Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте.
Оземпик - для похудения у людей с сахарным диабетом.

Здравствуйте!
Какая ваша дата рождения?

К сожалению, если зоны роста закрыты, то вы достигли конечного роста.
Менструации в каком возрасте у вас начались?

Здравствуйте.

Метформин не снижает вес, поэтому если нет нарушения углеводного обмена, то принимать метформин не нужно.

Здравствуйте.
Действующее вещество одно и тоже - сибутрамин.
будет это редуксин, или голдлайн - раз эффекта нет, не будет и толка от другого препарата.

Здравствуйте!
Сначала нужно выяснить действительно ли повышена активная форма кальция в крови и выяснить причину повышения, для этого обычно рекомендуют сдать анализ крови на кальций общий, альбумин, ПТГ ( из-за повышенного ПТГ может быть высокий кальций), также рекомендуют дополнительно кальций суточной мочи, магний крови, фосфор крови, креатинин крови.

Здравствуйте. Колоть что? семавик?

Здравствуйте.

Можно использовать семавик.

Здравствуйте.

Нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин + оценить функцию печени и почек (АЛТ, АСТ, креатинин).

Здравствуйте.
Какие препараты принимаете для снижения глюкозы?

Здравствуйте

По глюкометру диагноз не ставим, так он даже в норме может иметь погрешность до 1,0-1,5 единиц
Сначала нужно сдать анализ на глюкозу натощак из вены
Если результат будет 5,1 и более, то будет выставлен диагноз гестационного сахарного диабета. В этом случае назначается диета. Если на ней не будут достигнуты целевые значения гликемии, тогда подключается инсулин на время беременности

В этом случае рекомендовано исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм)
Углеводы из рациона не убирать совсем (только убрать быстрые и оставить медленные)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Гликемию при ГСД рекомендовано контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).

Норма гликемии при ГСД:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л

Рекомендовано ежедневно записывать результаты - вести дневник самоконтроля

Перед измерением глюкозы вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой

Но данные рекомендации достоверно можно вам дать в случае повышенного уровня глюкозы для беременных

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Здравствуйте.

Исключите:
1) избыток кортизола. Для этого сдайте анализ на кортизол в слюне вечером или определите кортизол в суточной моче
2) исключите гипотиреоз. Сдайте анализ на ТТГ
3) сдайте анализ на пролактин

Исключите вторичные причины повышения давления в молодом возрасте (кроме избытка кортизола):
1) первичный гиперальдостеронизм. Сдайте анализы на альдостерон, ренин
2) феохромоцитома. Анализы на метанефрины в моче за сутки
+
сахар натощак и гликированный гемоглобин

Вам показан препарат из группы арГПП-1 для снижения веса- семаглутид (семавик, квинсента) или лираглутид (энлигрия), НО! очень важно сдать вышеперечисленные анализы, чтобы исключить заболевания.

Здравствуйте.

Зоны роста к этому возрасту уже закрыты, вырасти не получится.

Здравствуйте.

Можно.

Если ТТГ до 4.0, то принимать препараты левотироксина натрия не нужно.
Абсолютное показание к приему тироксина - это ТТГ более 10.

Здравствуйте.

Любая цифра в диапазоне от 0.4 до 4.0 -это норма.