Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте!

Йод необходим малышу ,поэтому прием обязателен и разрешен при АИТ в такой дозировке.

Так же оцените ферритин(оптимальный уровень не менее 45),глюкозу.


С наступлением беременности так же рекомендован прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке 400мкг в сутки до конца 16 недели беременности

Здравствуйте.

Оцените функцию щитовидной железы, сдав анализ на ТТГ.

Здравствуйте!
Вы можете придерживаться разнообразного и сбалансированного питания по методу здоровой тарелки.
Есть по голоду, 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса (при необходимости)

Здравствуйте.

Пункция вам не показана.

Здравствуйте. А как давно Вас беспокоит подобное состояние? Какой у Вас рост, вес?
Есть ли хронические заболевания?если да,то что принимаете? Прикрепите свежие обследования

Здравствуйте. А по какому поводу Вы их сдавали? Вас что-то беспокоит? Снижение либидо, гинекомастия, избыток массы тела с отложением жира на животе,бедрах,ягодицах?

Здравствуйте
Йодомарин в профилактической дозе и Сотрет совместно принимать можно.
Препарат Сотрет принимать только под наблюдением дерматолога.

Здравствуйте &lt;br /&gt;Обычно животным сахар снижают инсулином, таблетки на животных работают не как у людей.&lt;br /&gt;Метформин не снизит сахар крови из у кота.&lt;br /&gt;<br />Необходимо увеличить дозу инсулина с шагом 1-2 ед в день под контролем гликемии

Здравствуйте
Сколько прошло времени после последних родов?
Могу порекомендовать сдать ОАК, сахар крови натощак, ТТГ.

Здравствуйте

Ничего страшного в этом нет
Вероятно, что шишечка обрадовалась не из-за необработанной кожи спиртом, а как местная реакция на препарат в месте инъекции. Такая реакция может быть

Нет ли болезненности, зуда, гипертермии кожи в области покраснения?

Здравствуйте. Снижение веса до 4-5кг/мес-это совершенно нормально. Изначально какой Ттг был? 8,434? Эутирокс - не предназначен доя похудения. Прикрепите,пожалуйста, все свои последние обследования,в т.ч. И узи щитовид железы. Бронх астма у Вас как даано и что Вы принимаете?

Здравствуйте

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин (для женщин на 2-5 день цикла)
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Если значимых отклонений не будет, тогда можно начать прием препарата

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте! У Вас первичный гипотиреоз в исходе АИТ (аутоиммунный тиреоидит). При таком высоком ттг и наличии клиники гипотиреоза рекомендуется заместительная гормональная терапия л-тироксином (или эутирокс). Можно начать с дозировки 50 мкг, далее контроль ТТГ через 2 мес и при необходимости коррекция дозы. Стремимся к ТТГ 0.4-4. При достижении оптимального уровня гормонов контроль ТТГ 1 раз в 6 мес, контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
Л-тироксин принимается строго натощак, за 30-40 минут до еды. Интервал с приемом других препаратов 1 час, с препаратами железа 4 часа.
Для коррекции веса нужно создать дефицит калорий, убрать перекусы, легкие углеводы, можно питаться по принципу гарвардской тарелки. Плюс физическая активность.

ЗДравствуйте. В бесплатных вопросах нельзя анализы прикрепить

Здравствуйте
У Вас есть аутоиммуннай тиреоидит , но при этом гормоны щитовидной железы в норме.
Угрозы Вашему ребенку повышенный уровень АТПО не несет.