Онлайн консультация эндокринолога

Сахар утром натощак каждый день выше предыдущего

1 ответ

22 декабря 2024

Добрый день! Пару недель назад обнаружили СД 2 типа, начала принимать метформин 1000 и строгая диета N9, сначала сахар натощак был до 6,через несколько дней начал подниматься каждое утро выше, 6.2, 6.6, сегодня уже 6.8, подскажите это нормально?

Мария

Вопрос закрыт

Федорова Лолита Евгеньевна

Здравствуйте! Да, вариабельность гликемии может быть, это нормально, главное чтобы она была в пределах целевых значений, которые определяет врач на очном приёме. Из данных что я вижу, Ваш целевой уровень гликемии натощак до 6.5, через 2 часа после еды до 8.
Так же может быть погрешность глюкометра, сахара 6.8 пугаться не стоит.
Соблюдаете диету, добавьте физическую активность. Контролируйте сахар ежедневно, берите разные точки. Например, сегодня перед завтраком, завтра через 2 ч после завтрака. Ведите дневник, с эти дневником на следующий прием к эндокринологу.

Сахар утром натощак каждый день выше предыдущего

1 ответ

22 декабря 2024

Добрый день! Пару недель назад поставили СД 2типа, села на диету N9,всё строго соблюдаю,пью утром метформин 1000,сначала сахар утром был до 6,а теперь каждое утро натощак веше, то 6,2 ,то 6,6 ,сегодня 6.8, боюсь что он растёт. Подскажите это нормально?

Мария

Вопрос закрыт

Федорова Лолита Евгеньевна

При повышении дозы эутирокса ТТ-г увеличился

1 ответ

22 декабря 2024

Первичный приём ТТГ -7, анти тпо-359, т4-12., ферритин-29, вит. Д-30. Назначен эутирокс 50мкг.через два месяца ТТГ стал 3.55. Анти ТПО увелич. 452!Увелич. Дозу 50/62.5 и через пол года ТТГ 5. Почему так стало? Ферритин сейчас 46.

Есамойлова

Вопрос закрыт

Федорова Лолита Евгеньевна

Здравствуйте! АТ к ТПО могут меняться в течение жизни, их контролировать не нужно. Их наличие означает аутоиммунный процесс - АИТ ( не важно 100, 200 и 800). Многие являются носителями антител, вылечить этот процесс невозможно.
Главное контролировать функцию щитовидной железы и правильнл корректировать дозу. Зимой потребность в тиреоидных гормонах повышается, поэтому часто требуется корректировка дозы в сторону увеличения. Так же может возрастать индивидуальная потребность, для этого мы и контролируем уровень ТТГ

Важнл правильно принимать тироксин: натощак, за 30-40 минут до завтрака, запивая водой. Разносить с другими препаратами 1 час, с препаратами железа 4ч

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышен ТТГ,а Т3 и Т4 понижены.

1 ответ

22 декабря 2024

Здравствуйте,Подскажите Пожалуйста ТТГ повышен т3 и Т4 понижены,Повышен Холестерин,В последнее время спать хочется днем,вялость,апатия,не хочется не чего делать,заметила что в левой части делчный наверное стал беспокоить он не то что болит а просто дискомфорт.тошнота,лицо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Федорова Лолита Евгеньевна

Здравствуйте, Ваша симтоматика + снижение т3, т4 и повышение ТТГ означает снижение функции щитовидной железы - первичный гипотиреоз. Вам нужно сдать АТ к ТПО, сделать Узи щитовидной железы и обратиться на прием к эндокринологу для подбора дозы тироксина.

Ттг 28,184

1 ответ

22 декабря 2024

Сдала анализ,ттг 28,184,чувствую себя отвратительно,пью л-тироксин по показаниям уже год по 100,

Алена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Нужно увеличивать дозу левотироксина натрия.

Какой у вас вес? Не пропускает прием препарата?

Бесплатные лекарства для диабетиков 2 типа

1 ответ

22 декабря 2024

Можно ли получать бесплатно фарсегу и семавик? Я инвалид 3 группы

Лилия Викторовна

Вопрос закрыт

Федорова Лолита Евгеньевна

Здравствуйте! Семавик нет, форсигу иногда поставляют по квоте, уточните у Вашего эндокринолога, лучше в начале года. В конце года многие препараты заканчиваются.

Могу ли я сделать укол оземпика на 1 день раньше?

1 ответ

22 декабря 2024

Добрый день. Я на озмепике дозировка 0,5 уже 4 месяцев ( мне она подходит и уходит вес, поэтому не повышаю).Вопрос- можно ли сделать укол на день раньше? Я делаю по субботам а мне в пятницу на поезд и я буду в отьезде неделю. То есть с собой брать шприц не вариант - не будет...

Катерина

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте! Обычно можно поставить на 1 день раньше ( не более)

Семавик( Квисента )

1 ответ

22 декабря 2024

Здравствуйте! С августа начинала колоть семавик для снижения веса. В декабря 4 числа был крайний приём. Скинула чуть больше 10 кг. Но нужно ещё ставить около 20 кг( колола по схеме. 1 месяц 0.252 месяц 0.53 месяц 1 мгНо потом вес начал уходить медленно. Скажите,пожалуйста,...

