Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

24 ноября 2024

Большой вес, хотя ем мало, лимфостаз ног частично. Как найти причину, что вес не спадает, даже при голодовке, какие анализы сдать, чтоб это выявить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Сдайте вот это:
1) ТТГ
2) кортизол слюны вечером или кортизол в суточной моче
3) разберитесь с сахаром. Сдайте обычный тощаковый сахар + гликированный гемоглобин.

Структрные изменения в щитовидке

1 ответ

24 ноября 2024

Добрый вечер! Девочке 9-лет, на узи обнаружены структурные изменения. По анализам анти-тпо 12.90, ттг-2.36, т4 -14.80, что можете сказать по этим данным? Благодарю!

Ляна

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Есть вероятность, что это вариант нормального строения щитовидной железы.
Как я поняла, все показатели крови в пределах нормы

Увеличение роста

1 ответ

24 ноября 2024

Мне 15 лет, я девочка, рост 164.Хотела бы увеличить рост с помощью гормонов роста (соматропин, джинтропин) Как понять помогут ли мне гормоны и насколько смогут увеличить рост?

Екатерина

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Если у вас уже наступили менструации и они идут 1-2 года, то зоны роста с большей вероятностью закрыты и гормон роста будет неэффективным

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Дозировка препарата

1 ответ

24 ноября 2024

удалена щитовидная железа.сейчас пью эутирокс 100. сдала ттг анализ 6.98. эутирокс увеличить?

Ирина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Да, дозу нужно увеличивать.

Какой у вас вес? Щитовидная железа удалена полностью? По какому поводу?

Повышен ТТГ

1 ответ

24 ноября 2024

Гормон ТТГ 6.12., на узи узел на щитовидке 6*4, врач назначил эутирокс в дозировке 50мг. Беспокоит что препарат гормональный.. Нельзя ли было обойтись без гормонов при таких данных

Галина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
ТТГ 6.12 не обязывает принимать левотироксин натрия (эутирокс). Такой уровень ТТГ позволяет наблюдать за ситуацией-сдать ТТГ через 3-6 месяцев и посмотреть как ТТГ себя поведет (будет или нет дальше повышаться).
Обязательно нужно принимать эутирокс или другие препараты левотироксина натрия при уровне ТТГ более 10.

Что делать,если препарат Семавик перестал действовать?

2 ответа

23 ноября 2024

Здравствуйте. Мне выписали препарат Семавик,принимала я его по инструкции раз в неделю. От малой дозы каждый раз увеличивая.Больше чем за месяц я похудела на 12 кг.Есть хотелось маленькими порциями.Эффект потрясающий.Но потом у нас в городе этот препарат закончился в...

Мария, Северодвинск

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
В настоящее время появился препарат семавик Некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. При неэффективности дозы в 1мг. можно попробовать далее повысить дозировку.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Если есть эти дефициты, они тоже тормозят снижение веса. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Здравствуйте,почему у меня повышается сахар в крови после приема Метформин а?Я почувствовала сухость во рту,слабость, головокружение померила кровь в крови утром на тощак было 7,9.Начала принимать Метформин утром и вечером по 500 мг.Ничего не помогло,я ув

1 ответ

23 ноября 2024

Здравствуйте,мне 65 лет.Почувствовала сухость во рту,слабость, головокружение.Замерила сахар был 7,9.С 5 ноября начала пить Метформин 500мг один раз в день,пропила где-то неделю меряю он с каждым днём повышается.Я увеличила дозу начала пить утром 1000 мг и на ночь 1000 мг...

Нина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Целевые уровни сахара: натощак менее 7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 10 ммоль/л, гликированный гемоглобин менее 7.5%.
Сдайте анализ на сахар в лаборатории + гликированный гемоглобин + минимальное количество показателей в биохимическом анализе (креатинин, АЛТ, АСТ)
После сдачи анализов обратитесь к врачу-терапевту или эндокринологу или задайте вопрос повторно тут.

Симавик до 18 лет

1 ответ

23 ноября 2024

Вес вырос за год на 24 кг. Сильные растяжки по всему телу , даже на коленях . Сбой цикла ( нет по пол года). Была на приёме у эндокринолога, анализы все в норме. Заключение врача экзогенно-еонституциональное ожирение 1 степени . Инсулинорезистентность. Дефицит витамина Д...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог
Нет, семавик не применяется до 18 лет.

Оценив ваши выписки, я не увидила причин для назначения йода, липоевой кислоты и метформина.
Витамин д вы сдавали на фоне терапии витамином д или без нее?

