Онлайн консультация детского лора

Question 1

Храпит ночью

1 ответ

31 июля 2025

Нам 2,5 месяца, по ночам храпим, нос чистый, бывают козюльки, но чистим сразу, что это может быть ???

Александра

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-07-31T12:31:58+03:00

Здравствуйте /
В подобной ситуации в первую очередь рекомендуется исключить гипертрофию аденоидной ткани.

Для диагностики рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки - трубка с видеокамерой .

Question 2

Боль в ухе

1 ответ

31 июля 2025

Добрый вечер, после моря на ночь разболелась ухо у ребёнка 9 лет что делать, все аптеки уже закрыты

Екатерина

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-07-31T12:34:52+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации наиболее вероятно течение наружного отита -воспаление наружного слухового прохода .

Важно ухо не мочить ,не греть .
Рекомендуется очный осмотр лор врача для оценки состояния слухового прохода.

Рекомендуется с противовоспалительной целью прием ибупрофен или парацетамол содержащих препаратов в возрастной дозировке .

Question 3

Как определить дозировку антибиотика для ребенка

1 ответ

29 июля 2025

Добрый день. У ребенка болело сильно ухо, были у лора (заключение в прикрепленных) выписали нам антибиотик амоксициллин суспензию 250мг, в аптеках в нашем регионе его нет, а мы сегодня выезжаем в отпуск (ехать 3 дня). Подскажите, пожалуйста, можно ли купить апмокциллин в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-07-29T05:17:27+03:00

Здравствуйте
Можно конечно в таблетках если нет другой возможности
Рассчет исходит из 50 мг на кг
По 250 мг 3 раза в день,есть такая доза в аптеке
Строго 10 дней
Обязательно спрей для носа с Ксилометазолином по 2 впрыск 2 раза в лень,5 дней
Полидекса не даёт эффекта вообще лечении ушей,рекомендуется её заменить на спрей с Мометазоном по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней,спрей противоотечный и противовоспалительный работает только в носу
Лечение ушек через нос,через нос все препараты идут в среднее ухо
Капать капли в уши нет смысла,перепонка непроницаема для капель
Если есть боль рекомендуется принимать Нурафен внутрь из расчёта 10мг на кг
Обязательно проводите продувания через нос,Пейте из трубочки,рассасывайте чупа-чупс

Question 4

Спит с открытым ртом

1 ответ

25 июля 2025

Ребенку 12 лет спит и ходит с открытым ртом,но спит спокойно

Амина

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-07-25T14:19:18+03:00

Добрый день

В таком случае рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр носоглотки на предмет аденоидных вегетация .
Если по эндоскопии аденоидных вегетаций не будет , или рост будет не большее 1 степени , в таком случае рекомендуется посетить стоматолога - ортодонта на предмет неправильного прикуса .

Question 5

Асл-о 659, месяц назад 682, как лечить, подростку 14 лет

2 ответа

23 июля 2025

Здравствуйте! Ребенок постоянно покашливает, хыкает, появился запах из горла, пропили Тонзилгон Н, асл-о показало 682, врач прописала 3 процедуры чистки гланд тонзилором и пить кларитромицин 5 дней и снова сдать анализ, асл-о 659. Это все равно высокий показатель. Теперь она...

Таисия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-07-23T23:49:29+03:00

Здравствуйте

Асло - это антитела к токсину, который выделяет пиогенный стрептококк. Этот показатель повышается через 14 дней после перенесенной стрептококковой ангины и постепенно снижается, может длительно годами. Его наблюдают в динамике, сдают через 1,3,6 месяцев. Постепенно показатель должен снижаться. Никакие лекарственные препараты не способны снизить уровень антител.

Сейчас целесообразно сдать посев из зева на флору, чтобы исключить наличие пиогенного стрептококка или сделать экспресс-тест это стрептатест (он продаётся в аптеке). Если выявляется стрептококк, то он подлежит санации антибиотиком курсом строго 10 дней, меньшее количество дней антибиотика не способно полностью убить данную бактерию.

Question 6

Аденоиды и атопический дерматит

1 ответ

22 июля 2025

Нас 4 августа записали на плановую операцию по удалению аденоидов (дочке 6 лет), но у нас атопический дерматит и редко бывает ремиссия. Сейчас как раз у нас активная фаза. Можно ли делать операцию при атопическом дерматит и чем это опасно?

