Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

18 ноября 2024

Добрый день. В течении года сильно выпадает волос. Так же есть упадок сил , усталость. Шелушение кожи лица и головы.Ферритин - 16.7 нг/млВитамин D суммарный - 17.1 нг/млФолаты- 3.3 нг/млСывороточное железо- 12.9 мкмоль/лЦинк - 10.9 мкмоль/лТтг- 0.764 мкМЕ/млГлюкоза - 5.05...

Елена

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

По остальным показателям без значимых отклонений

Обычно снижение уровней ферритина и витамина Д вызывают погодные симптомы

Расшифровка анализа.

2 ответа

18 ноября 2024

Что может быть: узи щитовидной железы показывает неоднородную структуру, не увеличена, узелков нет. ( 25лет;проверялась для себя так так давно не было обследования, узист сказала сдать анализы)Ттг 0.963Т4 12.25Т3 4.31Витамин B12 246Ферритин 36Фолиевая кислота 4.2Трансферрин...

Дарья, Белоярский

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

Неоднородная структура может быть признаком йододефицита или аутоиммунного тиреоидита (АИТ)
Диагноз АИТ выставляем по совокупности всех 3 критериев:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител к тиреопероксидазе
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз не ставим

У вас гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что означает низкий риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Рекомендован контроль узи щитовидной железы 1 раз в год
Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. Вероятно, орви

УЗИ щитовидной железы

2 ответа

18 ноября 2024

Здравствуйте Прикладываю результаты УЗИ Подскажите, насколько это опасно? Какие анализы и обследования нужно пройти перед очным приёмом врача.Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеется много узловых образований небольших размеров. По описанию они все доброкачественные. На данный момент в пункции не нуждаются

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы рекомендую сдать анализы на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Лечение аденомы паращитовидной железы

1 ответ

18 ноября 2024

У моей мамы обнаружили доброкачественную аденому паращитовидной железы. Есть ли способ вылечить это без применения операции? Кальций общий 3.18, кальций ионизированный 1.59.

Деля

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!
Радикальным лечением в таких случаях является только операция. Тем более при таком высоком уровне кальция крови.

Употребление гормонов роста без заболевания

1 ответ

18 ноября 2024

Мне правда стыдно и странно задавать вопрос, учитывая мой возраст и т.д., но очень бы хотела поинтересоваться на счёт этой темы (прошу прощения за ошибки в тексте и информацию немножко не по теме). Мне 14, у меня нет никакого заболевания и нужды в ГР, мой рост 167, но я бы...

Василиса

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Подскажите, начались ли у вас уже менструации и как давно они идут?

Преждевременное половое созревание , ребенок 6 лет

1 ответ

18 ноября 2024

Здравствуйте , очень переживаю , направили на госпитализацию … до нее еще 3 дня , но очень переживаю . анализы , ребенок 6 лет девочка , с 2 лет на депакине хроносфера , наличие эпилепсии , при прохождении диспансеризации обнаружили Преждевременное половое созревание Сдали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
При госпитализации вам проведут специальную пробу для определения типа преждевременного полового развития, а также МРТ головного мозга.
Также повторят исследований гормонов.
Другие обследования не нужны.

По сахарному диабету

1 ответ

18 ноября 2024

В мне недавно поставили диагноз сд 2 типа, но я думаю, что у меня 1 тип. Подскажите пожалуйста доказать свою правоту, потому что мой лечащий врач не желает мне менять диагноз

Виктор

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!

СД 1 типа обычно диагностируют в молодом возрасте, при отсутствии повышенной массы тела. В редких случаях может быть медленно протекающий сахарный диабет 1 типа взрослых, обычно рекомендуют сдать анализ на С-пептид, Антитела к IA-2, ICA, GAD

Узелы в щитовидке до 10*7.5 ти радс3 это онко?

1 ответ

18 ноября 2024

На узи щитовидки узлы слева справа 6мм, 5 мм, 10*7.5 мм. С интра и перинодальным кровотоком, тирадс 3. Это подозрение на онко?

