Онлайн консультация детского лора

Question 1

17 августа 2025

Ребёнок 5,5 лет заболел 12го августа. Вечером поднялась температура 38,5. Нос был более менее. Сопли были где то там, более густые. Через 4 дня температура ушла. Нос промывали, давала супрастинекс два раза в день, потом подключили Снуп. У ребёнка аденоиды 3 стадии. Сегодня...

Мария

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-08-17T20:08:21+03:00

Здравствуйте
В целом такие симптомы характерны для вирусного ринита
Протаргол достаточно агрессивный препарат, он может вызывать раздражение слизистой оболочки, поэтому лучше его не использовать в данный момент

Сосудосуживающие нельзя использовать дольше 5-ти дней
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Question 2

Насморк у ребенка

6 ответов

17 августа 2025

Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, 13.07 ночью заметила, что нос хрюкает. 14.07 рекой полились сопли, когда лежал на животе, в этот же день обратились к педиатру. Рекомендуйте педиатра: физраствор + аспиратор, если сопли не выходят, то просто капать. На сегодняшний день...

askhilay@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-08-17T19:47:07+03:00

Аспиратором рекомендуют пользоваться 3-4 раза в день. Если применять его больше, то начинается продукция излишне слизи

Question 3

Острый риносинусит

5 ответов

17 августа 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, находимся на отдыхе у моря, буквально на 3 день сын 12 лет заболел ( нырял в бассейне, плавал под водой, видимо, это стало причиной). В эту пятницу побывали на приеме у ЛОР врача, она сделала свое заключение (прикладываю) и сделала сыну...

Елена, Оренбург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-08-17T13:06:29+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🌹

Question 4

Жидкие сопли, прожилки крови

3 ответа

17 августа 2025

Малыш 6 месяцев, на протяжении 4 дней жидкие вязкие белые обильные сопли. Малышу трудно из-за них дышать. Закапываем назвивин бэби ждем 5-7 минут, закапываем аквалор бэби, затем отсасываем ручным аспираторов с мягкой силиконовой насадной, но вчера заметили что из одной ноздри...

Дарья, Тула

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-08-17T11:44:43+03:00

Здраствуйте
У малышей нос действительно очень уязвимый, и даже мягкий аспиратор может травмировать слизистую — отсюда прожилка крови.
• Обычно это неопасно: маленький сосуд лопнул.

Для заживления:
• после промывания можно аккуратно нанести стерильное масло (персиковое, вазелиновое)
на вход в нос (ватной палочкой только у самого края, глубоко не лезть).

чаще всего это вирусная инфекция (ОРВИ), у грудничков бывает затяжнее;
• но нужно наблюдать за цветом и общим состоянием.

Что делать:
• Продолжайте промывать нос изотоническим раствором (Аквалор бэби, Аквамарис и т.п.) часто, но без давления. Лучше — капли, не спрей.
• Отсасывать аспиратором только при выраженной заложенности и не слишком часто (слизистая травмируется). Иногда лучше дать раствору просто стечь.
• Називин бэби использовать максимум 3 раза в день и не дольше 3–5 дней подряд

Question 5

Высыпания в горле

5 ответов

17 августа 2025

Ночью, у малыша 1 год поднялась темп 38-39Дали жаропонижающее, утром снова давали так как темп вернулась высокая Поехали на осмотр к педиатру, уши чистые, лёгкие чистые сыпи нет на теле. На горле вот такие прыщики. Врач говорит природа скорее вирусная, стрептотест делать на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крюков Сергей Александрович · Answer · 2025-08-17T12:38:51+03:00

Крюков Сергей Александрович

Нет не нужна

Question 6

Что делать, у ребёнка 2,7 годика насморк третий день, промывка не помогает.

6 ответов

17 августа 2025

Что делать, у ребёнка 2,7 годика насморк третий день, цвет при высмаркивании жёлтый, стала поддкашливать. Ночью дышит ртом.Температуры нет.

