Консультация эндокринолога /

Высокий ТТГ и низкий т4. Послеродовый тиреотир — вопрос №2735799

129 просмотров

Добрый день.
С 2018 года по жалобам и анализам поставит аит,назначили эутирокс 25 ,попила 14 дней и стало хуже и перестала пить . После ТТГ и т4 были в норме ,в 2020 ТТГ 27 ,но я пила эндокринол ,после этого все хорошо. В 2024 забеременела сама и родила ,во время беременности ТТГ был в норме ,после родов сдала анализ было тоже ,и через 4 месяца после родов без каких-либо либо симптомов ТТГ 200 ,т4 0.9, анти-тпо 1000.
Назначили тироксин 50 ,через три недели ТТГ 120,т4 8.
Сильно болит голова ,есть киста шишковидной железы .
Сколько надо принимать гормон ,какая может быть побочка( вес и тд ).

Возраст: 30

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

В таком случае рекомендую увеличить дозировку тироксина (эутирокса) до 100 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО анализ больше сдавать не нужно. Их не снижают (да и. нет препаратов с доказанной эффективностью) и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их повышения

По УЗИ ничего критичного нет. Только признаки АИТ.
Контроль УЗИ 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

От тироксина не полнеют. Это не тот гормон. Прибавка в весе в основном здесь будет от высокого ТТГ за счет отечности тканей

Вероятнее всего при таких показателях прием тироксина (эутирокса) будет на постоянной основе
Принятый ответ
Клиент
Ферритин 30 был

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Анастасия
2024-12-18 12:12:35
18 декабря 2024
Анастасия Мартынова, 18 декабря 2024
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
Александра
2024-12-18 12:12:09
18 декабря 2024
Александра, 18 декабря 2024
В данный момент кормлю грудью,какие препараты можно?
Анастасия
2024-12-18 12:12:24
18 декабря 2024
Анастасия Мартынова, 18 декабря 2024
Лучше гино традиферон
Дополнительно в этом случае во время всего периода ГВ принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно
Александра
2024-12-18 12:12:37
18 декабря 2024
Александра, 18 декабря 2024
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
Может это тириотоксикоз?
29 февраля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Какие анализы еще
30 ноября 2020
Егор Прокопенко
Вопрос закрыт
Ттг ниже нормы
25 июня 2022
Любовь Валерьевна
Вопрос закрыт
Субклинический гипотиреоз без эутирокса
21 апреля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Готовлюсь к беременности. Пить ли йод?
2 ноября 2024
samoderzhcev@mail.ru, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел