Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

15 декабря 2024

Здравствуйте. Подскажите, диабет не установлен, измеряю дома глюкометром, обычно 9-10, при сдаче крови глюкоза 16,5. Прием врача через неделю. Я гипертоник. Подскажите какие препараты принимают для поддержания и снижения сахара и не вредят организму? Гшикированный гемоглобин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
По результатам у Вас подтвердился сахарный диабет. Перед приемом эндокринолога нужно провести обследование для того, чтобы правильно подобрать терапию.
Сдайте кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий, липидограмму, креатинин, общий анализ крови и мочи, ПСА общий.
Сейчас без обследований можно начать прием ГлюкофажЛонг 1000 мг перед сном или после ужина.

Как снизить сахар?

1 ответ

15 декабря 2024

Здравствуйте, Меня зовут Любовь,мне 51год,сахарный диабед с 2019 года,пила таблетки,но тут меня посадили на инсулин 3 раза до еды Аспарт2(4),на ночь Тресиба8(10),Колю третий день и сахар подскочил 25.6,что делать?

Любовь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Дозы инсулина нужно постепенно подбирать, каждые 3 дня титровать дозировку продленного инсулина по уровню утренней глюкозы крови.
Тресиба можно сейчас сразу повысить до 14 ед и далее опять титровать до достижения целевого уровня глюкозы - каждые 3 дня плюс 2 ед.
Короткий инсулин перед едой подбирается по уровню глюкозы перед и после еды. вероятно 2 или 4 ед вам не хватает для снижения глюкозы.

Пункция правой доли щитовидной железы:Единичные группы клеток фолликулярного эпителия (TBSRTC,2023-1 категория "Недиагностический пунктат". Есть ли онкология?

1 ответ

14 декабря 2024

Проведена пункция правой доли щитовидной железы, есть зоб, выявлено в результате цитологического исследования правой доли щитовидной железы: Определяются элементы переферической крови, участки коллоидда и единичные группы клеток фолликулярного эпителия (TBSRTC,2023-1...

Валерий Бойкин

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Для заключения не достали необходимое количество клеток, поэтому неинформативный результат. Нужно провести повторную биопсию.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Можно ли принимать эутирокс при грудном вскармливании,какой вред ребенку?

2 ответа

14 декабря 2024

Во время беременности поставили аит или гипотериозНазначили эутирокс по 75Через три месяца после родов бросила пить Через пол года сдала анализ на гормоны Т4 снижен и антител много Начало сильно высыпать лицо Когда пила гормоны этого не было Хотела бы пить минимальную дозу Но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

Препарат Эутирокс/ л- тироксин полностью совместим с грудным вскармливанием. Если есть показания, то можно принимать и не переживать

Какой уровень ТТГ у вас? Прикрепите пожалуйста анализы.

Также , дополнительно на фоне ГВ рекомендуется прием Йодомарина 200 мкг, после завтрака, весь период кормления грудью, йод необходим для малыша

Стоит проверить уровень ферритина, исключить железодефицит- норма более 45, его дефицит может повлиять на повышение ТТГ и на ухудшение общего самочувствия

Узлы в щитовидной железе, нужна ли биопсия по результатам анализов?

1 ответ

14 декабря 2024

По УЗИ: в правой доле гипоэхогенные узлы с ровными контурами и однородной структурой 9х5,3 и 8,4х5,1. В левой - 11,7х7 и узел с неоднородной структурой, кальцинатом 9х5,9. ТТГ -1,1, кальцитонин

Светлана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Какая категория по Тирадс?
Если Тирадс 5 то делать биопсию нужно.
Если Тирадс 3 или 4, то только наблюдать - УЗИ через год.

Прием тирозола

1 ответ

14 декабря 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста, назначен прием Тирозола 3 раза в день по 10 мг. Если пропущен утренний прием препарата, как принимать в обед и вечером?

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Важно, чтобы была принята вся доза в этот день. Можно принять в обед 2 таб например.

Анализы на гормоны резко отличаются от предыдущих.

1 ответ

14 декабря 2024

Эндокринолог назначила Эутирокс 50мг при ТТГ 6.95 т3 и т4 в норме. До этого я принимала 2 года Амиодарон от аритмии с брадикардией. Через год приёма эутирокса ТТГ 0.04, т4- 23, т3 - 8 Очень плохое самочувствие, тахикардия, головные боли, общая слабость.

Вера

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

На фоне приема амиодарона может нарушаться функция щитовидной железы, может возникать гипотиреоз (высокий ТТГ).
При ТТГ 6.9 не обязательно было начинать прием эутирокса.
Отмените сейчас эутирокс. Если вы сейчас не принимаете амиодарон, то щитовидная железа может сама начать работать. ТТГ контроль через 3 месяца.