Регина

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!
Обычно при перерывах нужно начинать заново, с маленькой дозы с 0.25 мг/ 1 раз в неделю и повышать также каждые 4 недели

Понижен гормон ттг

1 ответ

22 декабря 2024

Здравствуйте, до беременности были проблемы с щитовидной железой пила гормоны , в беременность всё было хорошо, родила прошло 4 месяца , задержка месячных неделя (у меня перевязка труб ) эмоциональное состояние на 0 , каждый день чуть ли не истерика , не могу сил нет , сдала...

Светлана

Вопрос закрыт

Федорова Лолита Евгеньевна

Здравствуйте! При гипотиреозе ТТГ повышается. Сейчас он у Вас понижен. В данном случае велика вероятность послеродового тиреоидита. Причина - избыточная реактивация иммунной системы после естественного снижения иммунитета на фоне беременности(феномен рикошета). Послеродовый тиреоидит развивается у 50% носительниц АТ-ТПО (если были высокие в предыдущих исследованиях).
Заболевание проходит несколько фаз:
1. тиреотоксическая - выход тиреоидных гормонов в кровь вследствие разрушения клеток щитовидной железы
2. Гипотиреоидная - если разрушение было выраженное, происходит временное снижение функции щитовидной железы, которое обычно продолжается не больше года. (Возможно временное назначение гормонов)
3. Восстановление функции
Иногда второй фазы может и не быть, сразу восстановление.
В данном случае лечебных мероприятий никаких не требуется, только динамический контроль ТТГ, УЗИ щитовидной железы.

Анализ на ттг

1 ответ

22 декабря 2024

Подскажите пожалуйста сдала анализ на ттг результат анализа 0.0059 можете расшифровать

Мэри

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!

Уровень ТТГ очень низкий, в таких случаях рекомендуют сдать св. Т3, св.Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ, АТ к рецептору ТТГ, УЗИ щитовидной железы. В зависимости от результатов дополнительных исследований обычно устанавливается диагноз и назначается лечение

Узлы щитовидной железы

1 ответ

22 декабря 2024

Добрый день.При обследовании УЗИ выявили узлы . Уровень ТТГ 3,76.Врач назначила прием йодомарина на три месяца. Йодомарин не принимала никогда, насколько это необходимо.У мамы удалена щитовидная железа, тоже были узлы. По наследству передается?Что такое коллоиды?

Наталья

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. По данному описанию данных за Тирадс 4 нет (возможно конечно, что доктор просто указал не все признаки узлов). По описанию в протоколе узелки все же доброкачественные. В пункции на данный момент не нуждаются.
Скопление коллоида - это мелкие кисточки. Они доброкачественные

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Йодомарин не нужен. Достаточно этих мер

Узлы передаются не по наследству. А являются результатом йододефицита

ТТГ у вас в норме. Железа хорошо функционирует

Контроль гормонов 1 раз в год

Рекомендую вам а плановом порядке еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Может ли быть бессонница от глюкопаж лонг 1000

1 ответ

22 декабря 2024

Добрый вечер. Принимаю таблетки глюкопаж лонг 1000 мг с июля 2024 года. С сентября перестала спать по ночам. Принтмаю 1 раз в сутки 2000 мг в 21.00 + розувастатин 10 мг и аллопуринол по 1 таблетки.

Лариса

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!

Обычно Глюкофаж Лонг не вызывает бессонницу, в таких случаях рекомендуют обратиться к неврологу

Витамин д сколько пить

2 ответа

22 декабря 2024

Здравствуйте! У папы витамин Д-19(норма от 30)назначили пить витамин 2000 МЕ? Не мало ли? Может нужно 5000 МЕ?

Марина

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!

При дефиците витамина Д обычно рекомендуют Аквадетрим/ Вигантол 100 капель ( 50.000 МЕ) 1 раз в неделю, еженедельно в течение 2 месяцев ЛИБО 14 капель (7000 МЕ) ежедневно, в течение 2 месяцев. После 2 месяцев обычно рекомендован переход на поддерживающую дозу: 2 капли ежедневно, длительно.

Какой сахароснижающий препарат выбрать

1 ответ

22 декабря 2024

Здравствуйте. Скажите , если сахар повышен, 7, то какой препарат лучше принимать , что бы снизить уровень сахара в крови? И каким курсом принимать? Спасибо.

Павел

Вопрос закрыт

Федорова Лолита Евгеньевна

Здравствуйте, при отсутствии противопоказаний при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа препарат выбора метформин (глюкофаж, сиофор) 500 мг 1 раз в сутки вечером во время еды. Через 10-15 дней дозу препарата необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. При необходимости увеличить до 1000мг.
Принимается длительно, необходим контроль гликемии по глюкометру; контроль гликированного гемоглобина 1 раз в 3 мес

Анализ расшифровка

1 ответ

22 декабря 2024

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, сдала анализ на кальцитонин результат 11,53. Это нормальный показатель?

Татьяна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

У женщин норма кальцитонина до 5 пг/мл (до 1.5 пмоль/л).
Медуллярный рак - это кальцитонин более 100.
У вас "серая" зона. Пересдайте анализ на кальцитонин. Перед сдачей анализа нужно исключить курение (если курите) и прием препаратов из группы омепразола.