Онлайн консультация детского невролога

Question 1

25 марта

Здравствуйте, сыну сейчас 2,5г, начали приучать в 1,8 к горшку, изначально бегал по дому без трусов (летом), переодически мог сесть и пописать в горшок.По большому всегда просится и ходит только в горшок, с этим проблем нет.А вот писать или не просится, или говорит, только...

Алина

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T21:10:51+03:00

Здравствуйте
Лучше в таких случаях полностью убрать подгузник
Не ругать и не акцентировать агрессию на промахе
Совместно с психологом можно сделать следующее:
проработать фобии и последствия психотравм;
снять психологическое напряжение у ребенка;
скорректировать семейные отношения;
пройти телесно-ориентированную психотерапию, которая направлена на развитие умения чувствовать собственное тело и контролировать свои потребности.

Question 2

Дочка 2 года делает однотипные движения

5 ответов

25 марта

3000.00 р.

Здравствуйте! Такой вопрос: Дочка 2 года ,когда садится на стул и когда свисают ноги без опоры, начинает двигаться так : елозит попой вперед-назад и чуть сгибает обе ноги в тазобедренных суставах, ноги при этом всегда вместе , далее выбигает спину и как затихает (ну как...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-25T20:59:33+03:00

Здравствуйте.
По описанию не исключаю проявления детского онанизма.
Если есть видео волнующих моментов, то просьба загрузить в яндекс диск для просмотра.
Промежность не красная? Никаких выделений из половых путей нет?

Question 3

Прочие дистонии

6 ответов

25 марта

Добрый день. На осмотре в 1 месяц невролог ставит диагноз «прочие дистонии».При тракции за руки не группируется. Хотелось бы узнать каков прогноз в подобной ситуации и рекомендации.

Арс, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T20:01:37+03:00

Здравствуйте! Проба на тракцию не является специфической. Не все дети хотят её выполнять. При отсутствии других изменений в неврологическом статусе диагноз никакой не выставляется.
По осмотру кроме данной пробы отклонений нет. По НСГ только киста, она рассасывается самостоятельно с возрастом к 1-2годам. Повода для волнений нет

Question 4

Передергивает ребенка во сне

5 ответов

25 марта

750.00 р.

Мальчик, 7 лет. Отдыхаем в Нячанге 3й день. День провели хорошо. С утра и с обеда купались, прыгали по волнам. Ни на что не жаловался. Лег спать, уснул. Начало передёргивать во сне. И дёргает и дёргает. При этом спит. Такого раньше не было . Что это такое? Стоит беспокоится?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T19:36:40+03:00

Здравствуйте! Есть вилла волнующего момента? Можно загрузить на яндекс диск и прислать ссылку. По описанию вероятнее это миоклонии сна. Она доброкачественные. Возникают при усталости ,стрессе,нервном перенапряжении и др. Могут быть в норме просто так даже у взрослых

Question 5

Нервные тики

5 ответов

25 марта

800.00 р.

Здравствуйте.У моего мальчика 5 лет нервные тики частое маргание глаз.началось все с нового года .Когда начали лечить рефлюкс эзафогит и еще была инфекуия хеликобактер.После семи дней антибиотиков начались тики и стал очень раздражительный.Обратились к нервопатологу.Она...

Роза, Кизилюрт

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-25T19:41:34+03:00

Здравствуйте! Тики появляются изначально у тех, кто к ним предрасположен( анатомически, биохимически или генетически). Это возникает в следствие того, что ребёнок устал, перевозбудился, нервничает, испугался или испытывает тревогу. Иногда они возникают без причин. Иногда это может возникнуть 1 раз в жизни, иногда волнами. Лечения не существует. Препараты могут только снизить количество и выраженность этих движений(нейролептики).Они только по рецепту и назначаются, если это снижает качество жизни ребёнка, а не родителя.
Тики проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Если вы слышали, что кому-то помог магний, фенибут, тенотен или пантогам, то это возникает не на фоне лекарств,а потому что они прошли сами собой, просто так совпало. "После" не значит "в следствие". Атаракс не уменьшает тики, это противотревожный препарат, но у детей может дать обратный эффект. Более 1 месяца не используется.
Что можно сделать: любить, хвалить ребёнка и не акцентировать на этом внимание, минимизировать стрессы, снизить экранное время, соблюдать режим дня, достаточный сон и полноценное питание.
При необходимости консультация детского психолога или подбор нейролептика.
Мексидол не используется в современной медицине.

