Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

21 июля 2024

Здравствуйте! В марте сначала сделала УЗИ щитовидной железы,а затем была на консультации у эндокринолога. Обнаружили образование в левой доле 4*6 мм Tirads3. Эндокринолог сказала передать УЗИ ещё раз в начале июня. Повторила УЗИ. Образование 5*7мм, типично расположено, также...

Елена

Вопрос закрыт

Шитикова Марина Сергеевна · Answer · 2024-07-22T07:31:13+03:00

Здравствуйте, уровень ТТГ в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо.
По узи щитовидной железы образование в левой доле небольшой узелок, абсолютно однородный без каких либо включений в виде мелких кальцинатов, гиперэхогенныц, т.е. немного плотнее , чем сама ткань щитовидной железы, без усиления кровотока. Все это доброкачественные характеристики узелка, пункционную биопсию проводить не нужно, просто узи щитовидной железы 1 раз в год в динамике. ТТГ контроль 1 раз в год.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы сдается один раз при выявлении узелка, сдайте,если не сдавали.

Question 2

Лечение инсулинорезистентности

3 ответа

21 июля 2024

Здравствуйте. Мне 35 лет. Произошел набор веса за последние 3 года. С 65 кг до 89. Были стрессы постоянные.С детства на учете у эндокринолога по поводу щитовидной железы.Сейчас диагноз - АИТ, гипотиреоз. Узлы небольшие. Принимаю пожизненно эутирокс 25 мг.Также имею диагноз:...

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2024-07-21T21:34:09+03:00

Здравствуйте
По анализам эндокринной причины набора веса нет
Поэтому если питание и активность не помогает сбросить вес, то можно рассмотреть прием энлигрии, она хорошо снижает вес и контролирует аппетит
Семавик можно при лишнем весе + СД
У вас СД нет

Очно доктор может вам выписать рецепт конечно

Question 3

Генерализованный зуд

4 ответа

21 июля 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора.В последнее время усилился зуд по телу, уже много лет этот симптом присутствует, но в последнее время стал нестерпимым, особенно в вечернее и ночное время, видны расчёсы. Также присоединилась ночная потливость, присутствует прелый неприятный...

Елена

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2024-07-21T21:38:37+03:00

Здравствуйте
Что касается зуда - глюкоза крови из Вены

По остальным жалобам - Ферритин проверить, норма не ниже 45
Вит д, норма 30-60
ТТГ и т4св

По холестерину - принимать омега 1000 мг 2 мес и потом пересдать липидный профиль

Question 4

Перестал рости с 15-16 лет

1 ответ

21 июля 2024

Здравствуйте, мне 19 лет, парень, расти перестал с 15-16 лет, как рост, так и вес, почти 4 года не меняется

Андрей

Вопрос закрыт

Данова Наталья Юрьевна · Answer · 2024-07-21T20:05:41+03:00

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, какой у вас сейчас рост? И рост у мамы и папы

Question 5

Гипотиреоз.

1 ответ

21 июля 2024

Здравствуйте. Женщина, 37 лет, уровень ТТГ 4,99, уровень Т4 15,44. Вопрос, нужно ли пить эутирокс? Назначили в дозировке 88 мкг. По последнему УЗИ изменений в щитовидной железе нет, только размер уменьшился, до 3,7 см куб..

Valentina, Самара

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-07-22T09:12:12+03:00

Здравствуйте!

Если анализ сдавали на фоне приема Эутирокса, то дозировку следует увеличить до 100мкг, контроль ТТГ через 8 недель.

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы и на повышение ТТГ

Question 6

Понижен инсулин и с пептид

2 ответа

21 июля 2024

Здравствуйте !о чем может свидетельствовать понижение инсулина и с-пептида в крови?жанные анализы сдавала для проверки Пролактина ..в итоге фиброаденомы(но теперь беспокоят пониженные показатели

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2024-07-21T21:17:55+03:00

Т3 так же при нормальном уровне ттг не имеет смысла смотреть. Все в пределах нормы

Question 7

Упадок сил при приеме эутирокса

4 ответа

21 июля 2024

Здравствуйте, у меня гипотериоз (возраст 49 лет), пью эутирокс уже 22- 24 года сначала в дозировке 50, сейчас - 75.Раз в год сдаю анализы, все в норме. Но беспокоит слабость, нет бодрости много лет. Это от моей болезни? И какие добавки можно попринимать для улучшения...

Ирина, Мытищи

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-07-21T19:37:25+03:00

Здравствуйте. Гипотиреозу часто сопутствует дефицит железа и витамина Д, что вызывает слабость. Сдайте кровь на ферритин и витамин Д. если ферритин ниже 45, нужен препарат железа.
Если есть бляшки, их может стабилизировать только статин. Слабость они вызывают только при очень больших дозировках.

Question 8

Увеличена паращитовидная железа можно ли квинсенту

4 ответа

21 июля 2024

Здравствуйте, эндокринолог назначил квинсенту 0.25. Повышен сахар и лишний вес. Колола два раза . Сдала гормоны щитовидки, они в норме . Сделала узи , оказалось , что одна паращитовидная железа 9*4. Увеличена . Сама щитовидка в норме . До приема еще далеко. Что делать ума не...

