нефропатия, полинейропатия (но врачи говорили, что все не так страшно, жить можно). Давление бывает до 140, лишнего веса...

Надежда, Калининград

Вопрос закрыт

Алфимова Елена Владимировна · Answer · 2022-02-15T15:08:13+03:00

здравствуйте
диабет конечно усиливает риски, но так обречённо говорить точно нельзя. ситуации разные бывают.
контроль давления, уровня глюкозы обязательно.
пить больше жидкости, соблюдать диету, Вит Д 2000 ед в сутки длительно, цинк 50 мг в сутки.
парацетамол или ибупрофен при температуре выше 38, 5.
если сатурация будет снижаться, то скорую конечно

Question 6

Реабилитация после 75% поражения лёгких

3 ответа

15 февраля 2022

Здравствуйте! У меня вопрос по реабилитации после перенесённого ковида с 75% поражения.Маме 64 годая заболела ковидом 1 февраля. В четверг 17 февраля ее выпишут из больницы. В больницу поступила 6 февраля, 30% поражение, уже 75% поражение легких на КТ 9 февраля, следующее КТ...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2022-02-15T16:07:26+03:00

Здравствуйте, вам необходимо вызвать участкового терапевта, после выписки мамы, осудить с ним вопрос какие реабилитационные центры есть у вас в городе, дыхательную гимнастику необходимо делать по Стельниковой для начинающих все постепенно не форсируя, дышать кислородом при падении сатурации 93 и ниже, легкие будут постепенно восстанавливаться но медленно, курс поливитаминов ( С,Д,, Цинк) противофиброзные препараты ( лидаза), лечение постковидной астении ( цитофлавин), антикоагулянты продолжать, питание хорошее , омега три аминокислоты.

Question 7

Нет антител

6 ответов

15 февраля 2022

Болела с 10.01., отриц. ПЦР 23.01, 27.01.Полож.ПЦР вдруг от 14.02. Пересдала 15.02 пцр и кровь на антитела. ПЦР отриц.,но и антител нет. О чем это?39 лет, гипертония, принимаю козаар. + остался розовый лишай после ковида

Ярослава, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ланге Ирина Михайловна · Answer · 2022-02-15T14:05:58+03:00

Здравствуйте! Антитела вырабатываются не во всех случаях, поэтому на них не ориентируемся. ПЦР мазок мог показать положительный обломки РНК ковида, это уже неактивная форма, а распад самого вируса, такое встречается.

Question 8

Заболела COVID между 1 и 2 домой бустера

5 ответов

15 февраля 2022

Добрый день, сделала первую дозу ревакцинации СпутникомV 12.11.21 Потом заболела орви декабре и отложила вторую прививку, а в январе переболела в лёгкой форме коронавирусом (с + пцр). Подскажите, как теперь быть с рвакцинацией? Можно ли делать вторую дозу позднее, чем через...

Тамара

Вопрос закрыт

Ланге Ирина Михайловна · Answer · 2022-02-15T14:01:14+03:00

Здравствуйте! Ревакцинацию можно переносить на 21 день, т.е. от первой вакцинации 42 дня, через 3 месяца схема уже нарушена и нужно начинать ее заново.

Question 9

Цефотаксим при ковиде

4 ответа

15 февраля 2022

Ковид подтверждён мазком, на 7й день стало хуже - температура 38,8 , боль в горле с новой силой, боль в ушах. Врач пришёл, оставил авифавир, выписал цефотаксим уколы 2 р в д. Насчёт сатурации и лёгких ничего не сказал (послушал и замерил). Насколько обоснованно назначение...

Екатерина

Вопрос закрыт

Можаров Александр Александрович · Answer · 2022-02-15T13:44:27+03:00

Доброго времени суток Екатерина. Повышение температуры при ковид инфекции может сохраняться до 10 дней, индивидуально возможно больше времени. Это нормально для ковид 19. Клиническими проявлениями омикрон штамма – прежде всего это поражение верхних дыхательных путей: фарингиты, ларингиты, синуситы и все то, что присуще ОРВИ и Гриппу. В ряде случаев можно увидеть бронхит и бронхиолит, и более редко – пневмонит ( пневмонию ), характерный больше для дельта штамма. Большинство больных выздоравливают дома. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию . Для определения присутствия в организме бактериальной инфекции рекомендую сдать ОАК , кровь на СРБ, прокальцитонин. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, Ксарелто ) - нужно сдать кровь на Д-димер. При его повышении нужно принимать антикоагулянты. Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое необходимо дальнейшее лечение. Рекомендую продолжать прием Витамина Д 2000 МЕ в сутки. Вит С 500 мг в день, Дигидрокверцетин 200 мг 3 раза в день, цинк 25 мг в день, мелатонин 3 мг вечером за 30-60 минут до сна. При сухом кашле принимать Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день или Коделак Нео по 1т. 3 р. в день. При влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день или сироп бронхипред по 5,4 мл 3 раза в день. При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 2-3 раза в день ( при высокой температуре можно принять в течение дня нурофен, ибупрофен ). При болях в горле можно орошать зев Ингалиптом, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или спрей Хлорофиллипт орошать зев 3-4 раза в день. Полоскание горла раствором (соль-сода -йод). Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.

