Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте.
Можно пробовать заменить на метформин пролангированного действия - глюкофаж Лонг.

Здравствуйте, пункция не информативна, необходимо переделать

Здравствуйте.
Данные анализы можно сдавать в любой день цикла.

Здравствуйте.
Необходимо сдать анализы: гликированный гемоглобин, сахар крови натощак, АЛТ, АСТ, креатинин.
С результатами анализов обратиться к врачу-эндокринологу или сюда.

Здравствуйте, норма ттг 0,4-4

Здравствуйте.
УЗИ щитовидной железы отвечает на вопрос: «Как выглядит щитовидная железа, есть или нет узлы?»
Кровь на ТТГ отвечает на вопрос: «Как функционирует щитовидная железа, выполняет или нет свою работу?»
Поэтому, кровь необходимо сдавать.

Здравствуйте. Попробуйте прибавить до максимальной 3.0 мг, если не поможет то препарат нужно отменить. Повышение соэ не причина. Повышен пролактин стоит пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, алкоголь, курение, не массировать грудь. Метформин принимают когда повышается сахар. Если энлигрия не помогает можно попробовать редуксин 10 мг утром

Здравствуйте.
При таком весе таблетированные препараты, для снижения веса, будут малоэффективными. Необходимо пробовать инъекционные лекарства по типу семеглутида, лираглудита и пр.

Здравствуйте

В этом случае пиколинат хрома не нужен
Необходимости в альфалипоевой кислоте тоже нет, если нет полинейропатии
Если метформин назначен по причине СПКЯ, то его пока оставить (если нет возможности начать терапию СПКЯ КОКами)

Начинать с обычного Семавик, при необходимости продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Но перед использованием препарата рекомендую пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

Здравствуйте!
Овариальный резерв оценивается не столько по уровню АМГ, а больше по данным узи.
Вам необходимо обратиться к репродуктологу, который проведет узи, посмотрит на количество фолликулов и далее предложит варианты по сохранению вашей фертильной функции, чтобы ваши репродуктивные планы осуществились.
Вы молодец, что задумались об этом! Сейчас как раз и возраст, и время, и технологии позволяют вам при необходимости сохранит ооциты, и не переживать далее.

Здравствуйте, данную схему лечения можно применять при СД

Здравствуйте!

По анализам:
Глюкоза, холестерин, печеночные ферменты в норме.
Гормоны щитовидной железы в норме, железа работает хорошо.
АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс

Ферритин в норме, латентного железодефицита нет.

Есть небольшой дефицит витамина д3.
Рекомендую прием аквадетрима или вигантола в дозировке 4000 ме (8 капель) после завтрака , в сутки два месяца, далее переходим на поддерживающую дозировку-1500ме (3 капли) длительно.

По узи щитовидной железы : объём в норме, структурных изменений, узлов нет.
Для профилактики йододефицита рекомендую использовать йодированную соль и больше морепродуктов в рацион.

По рентгену кистей рук костный возраст значительно опережает паспортный.
Также имеется опережение роста( в вашем возрасте верхняя граница роста -120,9 см)
Поэтому необходимо провести следующие обследования:
-Сделать узи органов малого таза
- сдать анализы на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, 17(он) прогестерон, общий тестостерон , ифр-1
И с этими анализами обязательно показаться на приём к детскому эндокринологу очно( нужен осмотр)

В дальнейшем на основе анализов и осмотра возможно будут назначены стимуляционные пробы( проводят стационарно), для исключения преждевременного полового созревания.

Здравствуйте.
Не может, это исключено.

Здравствуйте!
Необходимо лечение и срочно.
У детей такого возраста может быстро наступать обезвоживание.
Обратитесь к педиатру или инфекционисту, чтобы они определили тактику дальнейших действий

Здравствуйте.
Какие препараты вы принимаете?
Форсига, джардинс и другие препараты из этой группы выводят сахар с мочой. На их фоне в моче будет обнаруживаться сахар.
Если вы не принимаете данную группу препаратов, то повторите анализ на сахар + сдайте анализ на гликированный гемоглобин + повторите общий анализ мочи.
С результатами к терапевту или задайте вопрос заново тут.