Question 6

Не держится ручками при ношение на руках

4 ответа

25 марта

Здравствуйте! Ребёнку 5 месяцев, стала замечать, что при ношение ребёнка вертикально лицом к себе, ребёнок перестал держаться за мою кофту или руку. Всё больше преобладает поза самолётик. При этом, когда ходим старается всё потрогать, что вокруг. Игрушки все хватает, при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T18:37:46+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Поза самолетик норма - укрепление мышц спины перед ползанием

Question 7

Открыт рот

5 ответов

25 марта

700.00 р.

Здравствуйте,ребенок 7 месяцев после болезни( долго были сопли) ,теперь часто с открытым ртом,соску сосет,грудь тоже хорошо,кушает,но когда играет ,на руках постоянно открыт рот.Бить тревогу или нет? У лора после болезни были норм

Анна, Кимры

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T18:30:57+03:00

Здравствуйте
Опасного и неврологического в этом нет
Ежедневно выполняете лфк, больше времени проводите на полу для освоения новых навыков , если есть возможность походите в бассейн на грудничковое плавание.
Вероятнее осталась привычка дышать ртом , из-за заложенности носа

Question 8

Нужна замена препарата ребенку

1 ответ

25 марта

699.00 р.

Ребенку 8 месяцев и 3 недели, мы лежали с ним долго в неврологии, очень много проблем различных по неврологии, причина неизвестна, но суть не в этом. На один из препаратов пошла сильная аллергия (Депакин сироп), он был заменен на капли конвулекс, однако аллергия все равно...

Юлия

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-25T19:47:25+03:00

Здравствуйте.
В выписке их стационара указано, что рекомендован переход на вальпроевую кислоту в гранулах при наличии аллергических проявлений( на капли и сироп).
Единственный препарат в гранулах-это депакин хроносфера.
Сейчас ребенок принимает 25 капель в сутки( 250 мг вальпроевой кислоты в сутки).
Если переводить на депакин хроносферу, то дозировка будет-по 125 мг 2 раза в сутки.
В одном пакетике саше-100 мг.
Т.е. нужно давать ребенку 1 целый пакет утром и 1/4 часть второго пакетика + вечером тоже самое 1 целый пакетик и 1/4 часть от второго пакетика

Question 9

Признаки незначительной дилятации боковых желудочков

6 ответов

25 марта

700.00 р.

Добрый день! Ребенок 9,5 месяцев родился на сроке 34,3 недели. Не ползает и не сидит. Переворачивается с живота на спину и обратно, крутится вокруг своей оси, активная. Делали массаж в 5 месяцев. В 3 месяца НСГ головы было в норме. Сделали сейчас узи и на узи обнаружили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гойкалова Анна Валерьевна · Answer · 2025-03-25T15:15:25+03:00

Здравствуйте. По представленному нсг изменения не существенные . Размер желудочков мозга в норме до 5 мм условно. В прикреплённом исследовании глубина 5 , 4мм. Такие доли мм роли не играют для развития малыша.
Про возраст обязательно учитывается на какой неделе ребенок родился, если родился раньше срока. Условно у вас малышу 7,5 месяцев. Поэтому и навык ползания и сидения еще впереди , дети это осваивают до 9-10 месяцев в среднем.
В помощь по осваиванию моторного развития советую посмотреть книгу "Сидеть, ползать, ходить". В ней есть ключевые позы по которым ребёнок учится самостоятельно сидеть , ползать .
Лечение в подобных не требуется. Контроль нсг в динамике через два месяца.
А также чаще выкладывайте ребёнка на пол.

Question 10

Расшифровка ЭЭГ

4 ответа

25 марта

Добрый день! Можете, пожалуйста, сделать расшифровку ЭЭГ? Сыночку 2,4 года

Евгения, Владивосток

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-25T13:48:34+03:00

На сегодня терапевтическими инструментами с доказанной эффективностью являются АВА-терапия, ESDM. Они базируются на выстраивании среды, где дети обучаются коммуникации и развивают социальные навыки.

Question 11

Разъяснить результат МРТ

2 ответа

25 марта

700.00 р.