Алина

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-07-23T01:13:02+03:00

Здравствуйте. Именно атопический дерматит связан с дефицитом белка филаггрина, и для увлажнения кожи используют Эмоленты. Например, Эмолиум. Для оценки воспалительного процесса вцелом, перед операцией смотрят ОАК и СРб. Но 2 заболевания не в тесной связи. Если всё же есть ещё сопутствующая аллергия, то может протекать послеоперационный период дольше из-за отёка , дольше нос заложен обычно

Question 7

Аденоиды на ренгене

1 ответ

22 июля 2025

Добрый день. У ребёнка растут криво зубы, Лор в поликлине предположила что из за аденоидов челюсть не растёт, отправила на ренген. Сказала что если подтвердится то нужно удалять их.

Ольга

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-07-23T01:19:40+03:00

Здравствуйте. Челюсть в любом случае у ребенка растет, как и растет сам ребенок. Важно положение языка в ротовой полости. А аденоиды влияют на прикус, но обычно при увеличенном состоянии у ребенка хотя бы храп присутствует. После 7 лет аденоиды начинают уменьшаться. Для уменьшения аденоидов обычно используется Мометазон курсами от 1 до 3 месяцев, 2 раза в день

Question 8

Добрый вечер, интересует такой вопрос Ребенку 6,5 лет , нам назначили операцию на удаление аденоидов, сдали анализы КП IgG к ВПГ v1 типа положительный, IgG к цитомегаловирусу положительный, КП IgG к Ch. trachomatis положительный, КП IgG к HSR-60 положител

1 ответ

17 июля 2025

Добрый вечер, интересует такой вопрос Ребенку 6,5 лет , нам назначили операцию на удаление аденоидов, сдали анализы КП IgG к ВПГ v1 типа положительный, IgG к цитомегаловирусу положительный, КП IgG к Ch. trachomatis положительный, КП IgG к HSR-60 положительный, могут ли нам...

Виктория

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-07-17T09:01:55+03:00

Здравствуйте.

Данные анализы говорят о том , что организм уже встречался с данными вирусами . IG G - говорит не об острой фазе заболевания , а о наличии иммунитета к данным возбудителям . Отказать в проведении операции вам не могут .

Question 9

Частые наружные отиты у грудничка

1 ответ

13 июля 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребенок 5 месяцев, уже третий раз наружный отит. Начинается с запаха из ушка и там виднеются выделения, температура отсутствует, ребенок не реагирует, если надавить рядом с ухом. Ушки разные. Были на приёме у лора, перепонка целая,...

Алина

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-07-13T20:04:46+03:00

Здравствуйте

Воспаление кожи при наружном отите происходит при занесении инфекции . Такое возможно при использовании ватных палочек .
Ватными палочками нельзя производить туалет уха ( они не стерильны , на их поверхности много микробов ) также ими можно травмировать кожу слухового прохода ( у деток она еще очень нежная ) или травмировать барабанную перепонку случайно .
После купания рекомендуется просто вытереть ушную раковину бумажным полотенцем .

Question 10

Помогите пожалуйста с лечением

1 ответ

13 июля 2025

Ребенок 17 лет,жалоба на сухость в носу,периодическую заложенность носа длительное время,1,5 года .по результатам рентгена признаки двустороннего полисинусита.снижение пневмотизации обеих вчп за счёт пристеночного циркулярного отека слизистой .носовая перегородка не...

Никита

Вопрос закрыт

Зеленский Иван Андреевич · Answer · 2025-07-13T08:25:27+03:00

Здравствуйте
На основании данных рентгена и жалоб пациента можно сделать следующие выводы

Наиболее вероятный диагноз Хронический полисинусит с пристеночным отеком слизистой
В данном случае обычно рекомендуют Противовоспалительная терапия:
- Продолжить Авамис (флутиказон) по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз/день
- Курс: не менее 4-6 недель (при хроническом процессе)
- После улучшения - снизить до 1 впрыскивания/день

Олифринзаменить на физиологический раствор (Аква Марис, Аквалор) 3-4 раза/день
- Перед сном - мазь Пиносол тонким слоем для увлажнения

- Цетрин продолжить 10 дней
- Затем перейти на местный антигистаминный спрей (Аллергодил) 2 рд

Физиотерапия:
- Ультразвуковые ингаляции с физраствором
- Магнитотерапия на область пазух

Рекомендации:
1. Контроль ЛОР-врача через 2 недели
2. Повторный рентген через 1 месяц
3. Консультация аллерголога (для исключения аллергического компонента)
4. Увлажнение воздуха в помещении (оптимально 50-60%)
5. Исключение переохлаждений и контакта с табачным дымом

При ухудшении:
- Появлении гнойных выделений
- Повышении температуры
- Усилении головных болей
Необходимо рассмотреть вопрос о назначении системных антибиотиков (Амоксиклав) и возможном промывании пазух (метод "кукушка")

Question 11

Наружный отит.