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-08-19T00:34:21+03:00

В подобных случаях рекомендуется продолжить терапию
Перед ночным сном проветривать комнату и по возможности следить за влажностью и температурой в помещении

С учетом того , что ребенок днём спит хорошо
Возможно , ночью носовое дыхание может быть связано с климатом в помещении

При сильном отеке носоглотки , дневной сон так же бы страдал

Question 7

После моря, прилетели,болит ухо, 37.9, ребенку 11 лет

5 ответов

17 августа 2025

Здравствуйте, прилетели вчера , после моря , у ребенка(11 лет) заболело одно левое ухо , и внизу там где шея(лимфоузел наверное )я думаю перелет усугубил , даже жевать больно , температура 37.9, не может заснуть , болит ухо , выделений нет (гноя нет) я сам по себе знаю...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-08-17T00:49:03+03:00

Здравствуйте
Такие проявления скорее всего на фоне наружного отита
При нажатии на козелок боль усиливается? Есть ли сужение наружного слухового прохода?

При наружном отите
В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками

В качестве обезболивающего рекомендовано использовать внутрь Нурофен/Парацетамол

Question 8

Аденоиды обострение

5 ответов

16 августа 2025

У дочери 2.5 лет ночной и дневной кашель в лежачем положении. Поставили аденоидит. Курс дезринита прошли две недели плюс протаргол, ингаляции с аминокапроновой кислотой. Обратились к платному лору так как предыдущее лечение не помогло. Выписку платного врача прилагаю. Лечимся...

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-08-18T08:54:45+03:00

Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины . Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 2кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1р/д оставить . Также используются ингаляции с флуимуцил АБ ИТ 2р/д на 3-5 дней. Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение (лазеротерапия курсом ) .После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .

Question 9

Ребенок 3 года сильный кашель, высокая температура

4 ответа

16 августа 2025

Добрый вечер, уважаемые врачи!Ребенок 3 года заболела 5 дней назад, началось с небольшого кашля, потом насморк, сейчас кашель сильный, приступообразный, откашливается,но трудно, а если отрывается ,то видимо больно и чуть ли не до рвоты. Нос забит, сопли внутри, очень плохо...

Валентина

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2025-08-16T21:01:03+03:00

Добрый вечер.
По результатам клинического анализа крови есть умеренное отклонение в сторону увеличения по гранулоцитам, остальные показатели укладываются в нормальное показатели.
Гранулоциты-это группа нескольких видов гранулированных лейкоцитов : эозинофилы,палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. В подобном результате исследования превышение уровня гранулоцитов в относительных цифрах может быть и за счёт любого из представителя.
Поэтому нужно обращать внимание на состояние других показателей (лейкоциты и лимфоциты)-они в норме. Поэтому назначение антибиотика по анализу крови не требуется. Но , если температура тела не снижается более 5 дней, а также не отмечается увеличение интервалов между приёмами жаропонижающих (например с 4 часов до 8-12), нужно обсудить с педиатром приём антибактериальных препаратов при очном осмотре.
Врач должен очно осмотреть ребёнка, прослушать грудную клетку, по возможности осмотреть уши и горло.
Вирусная инфекция не редко сопровождается подъёмом температуры до высоких температур и держится в среднем 5-6 суток, затем самостоятельно спускается за счёт противовирусного иммунитета ребёнка. Если этого не происходит, предполагается, присоединение вторичной инфекции и назначается, антибиотик.
Если температура не сбивается, проверьте температура еонечромтей ребёнка. Если конечности холодные , нужно дать вместе с жаропонижающим спазмолитик Но-шпу в зависимости от веса ребёнка 1/2 или 1/4 таблетки и антигистаминный препарат , например, Зодак/Зиртек 10 кап однократно.

Question 10

Выделения из уха, ребенок 2 месяца

5 ответов

16 августа 2025

Добрый день. Ребенку 2 месяца, вес 5500, на грудном вскармливании. Утром заметила сухие выделения на ушке, протерла, снова появились. Поехали к Лору сказала отит неуточненный и назначила антибиотик пропить неделю флемоксин 125 мг 2 раза в день и капли отофа 3-4 раза в день, 7...

Регина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-08-16T18:38:59+03:00

Здравствуйте. как по-вашему общее состояние ребёнка - температура тела, Как кушает? Трогает ли ручками ушко? При нажатии на козелок, за мочкой ушко нет ли ощущение что ребёнок беспокоит, или вскрикивает?