6-7 месяцев назад, обнаружили у ребенка разные зрачки, правый шире левого. Обратились офтальмологу,она направила к неврологу, невролог на МРТ , сейчас хотелось бы расшифровать результаты МРТ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-25T20:11:24+03:00

Здравствуйте.
По результатам МРТ головного мозга выявлено:
-расширены структуры головного мозга( жидкости в головке больше нормы)
-расширены периневральные пространства вокруг зрительных нервов( это признак повышения внутричерепного давления)
-зоны глиоза-это очаги глиоза в головном мозге( произошло замещение здоровой мозговой ткани на соединительную в результате перенесенной гипоксии/ кислородного голодания в период беременности или в родах).
Зрачки реагируют на свет одинаково?

Question 12

Задержка развития

3 ответа

25 марта

Добрый день! Ребенку 2,5 года, мальчик, родился на 39 неделе ,7/8 по шкале апгар. До года развивался по возрасту. Сейчас беспокоит, что отстает в развитии, плохо понимает обращенную речь, не выполняет просьбы, затруднено обучение , все приходится делает его руками, чтобы чему...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-25T21:42:20+03:00

Нет, признаков внутричерепногодавления нет. Головка аккуратная и по УЗИ нет затруднения венозного оттока.

Question 13

Отклонения по НСГ

5 ответов

25 марта

Ребенок 6 месяцев. Отклонения по результатам НСГ. Ребенок крупненький 71 см 10 кг. Родился с весом 3300 рост 53 см. Находится на ИВ, ввела прикорм, кушает овощи, каши, фруктовое пюре. В месяц были у детского невролога. В городе детский невролог только частный, в поликлинике...

Зачепиленко, Алчевск

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-25T11:30:02+03:00

Здравствуйте, умеренная вентрикуломегалия может являться вариантом нормы, если не проявляется клинически. Важно оценивать не только прирост головки, размер родничка, но и жалобы ребёнка, если таковые имеются. Обращать на себя внимание должно чрезмерное переразгибание в шейном отделе, беспричинный плачь, срыгивания фонтаном или рвота.
Крупная голова у крупных деток встречается часто, особенно если у родителей тоже головы достаточно крупные. Размер родничка может варьировать: если он не набухает и не пульсирует, переживать не стоит, родничок, может зарастать до 2 лет-это норма.
Лечение в таком случае не требуется, важно оценивать динамику на НСГ и клинические проявления.

Question 14

Ребенок 2 года грызет ногти

5 ответов

25 марта

Добрый день. Опишу ситуацию: дочку до 2х лет кормила грудью, днем чуть что тоже сразу сама доставала и прикладывалась. Возникла острая ситуация серьезного лечения зубов (наркоз, антибиотики, рентгены ) и ГВ мы закончили довольно резко. После этого стала замечать чаще и чаще,...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-25T11:38:10+03:00

Здравствуйте!
Сосательный рефлекс у детей угасает ближе к двум годам, поэтому пока что ребенок замещает эту потребность тем, что грызет ногти. На самом деле очень частое явление когда дети начинают грызть ногти после отмены ГВ.
В такие моменты отвлекать, аккуратно убирать руки изо рта когда замечаете и можно предлагать грызунок, альтернативные методы занятия, например, порисовать.
Ругать не нужно, привычка может закрепиться если ребенка ругать.

Question 15

Нервные тики и ВЧГ

2 ответа

25 марта

Добрый день!⠀Сыну 4 года. 2 месяца назад у него начались нервные тики. Он громко кряхтел горлом, словно там мокрота, шмурыгал носом и очень часто моргал глазами. Прописали магний б6 и Атаракс. Мы пропили 2 месяца и то и другое, за это время те тики ушли, но появились новые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна · Answer · 2025-03-25T11:10:27+03:00

Здравствуйте!Пантогам назначается при тиках, но немного возбуждает некоторых детей, и поэтому, по моему мнению, в настоящее время можно не принимать.
Основной препарат в таких состояниях - Фенибут.
Нужен осмотр окулиста, осмотр глазного дна, чтобы убедится, что действительно есть признаки внутричерепной гипертензии, и тогда принимать Диакарб и Аспаркам.
"Пальцевые вдавления" это косвенный признак повышения ВЧГ, только на основании этого обследования Диакарб и Аспаркам не назначается.