Что вас беспокоит?
Ребенок 1,4 года аутизм?
Ребенок 1,4 года, родился пкс в 39.1, 9 б по Апгар. Моторное развитие в норме. Беспокоит психическое развитие. Первый момент: нет разделенного внимания, не привязан к родителям, не нужно чтобы его жалели и вообще на рука сидеть не любит. Если я ухожу куда-то он не замечает, когда прихожу ему фиолетово. Вообще может остаться с кем угодно, его все устраивает. Второй момент: нужно обязательно все катать, даже то, что не катается. Что такое горшок не понимает, катает и его. На улице интересует все, сто имеет колеса, велосипеды, самокаты, коляски. Когда отдираю его от чужой коляски, истерика. Свою катает просто. Дети ему не интересны. Может на улице погонять голубей, если видит собачку смеется и бежит за ней. Плохо спит ночью, постоянно возиться, встает на четвереньки. Не говорит ни слова. Нет эмоций стеснения или обиды. Из хорошего: указательный жест, показывает пальцем, что он хочет и что ему интересно. По просьбе может покормить игрушку или маму. Угощает едой сам или по просьбе. Дает игрушки сам и по просьбе, но не всегда. Играет в ку ку. Может выбросить памперс сам или по просьбе. Показывает части тела, руки, ноги, глазки, носик, ротик на маме и на себе. В книжке животных показывает через раз по настроению. Если сказать иди к папе пойдет, на фото покажет папу, сестр, кошку. Кушает хорошо, все. Пищевой интерес есть, просит все попробовать, что кушают взрослые. Ложкой сам иногда может поесть, но чаще играет ей. Вообще любое занятие это катать машины по дивану. Очень переживаю, что что-то не так.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленной информацией.
По вашему описанию есть настораживающие моменты. Но такой диагноз как аутизм не выставляется ранее 3-х летнего возраста ребенка, сначала всегда проводят лечение и обследования.
По стандартам все дети с задержками развития должны пройти обследование у сурдолога ( даже если кажется, что ребенок хорошо слышит) и консультацию психиатра.
По результатам консультаций определяется дальнейшая тактика обследования ( например ЭЭГ, МРТ ГМ, консультация генетика) и лечения ( например седативная или метаболическая терапии).
В настоящее время рекомендуется продолжать стимулировать речь и психические навыки. Чаще разговаривайте с ребенком, желательно лицом к лицу, чтобы он видел ваши эмоции и артикуляцию, для привлечения внимания можно накрасить губы красной яркой помадой. Показаны занятия на развитие мелкой моторики, посещение развивающих групп/центров.
Для улучшения сна необходимо соблюдение режима дня, исключение экранного времени, перед ночным сном не рекомендуется играть в стимулирующие нервную систему игры ( например, бег, прыжки). Чаще гуляйте с ребенком, не менее 3 часов в день, перед сном проветривайте спальню, возможно применение магниевых ванн перед сном.
На очном приеме возможно обсудить с неврологом о назначении препаратов, которые улучшают сон ( например Дормикинд, он разрешен у детей с рождения).
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию есть моменты , которые требуют наблюдения в динамике .
После 1,5 лет желательно проконсультироваться с психиатром .
В 1,5 года можно пройти онлайн тест Мчат для выявления ранних признаков Рас . Также можете послушать видео лекции на эту тему врача Елисея Осина .
Больше разговаривайте с ребёнком , читайте ему , задавайте вопросы . К мультикам не приучайте
Принятый ответ
Здравствуйте!По описанию есть дифференциально диагностические признаки,но это не сто процентные данные за аутизм.Также вероятнее всего по описанию задержка речевого развития,Обычно к 1,5 годам у ребенка должны быть в обиходе 5-10 слов.Катание предметов с колесами может быть как и нормой,так и стереотипным движением,требует оценки в совокупности.Горшок ребенок осваивает к 2,5-3 годам полноценно,в 1,4 года ребенок еще может не понимать для чего он нужен.То что ребенок не любит сидеть на руках может говорить о сенсорной дезинтеграции,можно попробовать ее развивать,с помощью игр.Плохой сон может быть связан с режимными моментами,прорезыванием зубов,освоением новых навыков.По описанию много положительных признаков.Есть указательный жест,понимание речи,интерес к картинкам в книге.Ложку хорошо ребенок осваивает к 18 месяцам ,поэтому то что сейчас не ест ложкой это нормально.Обычно на очном приеме с 16 месяцев педиатр дает анкету на выявление группы риска.Также вы можете самостоятельно пройти скрининг на риск развития аутизма в интернете M-CHART-R.Еще для самостоятельной оценки развития ребенка в интернете в свободном доступе есть Денверский тест.Если выявляется группа риска по анкете обычно направляют к психиатру, диагноз РАС ставится психиатром.Еще могут рекомендовать консультацию сурдолога для комплексной проверки слуха.Для развития речи могут рекомендовать обычно занятия с логопедом,но специалистов,занимающихся с такими малышами мало,поэтому нужно поискать.Дома также рекомендуют ограничить мультфильмы,не исключать,если без них никак,но уменьшить ,развивающие игры на развитие речи,мелкой,крупной моторики,сенсорные игры и игры на развитие слуха,игры для развития всех этих сфер можно найти в интернете,достаточно 10-20 минут.
Вера Сергеевна, по м-чат вылетает средний риск у нас.