Question 11

Ангина реьенок 3 года

6 ответов

16 августа 2025

В ночь резко поднялась температура 39. Дала жаропонижпющее. Ночь проспали нормально. Утром снова 39 дала нурофен, температура спала до 38. Через 2 часа снова 39. Горло говорит болит. Горло красное. Есть язвочка. Сделали стептотест. Положительный. Что делать. Местные педиатра...

Виктория

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-08-16T03:15:57+03:00

Здравствуйте .
В подобной ситуации ,учитывая описанные симптомы и положительный стрептотест можно предположить острый тонзиллофарингит,который вызыван БГСА инфекцией .

В подобной ситуации основное лечения это системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является амоксициллин или амоксиклав ),дозировка рассчитывается по весу ребенка .

Важно ! антибиотики нужно принимать курсом до 10 дней в такой ситуации !

В горло допустимо использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней ,обильное Тёплое питье .

Внутрь рекомендуется прием ибупрофен или парацетамол содержащих препаратов в возрастной дозировке .

Подскажите вес ребенка ?

Question 12

О слухе сына

1 ответ

15 августа 2025

Здравствуйте, доктор.Моему сыну сейчас 95 дней от рождения (родился на 30,5 неделе, скорректированный возраст около 2 недель). Сегодня прошли аудиоскрининг, аппарат показал «0%» и/или «нет стабильного ответа».Дома реакции на звуки я не замечаю или она очень слабая.Подскажите,...

Мадина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-08-15T22:41:28+03:00

Здравствуйте

Аудиологический скрининг (отоакустическая эмиссия) не является достоверным в отношении диагностики звуковоспринимающего аппарата, то есть сенсоневральной тугоухости.

В таких случаях, если аудиологический скрининг не пройден рекомендуют проведение обследования КСВП в сроки до 3х месяцев. Учитывая недоношенность имеются конечно же риски по тугоухости, поэтому у Лор-врача стоит взять направление у сурдологу для проведения более точного обследования, это КСВП.

Question 13

Расчет Амоксиклава при стафиллококе

1 ответ

15 августа 2025

Здравствуйте, ребенку 1.1, сдали мазок зева и носа, обнаружили стафиллокок. Педиатр назначил Амоксиклав в дозировке 250, 20 мг на 1 кг, 2-3 р. в сутки. Вес ребёнка 10,6. По моим расчётам это по 1.1 мл 2 р. в день, верно?

Ксения

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-08-15T22:49:49+03:00

Добрый вечер

Золотистый стафилококк является условно- патогенной флорой для полости носа и нормальной флорой для глотки .
В норме живет на слизистой и не вызывает никаких жалоб .

Со стороны носа золотистый стафилококк может быть причиной обильного образования сухих корочек зеленого / желтого цвета .
В подобных случаях на очном приеме назначается местная антибактериальная терапия мазью мупироцин / супироцин /бактробан 2 раза в день 5-7 дней .
Системные антибактериальные препараты в подобном случае не назначаются .

Question 14

Воспалился лимфоузел

1 ответ

7 августа 2025

Ребёнку 7 лет, воспалился лимфоузел за ухом, кожа покраснела, горячая вода этом месте. Назначили антибиотики, получили утром третий укол, пока улучшений нет. Что делать? Нужно ли ехать вскрывать?

АМИР

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-08-07T23:10:17+03:00

Здравствуйте .
В подобной ситуации рекомендуется обратится на очный прием к врачу , провести УЗИ л/узла (если это воспален л/узел ).

Так же рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ для определения воспалительного процесса

Question 15

Плоская переносица

1 ответ

31 июля 2025

У новорожденного плоская переносица. Подскажите, с возрастом косточки носа вырастут ? Или лицо плоское так и останется ?

Светлана

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-07-31T20:07:44+03:00

Добрый вечер

У новорожденных широкая переносица а также присутствует послеродовая отечность лица .

Уже через месяц у новорожденного сойдет отечность и черты лица поменяются .
Повода для беспокойства думаю нет .
Если что-то было не так , то в роддоме сказали бы об этом .