1 ответ

12 июля 2025

Здравствуйте. Ребёнку 4 года, вес. 18 кг. Диагноз - наружный отит ( на фоне насморка около 10 дней и конъюнктивита) . Назначили Флемоксин в суспензии 3,4 мл/250 мг. 3 р/ день. 7 днНайти Флемоксин не смогли, заменили на Амоксициллин солютаб 250 мг, даём 3 р по 180 мг. ,...

Диана

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-07-12T21:38:38+03:00

Здравствуйте

Можно сделать вывод , что такая положительная динамика у вас именно на фоне антибактериальной терапии .
Минимальный курс приема антибиотиков составляет пять дней .
По возможности, рекомендуется самостоятельно не отменять курс , а показаться очно врачу для совместного принятия решения после осмотра .

Question 12

Аденоиды 3 степени

1 ответ

11 июля 2025

Дд! Два Лора поставили диагноз гипертрофия аденоида 3 степени, ребёнку 2.6 года. Назначили физио лазер, капли мометазон или флутиказона фуорат. Также анализы: соскоб из носа и зева на ДНК хламидофил и микоплазм; кровь на цитомегаловирус, эпштейн-барр и герпес 6 типа; бак...

Валерия

Вопрос закрыт

Зеленский Иван Андреевич · Answer · 2025-07-11T16:23:39+03:00

Здравствуйте.
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ (2023) и международным стандартам (EAACI, EPOS).
Стартовать с бакпосева + витамина D – это разумный минимум.
- Остальные анализы – только если нет улучшения после 2-3 недель лечения.
- Контроль оториноларинголога через 1 месяц – если храп и заложенность сохраняются, решать вопрос об операции.

Оптимальная тактика: начать лечение + базовые анализы при неэффективности – расширенная диагностика.

Question 13

Гнойный отит

1 ответ

10 июля 2025

Добрый день, у ребенка гнойный отит, отит вышел наружу, что делать какие капли использовать ребенку 8 месяцев

Марета

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-07-10T22:15:35+03:00

Добрый день
При наличии перфорации барабанной перепонки не требуется самостоятельно капать какие то капли в уши
Для снятия болевого синдрома можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)

И обязательно показаться очно врачу для решения вопроса об антибиотикотерапии и осмотр барабанной перепонки

Question 14

Аденодиды,золотистый стофилокок

1 ответ

10 июля 2025

Добрый день, дочери 2,3 г, постоянные сопли и отек. Началось с года как проболелась. Дважды сдавали на посев с чувств. К антибиотикам . золотистый стофилокок и аденоиды увеличены. Лечение:антибиотик, назонекс(дезринит авамис) ингаляции туалет носа. После лечения идёт период...

Юлия

Вопрос закрыт

Зеленский Иван Андреевич · Answer · 2025-07-10T05:17:39+03:00

Здравствуйте. Уточните какая симптоматика в ночное время, есть ли выраженный храп, апноэ сна, открытый рот?
Выполнялась ли риноцитограмма иммуноглобулин для исключения аллергического процесса?
По мимо видео эндоскопии возможно выполнение рентгенографии носоглотки в боковой проекции для оценки степени гипертрофии аденоидов

Question 15

Corynebacterium propinquum 10*5 в мазке из носа у ребенка

1 ответ

10 июля 2025

Добрый день. Ребёнок, 4 года, уже месяц шмыгает носом без соплей, преимущественно перед сном и после сна. Нос промываем аквалором,отделяемого нет. Сдали мазок носа на микрофлору, выявили Corynebacterium propinquum 10*5 КО. Нужно ли это лечить?

Юлия

Вопрос закрыт

Зеленский Иван Андреевич · Answer · 2025-07-10T04:59:52+03:00

Здравствуйте.
Corynebacterium propinquum – это условно-патогенная бактерия, которая в норме может присутствовать в микрофлоре верхних дыхательных путей. Уровень 10^5 КОЕ/мл считается умеренным, и в отсутствие явных признаков воспаления (гнойные выделения, температура, покраснение слизистой) лечение антибиотиками обычно не требуется.
При такой картине обычно рекомендуют:
Продолжайте гигиену носа промывания аквалор или физиологическим раствором помогают механически удалять бакреию из полости носа
Так же сухой воздух может провоцировать раздражение слизистой и «шмыгание». Оптимальная влажность 50–60%.
Очный осмотр оториноларинголога– если симптом сохраняется долго, стоит провести риноскопию