Виолетта, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-07-21T19:20:55+03:00

Здравствуйте.
увеличение паращитовидной железы не является противопоказанием для Квинсенты, можете продолжать лечение.
Жидкий стул возможен. Подключите к лечению инулин или оптифайбер по 1 ложке 2 р в день с едой.
По поводу паращитовидной железы сдать кровь на кальций общий, альбумин, паратгоромон, витамин Д.

Question 9

Увеличеный узел щитовидной железы

3 ответа

21 июля 2024

Здравствуйте. Сегодня пошла на узи по беременности, где дополнительно попросила врача сделать мне узи щитовидной железы, на узи выявился узел более 4 мм. Анализы сдала . Срок беременности 7 недель. УЗИ прилагаю Скажите пожалуйста как быть? Рак ли это ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-07-22T18:48:24+03:00

Фолликулярные опухоли дают до 30% злокачественности. Такие опухоли требуют оперативного лечения, 100% сказать рак это или нет может только гистология после операции.
В вашем случае можно провести оперативное лечение с удалением узла щитовидной железы вместе с долей во втором триместре.

Question 10

Повышенный ТТГ при беременности 1 триместр

7 ответов

21 июля 2024

Здравствуйте! Беременность 1 триместр, 8 акушерских недель, 37лет, удалена щитовидная железа полностью, пила Эутирокс в дозировке 112, анализ ТТГ был 0.123, Т4 свободный 15.32. Врач снизила дозировку эутирокса месяц назад на 100 и сказала не принимать Йодомарин. Пересдала...

Лидия

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2024-07-21T16:10:10+03:00

Здравствуйте

Вы можете увеличить дозировку до 112 мкг
С ростом срока беременности увеличивается и потребность в тироксине
Контроль ТТГ и Т4 св. через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Принимайте йодомарин 200 мг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Question 11

Проблемы с щитовидкой ТТГ низкий, Т3 высокий, Т4 нормальный.

4 ответа

21 июля 2024

Здравствуйте! В начале 2024 года был сильный стресс. В апреле 24г. врач назначил сделать узи щитовидки и сдать гормоны (прикладываю). В июле 24г. по своей инициативе решила повторить анализы гормонов. Из симптомов: тревожность, но она была у меня по жизни, без проблем с...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2024-07-23T18:04:04+03:00

Добрый день
Болезнь Грейвса
Тирозол 10 мг два раза
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный,ОАК
Через 2-3 месяца достигнем нормального содержания гормонов и нужно будет оперироваться

Question 12

Возможно ли увеличить рост с помощью медикаментозной терапии?

4 ответа

21 июля 2024

Меня не устраивает рост 1,8м, хотелось ещё на 5-6см вырасти. Мне 22 года. Есть такая возможность или с помощью хирургии?

Сергей, Тобольск

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна · Answer · 2024-07-21T14:33:46+03:00

Здравствуйте!
После полового созревания зоны роста в костях постепенно закрываются, линейный рост поэтому приостанавливается, а потом завершается полностью.

С помощью препаратов рост стимулировать сейчас нельзя.

Гормональные препараты имеют побочные эффекты, так как зоны роста в костях закрыты, они будут стимулировать рост внутренних органов, а так же могут спровоцировать рост опухолей доброкачественных и не только .

Question 13

Диабет второго типа

3 ответа

21 июля 2024

Здравствуйте,у меня диабет 2 типа,принимаю диабетон 120мг утром до еды,асиглия 1 таб. обед,на ночь сиафор 2 таб по 1000.Также лечу тревожное расстройство принимала 2 года антидеприсант элицею ,сейчас схожу с элицеи,и у меня стал повышаться сахар,незнаю связано это с синдромом...

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шитикова Марина Сергеевна · Answer · 2024-07-21T15:31:29+03:00

Здравствуйте, Амарил 4 мг или Диабетон 120 мг это препараты одной группы и одного действия, их вместе принимать не нужно, но Амарил 6 мг по действию сильнее , чем Диабетон 120 мг
Можно предложить Амарил 3 мг перед завтраком 3 мг перед ужином за 15 минут до еды.
Ферсига 10 мг утром от еды не зависит.
Сиофор 2000 мг вечером.
Если показатели сахара крови в течение 1 недели натощак не будут снижаться хотя бы до 8.0-8.5 ммоль/л, если сахар крови будет снижаться до этих параметров, то в течение 1-2 недель можно еще понаблюдать. Если снижаться не будет, то добавить Инкресинк 25/30 мг обед не зависимо от еды.

Question 14

Как быстро снижается ТТГ при терапии?

3 ответа

21 июля 2024

Добрый день. В начале терапии ТТГ был 5.575 (октябрь 2023г).Врач назначил дозу 50мг Эутирокса, по состоянию на июль 2024 ТТГ 4.796Вопрос: это нормальное снижение за такой период или что-то идет не так?И для женщины 38 лет какая норма ТТГ должна быть?Анализы витамина Д и всех...

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2024-07-21T13:30:23+03:00

Здравствуйте

Увеличьте дозировку до 62,5 мкг (50 + 1/2 от 25)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Немного не хватает вам дозировки
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Если не делали УЗИ щитовидной железы, рекомендую сделать

Question 15

Лезут волосы

4 ответа

21 июля 2024

Здравствуйте весной нервничала бегала сдавала все анализы и проходила узи фгс всех органов,в голову что то вбилось страх тревога за жизнь, в один день стало тошнить прием антидепрессантов не дал положительный результат,только клонозепам меня спас,была слабость проколола...

Эльмира, Саранск

Вопрос закрыт