Консультация covid-19 /

Коронавирус и пневмония — вопрос №2676009

122 просмотра

Болею 12 дней, вчера взяли мазок на ковид, он подтвердился, рентген показал пневмонию в одном сегменте. Нужно ли пить антибиотики? Тошнит от левофлоксацина и болит живот, температура 37 вечером, озноб, слабость. Назначены кагоцел и левофлоксацин

Возраст: 57

Хронические болезни: Синдром раздражённого кишечника
Вопрос закрыт
антибиотики при ковидной пневмонии

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте, Кира. Фторированный хинолон Левофлоксацин это не антибиотик, это химиотерапевтический антибактериальный препарат, но его тоже назначают только после подтверждённой бактериальной этиологии по анализу крови, надо смотреть лейкоформулу, СОЭ и желательно СРБ. Если этиология вирусная, то он не поможет и толку от его применения не будет, а нагрузку он даёт существенную в первую очередь на суставы - артротоксическое действие и на микробиоту кишечника, кроме этого и на печень и почки - побочный эффект никуда не девается. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Аэлита Валерьевна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Фармацевт, Клинический фармаколог
Пожалуйста, рада помочь. Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Пожаловаться
Клиент
Аэлита Валерьевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты анализа
Пожаловаться
фотография пользователя
Фармацевт, Клинический фармаколог
По анализу лимфоциты понижены, нейтрофилы повышены это указывает на бактериальную этиологию заболевания, продолжайте Левофлоксацин, он показан в данном случае. Имеется снижение эритроцитарного индекса - среднее содержание гемоглобина в эритроците. Это указывает на недостаток железа или белка его депонирующего - ферритин. При заболевании или сразу после болезни эритроцитарные показатели могут показывать сниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением на синтез и активацию миелопероксидазы, именно за счёт железа происходит уничтожение микробных клеток, за счёт перемены валентности и образования перекиси в результате этого - и блокируется доставка железа в клетки чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль обычно рeкoмeндуется пересдать по выздоровлении через 2-3 недели. По результату анализа на анемический профиль будет видно нужны ли препараты железа или нет. Ферритин должен быть равен весу тела, он может быть понижен и при нормальном уровне гемоглобина.
Пожаловаться
Клиент
Аэлита Валерьевна, спасибо, очень интересно про железо
Пожаловаться
фотография пользователя
Фармацевт, Клинический фармаколог
Рада помочь. С уважением.
Пожаловаться
Клиент
Аэлита Валерьевна, добрый день! Сегодня 4 день приема левофлоксацина и вдруг появился кашель, надо ли принимать что-нибудь от кашля?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фармацевт, Клинический фармаколог
Кашель это очищение дыхательных путей. Для их увлажнения и облегчения отхождения мокроты и ускорения регенерации обычно рeкoмeндуют ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле добавляют Будесонид (Пульмикорт), в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции прополоскать ротовую полость, выплюнуть, попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата - это важно для профилактики кандидоза. Хорошо помогает Грудной сбор №4 с Багульником - он снимает воспаление, обладает мягким отхаркивающим действием. Курс 7-10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Аэлита Валерьевна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Фармацевт, Клинический фармаколог
Пожалуйста, рада была помочь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
При лечении пневмонии назначаются антибиотики.
Чаще это Сумамед 500 мг в сутки 7-10 дней, либо Панцеф 400 мг в сутки 7-10 дней.
Левофлоксацин не является антибиотиком выбора.
Перед началом лечения антибиотиками рекомендуется сдать полный анализ крови, соэ.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Сдавали общий анализ крови с лейкоформулой, СОЭ?
Если пневмония вирусная, то применение антибиотика не принесёт никакого терапевтического эффекта. Но не исключается, что вирусная инфекция могла осложниться бактериальным агентом, поэтому как раз рекомендуется смотреть ОАК.
Кагоцел при коронавирусной инфекции не нужен, он не оказывает никакого действия в плане воздействия на вирус, не обладает доказанной эффективностью.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, нет, я не сдавала оак, у меня коронавирус и нельзя выходить из дома, но наверное я могу сдать платно
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, я завтра сдам оак и вам напишу, можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можно, буду ждать результатов анализов
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, скажите пожалуйста, какой пребиотик пить вместе с левофлоксацином?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Хорошо помогает энтерол по 1 капс 2 раза в день 10 дней. Делать перерыв между приемами антибиотика и пробиотика около 2ч
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, мою кровь, СРБ еще не готов
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Посмотрела анализ крови, данные за бактериальную инфекцию.
В таком случае начинайте прием антибиотика (назначенный левофоксацин)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо, назначено 5 дней, я пропила 3 дня
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В целом отмечаете улучшение состояния?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, да, улучшения есть, сейчас 37, но чувствую себя хорошо
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, скажите, пожалуйста, а СРБ надо присылать завтра или все уже понятно из общего анализа?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
То что есть улучшение - хороший знак, значит антибиотик действует, полностью пропейте курс.
По общему анализу крови видна бактериальная инфекция, по уровню срб можно оценить активность воспалительного процесса, но в целом терапию Вы уже получаете. Можете прикрепить по готовности срб, посмотрю
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо, тогда до завтра!
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, СРБ пришел, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Срб невысокий, терапия должна быстро помочь
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Сегодня 4 день приема левофлоксацина и вдруг появился кашель, скажите, пожалуйста, надо что-то предпринимать или это нормальное явление?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, кашель сухой или с отхождением мокроты?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, кашель средний, вроде как сухой, но с соплями из горла, я не пойму какой, как будто чешется в груди
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если мокрота всё же есть, то рекомендую прием АЦЦ по 200мг 3 раза в день 7дней
Промывать нос Аквамарис/Аквалор 3-4 раза в день
При приступообразном сухом кашле ингаляции с пульмикортом по 500мкг +2.0мл натрия хлорид 2 раза в день 5 дней, после ингаляции умыться, прополоскать рот водой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Ковид это прежде всего вирусная инфекция, на нее антибиотики не назначают. Однако, иногда на фоне вирусных инфекцией отмечается активизация бактериальной флоры, в таких ситуациях прием антибиотика обоснован. Для диагностики данного состояния необходим контроль анализов крови (развернутый и С реактивный белок).