Лариса

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!

Категория TIRADS 3 обычно означает низкий риск ( менее 2-4%) злокачественности. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на кальцитонин, ТТГ. Если эти показатели в норме, то обычно рекомендуют просто наблюдение в динамике: УЗИ 1 раз в год. Размеры узлы маленькие, в таких случаях пункцию ( биопсию) узла не проводят

Повышен сахар

2 ответа

18 ноября 2024

Здравствуйте, на фоне сильного стресса ( у мужа в этот день обнаружили сахар й типа и забрали в больницу) , я сдавала кровь на сахар. Пришли результаты 6.4 по глюкозе. Но при этом гликированный 4.8.Скажите это очень плохо? В этот же день мерила сахар по глюкометр, с утра...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

На фоне старого стресса сахар может повышаться, если причина в стрессе, то сахар нормализуется самостоятельно.

Гликированный гемоглобин в норме- это средний показатель за три месяца- более достоверный анализ.

Гормоны щитовидной железы в норме, если принимаете тироксин, то дозировка достаточная.

Есть ли какие-то симптомы повышенного сахара? Жажда, частое мочеиспускание, снижение веса? Родственники кто-то болеет диабетом?

ТТГ 0.0083, Т3 2.05, Т4 14.63. Назначил врач тирозол 30мг в день две недели, затем снижать дозировка. Но я перепутала дозировка и 10 дней принимала вместо 30мг 15, как быть дальше подскажите пожалуйста

1 ответ

18 ноября 2024

Перепутала дозировка тирозола, врачмназначил 10 мг 3 раза в день две недели, а я вместо этого ошибочно принималаи10 дней по 5мг. Как продолжить приём подскажите пожалуйста

Елена

Вопрос закрыт

Арутюнян Ирина Николаевна

Здравствуйте
а вы сдавали Anti TSH-R?

Узлы в щитовидке ти радс 3 это страшно?

1 ответ

18 ноября 2024

На узи щитовидной узлы максимум 10*7, 5 мм. Описали как ти радс 3. Это риск онкологии?

Лариса

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Нет, это доброкачественное образование.

Что делать если ноги горят огнём.

1 ответ

18 ноября 2024

У моего сына ноги горят огнём. Сахарный диабет первого типа. Стаж 6 лет. Как убрать жжение?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Вам необходимо обратиться к неврологу и в кабинет диабетической стопы, чтобы понять причину ваших жалоб и подобрать лечение

Глюкоза натощак

1 ответ

17 ноября 2024

глюкоза натощак в лаборатории 5,66. Глюкометром 7,1. Глюкометр правильный(показания жены совпадают) может влиять сдача крови в лаборатории на 3 часа позже пробуждения?

Павел, Таганрог

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!
По глюкометру обычно никогда не устанавливается диагноз нарушения углеводного обмена. В таких ситуациях обычно рекомендуют анализ крови на глюкозы строго утром, натощак, анализ на гликированный гемоглобин. Если оба показатели будут до 6 ммоль/л, то это обычно включает нарушения углеводного обмена

Сахар утром натощак 7. В обед 6.0

1 ответ

17 ноября 2024

Что может быть причиной? Ранее сахар был в норме. Месяц назад пережила большой стресс

Валентина

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!
Может быть началом сахарнооо диабета, в таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин, ещё раз пересдать глюкозу натощак из Вены для уточнения состояния углеводного обмена

Почему падает давление

1 ответ

17 ноября 2024

Добрый день. Подскажите мя падает давление хотя я гипертоник. Врач назначила пить Метформин доза 2т , но плюс к этому я колю Семовик . И пью таблетку утром от давления Вамплосет. Это может повлиять на падение давления. Было 95/56. Может мне отменить Нетформин?

Ирина

Вопрос закрыт

Галимова Элина Ильдаровна

Здравствуйте!
Обычно Метформин не влияет на показатели артериального давления, в таких случаях рекомендуют коррекцию дозы вамлосета