Question 10

Вирусная пневмония

4 ответа

15 февраля 2022

Добрый день! Маме 71 год, заразилась ковидом. 07.02 мазок +, температура до 38.5, кашель не сильный, сухой, першение в горле, слабость, в первый день сильная головная боль. Назначено лечение: азитромицин 500 мг - по 1 табл 6 дней, омез, ингавирин 90- 7 дней, вит C и D по 1000...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ланге Ирина Михайловна · Answer · 2022-02-15T13:53:30+03:00

Здравствуйте!
Анализы неплохие, есть небольшой воспалительный процесс на фоне вирусной инфекции. Продолжать лечение симптоматическое.
Продолжите прием Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Обильное питье не менее 2 л. В сутки.
Увлажняйте и проветривайте помещение, как можно чаще. Можно начать делать дыхательную гимнастику. Спать и отдыхать на животе.

Question 11

Кашель второй месяц, чем лечить?

1 ответ

15 февраля 2022

Здравствуйте! Кашляю второй месяц, приступообразно, до рвоты!!! Ни чего не беспокоит, только как начинает чисатся в горле и все! ни чего не помогает. Была пневмония год назад, сегодня сделала кт легких все чисто. Диагноз Признаки бронхит!

Екатерина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2022-02-18T03:02:17+03:00

Добрый день. Сделайте КТ грудной клетки. Покажитесь очно ЛОР-врачу, чтобы исключить хроническое заболевание ЛОР-органов (хронический гайморит, тонзиллит, фарингит). Исключите гастроэзофагиальный рефлюкс и аллергическую реакцию (бытовые, респираторные аллергены). Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 12

Ковид 96 лет

3 ответа

15 февраля 2022

Добрый день! У моей бабушки 96 лет подтверждённый ковид 03.02, примерно с 10.02 начался сильный кашель с мокротой и очень сильная слабость. Сдали анализы, понижены лейкоциты. Похоже на цтокиновый шторм? Принимаем амоксиклав, кардиомагнил, амброксол.

Александра

Вопрос закрыт

Ланге Ирина Михайловна · Answer · 2022-02-15T12:26:15+03:00

Здравствуйте! Эти изменения характерны для вирусной иефекции.
Бабушке нужно отменить кардиомагнил и начать прием эликвис по 2,5 мг * 2 р/д, контроль Д димера и коагулограммы через 2 недели. Вместо амброксола АЦЦ 200, 0 * 3 р/д. Делать дыхательную гимнастику и стать на животе. Какая сатурация? Есть отдышка?

Question 13

Боль в горле

1 ответ

15 февраля 2022

Здравствуйте, болею 3 дня. Была температура 38 , сейчас присоединилась сильная боль в горле при глотании. Горит и болит шея по бокам . Очень странный симптом. Гексорал, арбидол не помогает, как лечиться?

Юлия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2022-02-18T03:04:07+03:00

Добрый день. Арбидол принимать не нужно, недостаточно клинических исследований , чтобы достоверно признать его эффективность. Покажитесь очно ЛОР-врачу - возможно, что это острый тонзиллит или фарингит, сдайте мазок на ПЦР на коронавирусную инфекцию. Можно начать пока что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее). Горло часто рекомендуют полоскать или пользоваться дезинфицирующими спреями (гексорал, мирамистин и так далее), можно использовать таблетированные средства для рассасывания (граммидин и его аналоги). Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен.

Question 14

Анализы результат

3 ответа

15 февраля 2022

Подскажите пожалуйста что пропить от анемии для железа и нужно ли пить что то кроверазжидающее? 03.02 заболела Ковид, была температура 38.5 сбивалась хорошо, пила вит Д, С, Цинк, парацетамол при необходимости. Потом добавился кашель, подключила АЦЦ. Помогите разобраться с...

Елена

Вопрос закрыт

Глазунова Анна · Answer · 2022-02-15T12:53:43+03:00

Глазунова Анна

Конечно, оно может ещё снизится.

Question 15

Низкий пульс заложен нос

4 ответа

15 февраля 2022

Болею две недели .пневмония 5%>Назначен дексаметазон в табл. Пью уже 8 дней по схеме.Сильная заложенность носа..сосудосуживающие капаю два раза в день.Вчера после забрызгивания стало плохо.пульс 50 и 135/90...чем снять отек и нормализовать пульс?

Наталья

Вопрос закрыт

Смагин Алексей Cергеевич · Answer · 2022-02-15T09:41:57+03:00

Здравствуйте.
Для снятия отека в носу рекомендую спрей назарел или авамис по 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в день - 2-4 недели, внутрь зиртек по 1 таб 1 раз в день -7 дней, промывать аквалором. Пульс 50 в состоянии покоя - вариант нормы. Можете принимать тонизирующие настойки женьшеня и элеутерококка, если его цифры смущают.