Напишите, пожалуйста, ваш дневник питания за несколько дней. Какая активность присутствует в течение дня/недели?

Расшифровать результаты на сколько все серьезно очень переживаю ответьте пожалуйста !почему мне не отвечают ?

1 ответ

23 ноября 2024

Дочке 17 лет прошла узи щ/ж заключения очаговые измения

Марина, Полевской

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог

Какие вес и рост дочки? Что-то беспокоит её? По какой причине проводилось обследование?

Изменения по узи не критичны, то, что увидел специалист, вероятно, расширенные фолликулы (клетки щитовидной железы). Такое строение - вариант нормы, может также указывать на дефицит йода.

Ттг повышен незначительно.

Также низкий витамин д. Вы сдавали на фоне терапии им или без него?

Ожирение для своих лет

1 ответ

23 ноября 2024

мне 16 лет,рост 156 вес 82..не могу никак перебороть себянужна очень помощь!

Екатерина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Из медикаментов можешь попробовать:
1) орлистат 120 мг перед каждым приемом пищи, который содержит жир. Препарат не дает всасываться жиру в крови, а выводит его с калом, таким образом снижается вес.
2) сибутрамин 15 мг утром. Препарат снижает аппетит, таким образом снижается вес.

Повышен уровень ттг на 27 неделе беременности

1 ответ

23 ноября 2024

Здравствуйте! Идёт 27 неделя беременности, ттг-4.26 мЕд/л(повышен),свободные т3-4.18пмоль/л, т4-14.27пмоль/л. Ат-тпо

Виктория

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
На таком сроке у плода уже сформирована щитовидная железа, поэтому высокий ТТГ никак на плод не повлияет. Не переживайте.
Щитовидная железа у плода не сформирована в первом триместре, а в 1 триместре с ТТГ у вас все было нормально.

Что делать при сахаре 5.6 по утрам 12 лет?

1 ответ

23 ноября 2024

Здравствуйте! Мне 12 сахар по утрам 5,6-6,2 стоит Либра фри стаил стараюсь есть как можно реже и физ.нагрузка есть..Но ничего не помогает! Уже не знаю что делать..Руки опускаются пожалуйста помогите и подскажите что делать?

Светлицкая Виктория

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!
У вас установлен диагноз диабет?
Это хороший сахар натощак, особенно по либре (она имеет погрешность)

Повышены Антитела к ТПО

1 ответ

23 ноября 2024

Добрый день! По анализам гормоны Т3, Т4, ТТГ в норме, в 3 раза повышены Антитела к ТПО, ферритин в норме, по узи объьем железы 17.3куб см. По заключению: Тенденция к увеличению объёма щит.железы.

Ирина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
В крови присутствуют антитела к ТПО. Цифра этих антител не важна. Не важно сколько их будет написано: 30 или 2.000.
В данный момент щитовидная железа у вас функционирует нормально, т.к. ТТГ в норме, НО из-за присутствия антител в крови может развиться гипотиреоз (нехватка тироксина-свТ4). Когда разовьётся гипотиреоз - никто не знает. Может через год, может через 10 лет, а может вообще никогда не разовьется. Поэтому, контролируйте ТТГ 1 раз в год. Антитела к ТПО сдавать больше не нужно.

ТТГ 3.28 - норма?

2 ответа

22 ноября 2024

Здравствуйте! Сдала анализы перед приёмом эндокринолога из-за случайно выявленного узла (TI RADS 3). Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО, кальцитонин в норме, ТТГ - 3.28. Начиталась, что референсные значения 0,4-4 некорректны и ТТГ должен быть меньше 2 даже у небеременных и не планирующих....

Валерия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
У вас всё хорошо, независимо от возраста нормативы ТТГ 0,4 - 4,0, у вас входит ТТГ в его нормативы, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3.
При уровне витамина д3 менее 30 возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

При планировании беременности без диагноза гипотиреоз ТТГ так же должен быть в пределах 0,4 - 4,0. Если планируется беременность с помощью ЭКО, ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 2,5.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Снижение пульса

1 ответ

22 ноября 2024

Добрый день! Принимаю дозу тироксина 175 в течении года анализы нормальные , однако сбросил вес на 15кг , уменьшился пульс , может надо дозу уменьшать? Функция щитовидной железы подавлена радиоактивным йодом. Спасибо!

Владислав

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.
Доза тироксина изменяется только по результату анализа на ТТГ. Действительно, если снижается вес, то доза тироксина может потребоваться меньше. Необходимо сдать анализ на ТТГ.