Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте!
При диагнозе предиабет обычно рекомендуют препарат Метформин, если по анализам нормальный креатинин крови и нет нарушения функции почек

Здравствуйте!
Судя по анализам отмечается дефицит витамина Д, в таких случаях обычно рекомендуют Аквадетрим/ Вигантол 100 капель 1 раз в неделю, еженедельно в течение 2 месяцев ЛИБО 14 капель ежедневно, в течение 2 месяцев. После 2 месяцев обычно рекомендован переход на поддерживающую дозу: 2 капли ежедневно, длительно.

Здравствуйте.

Чтобы расшифровать анализы - их нужно видеть..

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита
АТ-ТПО у вас в норме. Риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем у вас низкий
В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы, если не делали никогда

АЛТ повышен незначительно

В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции

Все остальные показатели без значимых отклонений

Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Здравствуйте.вам нужна консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте

В таком случае рекомендую увеличить дозировку тироксина (эутирокса) до 100 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО анализ больше сдавать не нужно. Их не снижают (да и. нет препаратов с доказанной эффективностью) и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их повышения

По УЗИ ничего критичного нет. Только признаки АИТ.
Контроль УЗИ 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

От тироксина не полнеют. Это не тот гормон. Прибавка в весе в основном здесь будет от высокого ТТГ за счет отечности тканей

Вероятнее всего при таких показателях прием тироксина (эутирокса) будет на постоянной основе

Здравствуйте
Какой рост и вес ?
Цикл регулярный?

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результаты анализов

Повышенные антитела к тиреопероксидазе в этом случае говорят о наличии аутоиммунной природы гипотиреоза (аутоимммунный тиреоидит). При повышением АТ-ТПО их повторно смотреть больше не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен ли ль сам факт повышения этих антител

Рекомендован так же контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Сниженный ферритин говорит о наличии железодефицита.
Повышенные эритроциты зачастую означают, что у вас малый пищевой режим (в виде чистой воды)

Здравствуйте

Данные препараты совместимы при совместном использовании

При использовании Семавика обязательно придерживайтесь принципов правильного питания.

Так же рекомендую сдать анализ на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30 нг/мл). Эти показатели тоже могут влиять на общее самочувствие и обмен веществ
Если витамин Д в норме, то принимайте его в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно

Здравствуйте!
Вы всё правильно делаете, попробуйте уменьшать объем гречки, можете заменить на другую крупу, добавляйте обязательно к основному приему пищи клетчатку, например овощной салат.

Ведите дневник, записывайте результат натощак и через час после еды, продолжайте соблюдать диету в течении 2 недель, если в течении 2 недель часто будет показатель выше нормы (выше 5.1 натощак и выше 7 через час после еды), то очно эндокринолог может предложить делать подколку инсулина на определенный приём пищи.

ГСД выставляется во время беременности, проходит после родов, на малыша это не повлияет при соблюдении рекомендаций, что вы и делаете, напишу поподробнее рекомендации ниже.

1. Рациональное питание
Исключить легкоусвояемые углеводы (все, что содержит сахар), достаточное потребление медленноусвояемых углеводов во избежание голодного кетоза.
Дробное питание – 3 основных приема пищи + 3 перекуса.
Гипокалорийное, равномерное распределение углеводов в течение дня.
Можно:
-Три фрукта в день, поделенные на 5 порций в течение дня: по половине, четверти фрукта за раз.
-Любые овощи без ограничения по количеству, кроме –свеклы, моркови (не более 200г за раз).
Картофель, вареный в мундире или запеченный в духовке не более 1-2 раз в неделю
-Молочные продукты, кроме сладких йогуртов.
-Каши: гречневая, рисовая (бурый рис), овсяная (та, что варится 15-20 минут, не быстрого приготовления), цельнозерновая крупа.
-Яйца, рыба, мясо.
-Макароны из твердых сортов пшеницы, непереваривая
-Хлеб: цельнозерновой, отрубной, 7 злаков, ржаной
Исключить: банан, виноград, хурма, дыня, арбуз, колбасы, сосиски, плавленые сыры, полуфабрикаты, манную кашу, картофельное пюре, гороховое пюре, пюре из фруктов, соки, батоны, сдобу.

2. Физическая активность.
Не менее 150 минут в неделю – 30 минут каждый день (пешие прогулки, упражнения для беременных, бассейн). При отсутствии противопоказаний.
3. Самоконтроль гликемии по глюкометру: натощак, до еды, через 1 час после еды, на ночь, (в 3 часа ночи при необходимости), ведение дневника.
4. Цель гликемии натощак/ перед едой/ на ночь/ ночью в 3 часа- менее 5,1 ммоль/л; цель гликемии через 1 час после еды –менее 7 ммоль/л
5. Калия йодид на время беременности и лактации: -Йодомарин 200 мкг в день
6. Контроль массы тела и АД (цель менее 130/80 мм.рт.ст.), шевелений плода
7. Контроль кетонурии –1 раз в 2 нед с помощью тест-полосок в моче. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов.

Здравствуйте.

Щитовидная железа не виновата в плохом сне и в других ваших жалобах. ТТГ нужно пересдать через 3 месяца. Присутствуют антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза (ТТГ более 10).

Здравствуйте!

Если железа удалена полностью,значит в вашем организме не вырабатывается важный гормон для поддержания метаболизма и многих других важных функций и развивается гипотиреоз

Поэтому назначается заместительная гормональная терапия левотироксином натрия. То что не вырабатывается ваш организм,должны принимать извне

Если не принимать терапию,то будут страдать сердечно-сосудистая система,мозг,метаболизм. При гипотиреозе такая симптоматика: сильная усталость,сонливость,набор веса,отечность,брадикардия,понижение давление,головокружение,низкая температура,эмоциональная заторможенность,запор,повышение холестерина,снижение ферритина и тд.

Снижается качество жизни,в сложных ситуациях состояние может переходить в угрозу для жизни

Здравствуйте.

Нужно 10.000 МЕ в день в течение 2 месяцев, через 2 месяца стоит проверить уровень витамина Д.

Здравствуйте.

Можете, но зачем, если у вас все хорошо на дозе 1.0?

Здравствуйте.

Живут. Сдайте анализ на ТТГ, оцените функцию щитовидной железы.