Этот тест не ставит диагноз,в любом случае все оценивается в совокупности с вышеперечисленным.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По описанию есть и тревожные, и очень хорошие моменты, но они не дают основания заочно ставить диагноз, тк нужен очный осмотр (психиатр).
Из положительногоо: сформированный уж, угощает, кормит вас,Анна, по просьбе, социгра (ку-ку),показывает части тела, идёт к папе-это всё социальное взаимодействие, привязанность в своей форме, понимание речи.
Из настораживающего: отсутствие слов (звуки, слоги, лепетная речь есть?) при сохранённом понимании; равнодушие к вашему,Анна, отсутствию, отсутствие эмоций обиды или стеснения-это может быть особенностью темперамента, но может быть и нарушение эмоциональной привязанности. Ночное беспокойство, вставание на четвереньки, катание всего подряд, это, Анна, сенсорное искомое поведение, которое часто говорит о том, что нервная система ищет дополнительный вестибулярный и тактильный вход, чтобы самоорганизоваться.
Касаемо истерики при отрыве от коляски, возможно, Анна, это сенсорный кризис или застревание на ритуале. Что вы описываете как фиолетово, иногда выглядит как отсутствие привязанности, а иногда как очень устойчивая, но нетипичная форма доверия (малыш знает,что мама вернётся, и не тревожится).
Сейчас,Анна,обязательно (сурдолог (если не были) исключить слуховые патологии, потому как понимание бывает обманчиво, малыш реагирует на жесты/ситуацию/интонацию. Далее невролог, и психиатр (исключить ауточерты, которые в 1,4 уже можно увидеть). Можно дополнительно проконсультироваться с логопедом для оценки развития артикуляционного аппарата и уровня развития речи.
Самостоятельно, Анна, можно пройти тест мчат и посмотреть результаты.
Кристина Эдуардовна, нет, он говорит на своем. Иногда даже очень эмоционально. За мной повторяет. Например я скажу ай яй яй, он может повторить. Когда каьает машинки говорит би би, бррр. Крутить он не крутит ничего, просто катает.
Спасибо,Анна, за уточнение🌼
Если у малыша есть эмоциональная лепетная речь (говорит на своем), повторяет за вами, произносит бррр/биби в контексте игры, значит речевое развитие у него все же идёт, просто в своем темпе. То, что малыш не крутит, а катает, это не стереотипия, а предметная, целенаправленная игра с функциональным использованием, пусть и узкая по тематике.
Теперь,Анна, о том, что всё же требует внимания. Лепетная речь в 1,4 при отсутствии хотя бы нескольких осмысленных слов (мама,папа, баба, дай и тд) это уже темповая задержка, которая требует консультации логопеда. Узкая тематика игры, равнодушие к вашему,Анна, уходу, отсутствие эмоций обиды или стеснения, ночное беспокойство-все это требует исключить нарушения сенсорной обработки и эмоциональной регуляции.
Повторюсь, Анна, первично нужна консультация сурдолога, далее невролог и психиатр, и логопед.
Сейчас,Анна, подключайтесь к интересам малыша: комментируйте машинки (напр, би-би едет, красная би-би и тд); расширяйте игру (катать можно не только по дивану), можно приобрести горку и запускать с нее машинки, можно наклеить на пол цветную изоленту (имитация дороги), и катать машинки по ней и тд. Касаемо колясок, Анна, резко от них не открывайте малыша, предупреждайте. Ночью можно оставлять приглушённый свет, использовать утяжеленное одеяло. Перед сном крепкие обнимашки.
Кристина Эдуардовна, подскажите еще, пожалуйста, у него вот буквально сейчас появилась новая фишка, мы с ним играем в ладошки, хлопаем дург другу, и он когда хочет так поиграть достает сам мои руки и начинает хлопать как это расценивать? На счет речи, старшая дочь мычала до 2х лет, никаких слов не было вообще.
Добрый вечер,Анна!
Это коммуникация, и использование ваших рук как инструмент. В этот момент спросите Ты хочешь в ладушки поиграть? Покажи. Пусть малыш пробует показывать сам. Касаемо старшей Доченьки, наследственный фактор имеет место быть.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Малыш еще маленький и отсутствие интереса к деткам, к горшку, плохой сон - не является патологией.
То, что все крутит - тоже под вопросом , да, дети с рас так делают , это стиминг. Но у многих детей есть подобные моменты, один симптом не равно рас.
Начать стоит с обследования слуха у сурдолога , даже если кажется, что слышит.
Второй момент - убрать все тв и гаджеты даже фоном - это может тормозить развитие.
Дома ребёнок постоянно ищет то, что катается ? Или может когда устал ? Когда переживает ?
Пока только наблюдение и домашние занятия , а с 2 лет - психиатр и подключать специалистов , если динамика развития будет слабой .
Больше пока что данных за нарушение сенсорной сферы и уже можно заниматься сенсорной интеграцией.
Здравствуйте, понимаю ваши переживания, то что вы описываете допустимо для этого возраста но важно понаблюдать в динамике, самое главное чтобы в этом возрасте ребёнок понимал обращённую речь и выполнял инструкции, важно в целом отмечать положительную динамику по развитию. Сейчас старайтесь предлагать развивашки которые интересны ребёнку. Если в динамике что то не нравится проводится дообследование. Если есть желание можно начать посещать занятия мама плюс малыш.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20183 ответа
- 18 Июня 20191 ответ
- 8 Марта 20202 ответа