Почему понижен ТТГ

1 ответ

14 декабря 2024

Пришёл анализ ТТГ 0.343, что это значит. Нужно ли сдавать ещё какие-нибудь анализы.

Елена

Вопрос закрыт

Федорова Лолита Евгеньевна

Есть небольшое снижение ТТГ. Нужно сдать Т3 и Т4.

Киста кармана Ратке

2 ответа

13 декабря 2024

Добрый день!Уже почти 3 года не получается забеременеть, в связи с этим репродуктолог назначил сдать ряд анализов.Выявились проблемы с гормонами, ТТГ - 6,670 мкМЕ/мл Пролактин - 1424 мкМЕ/млПролактин мономерный - 1266 мкМЕ/млПошла сразу к эндокринологу, назначили УЗИ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Пролактин у вас функциональный
И повысился всвязи с приемом амитриптиллина
Киста фартук здесь не при чем
То есть либо планировать беременность и прекращать прием амитриптиллина.Подбирать какие то другие обезболивающие.
Либо пить достинекс и снижать пролактин от амитриптиллина
Понимаете?
Ещё у вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
И раз мы планируем беременность-эутирокс нужен
Пейте его
И через месяц контроль ТТГ,Т4 свободного

Гипотиреоз, почему стремительно растет ТТГ

1 ответ

13 декабря 2024

Добрый день. У меня СД 1 тип и гипотиреоз. В 2023 был повышен ТТГ, увеличили дозу эутирокса до 100. В 2024 перед госпитализацией в эндокринологию сдавала заново все показатели работы щитовидки:ТТГ - 13,7🥲 АТ-ТГ - 317, АТ-ТПО - 299, Т3св.- 2,70, Т4св.- 1,05Ферритин - 41Витамин...

Наталья, Усть-Катав

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!
Судя по анализам, можно предположить, что витамин Д и ферритин в норме. Повышение ТТГ обычно может быть связано с недостаточной дозой тироксина, потребность в препарате может меняться со временем, также необходимо соблюдать правильный режим приёма препарата.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют повышение дозы тироксина до 150 мкг/сутки, контроль ТТГ через 6 недель для оценки эффективности подобранной дозы.
Препарат обычно принимается за 30-40 минут до еды, за 1-2 часа до прием других препаратов, за 4-6 часов до приёма препаратов кальция и железа.

Таблетки от сахара

1 ответ

13 декабря 2024

Принимаю глюкофаж лонг 1000.Можно ли добавить еще глюкофаж лонг 500 за один раз

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Можно.

Переход на Тресиба

1 ответ

13 декабря 2024

Здравствуйте, просьба дать консультацию. Сахар 14, назначено: диабетон 120 утром, тражента 5. Врач сказал, что если сахар не будет снижаться натощак, то начать колоть Тресиба, но не уточнил, продолжать ли прием лекарств (диабетон и тоажента). Сейчас по утрам сахар от 10 до 12...

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Инъекции тресибы можно сочетать с приемом диабетона и траженты.

Суглат вместо Джардинс и Форсиги?

1 ответ

13 декабря 2024

Здравствуйте. Принимал джардинс 50 и форсигу 10. Сейчас назначили суглат 50. Не будет ли побочных явлений более, чем у двух вышеназванных препаратов? Спасибо.

Игорь, Белово

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Суглат имеет такой же механизм действия, как и форсига с джардинсом, соответственно, и побочные эффекты точно такие же. Сила этих побочных эффектов такая же.

Можно ли принимать таблетки для похудения при гипотериозе?

1 ответ

13 декабря 2024

Можно принимать эффективные таблетки для снижения веса при гипотериозе

Эвелина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

При гипотиреозе можно все, в том числе и прием лекарственных препаратов, которые направлены на снижение веса.

Образование в щитовидной железе

1 ответ

13 декабря 2024

Здравствуйте ! Планирую беременность решила обследовать щитовидку Последний раз проходила в 2021г патологии не выявлено прошла сейчас узи щ,ж ( прикрепляю фото ), врач мне сказал что нечеткие контуры это плохо , сдала анализы ( прикрепляю ) Переживаю , что делать ? Какие...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок маленький. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно делать узи у одного и того же специалиста, чтобы расхождения в описании были минимальными. Так же в следующий раз попросите выставить риск злокачественности по системе Тирадс

Кальцитонин у вас в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Такой узелок першения и боли в шее не дает. Болезненность может быть связана с тем, что напальпировали это место
Першение зачастую связано с ГЭРБ. Нужна консультация гастроэнтеролога