Кагоцел на ковид не работает. Обычно в таких ситуациях назначают противовирусные препараты, которые работают на коронавирусную инфекцию и входят в перечень клинических рекомендаций (гриппферон, арбидол, фавипиравир)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо, сдала кровь сегодня и жду результатов, разрешите написать вам когда получу результат, думаю, что сегодня вечером
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо, результат оак будет вечером, разрешите мне написать вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да, конечно!
Как будут готовы результаты, прикрепите их к вопросу.
Как Ваше самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, мне лучше, но тошнит и пучит живот, я 3 дня принимала левофлоксацин
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
К сожалению, такое вполне возможно на прием антибиотика.
Обычно назначают дополнительно пробиотики для восстановления килечной флоры, например Линекс форте 1 капсула 2 раза в сутки
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, сейчас была диарея, поэтому нужно ли пить антибиотики для меня вопрос жизни и смерти
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Необходимо оценить сперва анализы, чтобы понимать о наличии бактериальной инфекции.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо, анализы сразу пришлю, сдала оак и срб
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, посмотрите пожалуйста мою кровь, надо продолжать антибиотики? СРБ еще не готов
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
По развернутому анализу несколько повышены нейтрофилы в абсолютных значениях, в % норма. Остальные показатели активности воспалительного процесса в норме (СРб, СОЭ).

Обычно стандартный курс антибактериальной терапии при пневмонии 7 дней. Однако с учетом нормальной температуры тела, показателей анализов крови- поговорите с лечащим врачом о возможности уменьшения приема антибиотика до 5 дней ( по результата м очного осмотра)
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо, буду продолжать пить левофлоксацин
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь!
Скорейшего выздоровления!
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, доброе утро! Скажите пожалуйста, как мне узнать, что я поправилась и не заразна, мазок на ковид положительный от 29.11, у меня мама лежачая и я боюсь ее заразить
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Вообще в настоящее время контрольные мазки не берут, карантин считается 7 дней, оценка состояния выздоровления- по клиническим симптомам, данным анализов.

С учетом того, что у Вас имеется пневмония- желателен контроль анализов и рентгена на 10-12 сутки.

Для своего спокойствия можно сдать повторный мазок ПЦР и носо и ротоглотки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Судя по анализам лучше довести курс левофлоксацина до 5-7 дней (по самочувствию). Параллельно можно принимать и линекс. От тошноты и боли в животе возможно принимать Нексиум 20 мг 1 раз в день + Пассажикс по 1 табл 3-4 раза в день (рассасывать). Кагоцел бы не рекомендовала, слишком мало клинических исследований по этому поводу. Если есть кашель - можно принимать ацц лонг или флуифорт для выведения мокроты 7 дней, полоскать горло раствором фурациллина 3-4 раза в день, наносить на слизистые виферон гель 3-5 раз в день. Ингаляции с Пульмикортом можно продолжать делать до 7 дней. Пить побольше, дома увлажнять воздух. После ковида температура 37 может держаться до 1 мес даже после клинического выздоровления
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, спасибо, буду продолжать лечиться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Все началось с резкой боли в суставе
5 ответов
2 апреля
699.00 р.
Владимир
Проблемы с сосудами после ковида
2 ответа
1 апреля
699.00 р.
Игорь, Пятигорск
Вопрос закрыт
Постковидный синдром или что?
1 ответ
30 марта
800.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Антитела положительные IgM три года
1 ответ
23 марта
Ирина
Вопрос закрыт
У ребенка 6 дней 38
1 ответ
22 марта
Александра
Вопрос закрыт
Легочный шок
3 ответа
20 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Легочный шок
1 ответ
20 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Вопросы по специальностям
Показать все
Врачи онлайн
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Елена Абрамович
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Светлана Дегтярева
73 отзыва
Светлана Дегтярева
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Ольга Владимировна Галина
76 отзывов
Ольга Галина
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Владислав Водолазский
408 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Отзывы врачам
фотография пользователя
Детскому кардиологу Наталья Комиссарова
Спасибо вам большое Очень полезно Посоветую знакомым
— Сергкй
фотография пользователя
Педиатру Надежда Андреева
Очень хороший специалист, помогла определиться, все подробно объяснила, спасибо вам большое....
— Сергкй
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com