Онлайн консультация эндокринолога

Сд 1 или 2 тип

1 ответ

11 декабря 2023

Добрый день, в июне 22 года поставили диагноз сахарный диабет. Причина обращения к врачу жажада, потеря в весе, слабость, по итогу сахар на тощак 16. Сдала анализы на с-пептид. На момент анализа уже была на инсулине 2 недели. С-пептид по анализам 0,9, инсулин 7,68. Как итог...

Любовь

Вопрос закрыт

Потмальникова Ксения

Здравствуйте! Напишите Ваш рост и вес? По заболеваниям СД в семье кто-то еще болеет? Какие единицы измерения с-пептида - нг/мл? Для подтверждения диагноза СД 1 типа или LADA диабета ( аутиммунный латентный диабет взрослых) - так как СД1 за частую диагностируется в детском возрасте, нужен С-пептид базальный, С-пептид стимулированный - для диагностики остаточной секреции инсулина, определение содержания антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови ( anti- GAD, anti- ICA, anti- IAA, IA-2A, Zn-T8A). Инсулин для диагностики СД не применяется. Вы сами себе назначили короткий инсулин, это предполагает, что Вы знаете что такое ХЕ ФЧИ ( фактор чувствительности к инсулину) УК ( углеводный коэффициент? Методике уколов обучены? Хорошо бы в школе диабета пройти обучение, потому что есть много нюансов, которые на приеме Вам врач не расскажет.

Тиреотоксикоз после удаления щитовидной железы

1 ответ

11 декабря 2023

В 2017 году удалена щитовидка из-за загрудинного зоба. До удаления также звучали диагнозы тиреотоксикоз, многоузловой диффузный зоб. Гормоны ттг, т3 и т4 свободный в пределах нормы. Попала к терапевту из-за кашля и небольшой температуры и одно из назначенных лекарств...

Анна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. железа у вас удалена, значит тиреотоксикоза больше нет. Препарат принимать можно. Бронхолитин принимают не более 5 дней.

Повышенный результат АТ-ТГ

1 ответ

11 декабря 2023

АТ-ТГ 12.7, ТТГ- 1,66. На сколько все серьезно, мне 42 года, малышу 2.8 , очень волнуюсь. Что с этим делать? Направил на анализы кардиолог-теропевт, из-за жалоб на тахикардию и ком в горле, как понизить антитела ?

Евгения

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Вы здоровый носитель антител. Они никак не влияют на самочувствие. ТТг в норме, никакое лечение не требуется.
По поводу жалоб исключите дефицит железа - кровь на ферритин.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Ттг, т4 св.

1 ответ

11 декабря 2023

Здравствуйте. Беспокоил учащенный пульс, сходила к кардиологу, назначили суточный мониторинг. С сердцем по его результатам все хорошо. Сдала кровь на ттг и т4 св. Ттг 4,68, т4 12, 75. Нужно ли мне при таком ттг идти к эндокринологу для назначения лечения?

Надежда

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. для уточнения причины повышения ТТГ нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин. витамин Д, сделать УЗИ щитовидной железы. С результатами обратиться к эндокринологу.

Как. Скорректировать дозу препаратов

1 ответ

11 декабря 2023

Здравствуйте, бабушка 84 года. Сд 2 тип(до операции принимала глюкофаж лонг500) . протезирование аортального клапана , принимает варфарин.15.12.23 прооперирована по поводу жкб, случился ателектаз правого легкого, двусторонняя пневмония, ивл. Сняли с ивл.Сейчас принимает...

Аня

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Можно добавить препарат Форсига 10 мг утром.

Снижается резко сахар

1 ответ

11 декабря 2023

Здравствуйте,у меня диабет 2 типа,сахар натощак 7,8 бывает 8,2 прописали метформин 1000 ,2раза в день.Последнее время сахар натощак 6,8и бывает ниже немног,последнюю неделю 5,7 утром после еды через 2 часа5,9.Но стал резко снижатся сахар на 2,8.Может большая доза метформина?

Галина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Резкое снижение - это когда сахар менее чем 3,0. У Вас снижаются и показывают 2,8 по глюкометру или ниже на 2,8? не очень понятно из текста.
Метформин не вызывает гипогликемии. Кроме него какие еще препараты принимаете?

Повышенный парагормон 210- в декабре этого года узнал,.Лецкоциты от в моче год от 30 до 50.МКБ 2 года как диагноз поставили.Значит давно повышен парагормон,10 лет назад поставили диагноз мерцат.аритмия.Волосы ввподали с 2010.С 2014 поджелудочная,позывы к

1 ответ

11 декабря 2023

Насколько опасно такое состояние?Сделал рентгенография ,остеопороз начало .Начал принимать Д витамин.Кальций ещё не назначали.Щитовидки УЗИ делал за 10 лет раз 10.Норма.А паращитовидная отдельно делается?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Нужно сдать все в комплексе: паратгормон, кальций общий, альбумин, кальций ионизированный, фосфор, креатинин, СКФ, кальций в моче.

Как быть?

1 ответ

11 декабря 2023

Здравствуйте, по ТАБ выявлено фолекулярная опухоль, злокачественность 25-40, можно ли её не оперировать, а применить радио йод? Что посоветуете, огромное спасибо за ответыВсё гормоны в норме, кальцитонин норма

Людмила

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Радиойод делают только при "горячих" узлах, т.е. при токсической аденоме. если ткань образования не активна, она просто не захватит радиойод. Здесь поможет только операция.

Повышен ТТГ, Ат-Тг и Ат-ТПО

1 ответ

10 декабря 2023

Сдала анализы после УЗИ щитовидной железы.Принимаю эутирокс 50мкг.Т3-3,72 Т4-10,33 ТТГ-5,98 АТ ТГ-68,2 АТ-ТПО>1000 Кальцитонин 0,8Вывод по узи аутоиммунный тиреоидит.Как компенсировать состояние?Что делать дальше?

Элина

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Аутоиммунный тиреоидит у вас подтвердился анализами, высокие анти к ТПО. Этот анализ достаточно сдать один раз, эти антитела будут всегда. Гипотиреоз возник у вас на фоне аутоиммунного тиреоидита.
Самое главное сейчас откорректировать уровень ТТГ.
Принимайте эутирокс в дозе 75 мкг утром натощак.
Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Завышен АТ ТГ

1 ответ

10 декабря 2023

Добрый день, начали выпадать волосы, решила сдать анализы. Не в норме АТ ТГ завышен, Т4 И ТТГ в норме, ферретин низкий 19. Нужно ли дальнейшее обследование щит железы?

АННА, Курск

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
Ваши симптомы (выпадение волос) характерны для:
* Нарушения функции щитовидной железы – но у вас функция ЩЖ в норме. Антитела выше нормы при норме ТТГ (функции) - это носительство антител (бывают у 15% здоровых), их наличие - это риск нарушения функции ЩЖ в будущем (но необязательно), поэтому нужен контроль ТТГ, УЗИ ЩЖ 1 раз в год или при появлении симптомов нарушения функции ЩЖ, при планировании беременности. Принимайте йодированную соль ежедневно для профилактики.
* Дефицита железа – принимайте препарат железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
* Дефицита витамина Д – нужно оценить уровень витамин Д в крови (норма выше 30 нг/мл)

При выявлении этих дефицитов нужна их коррекция, тогда самочувствие улучшится.

Как лечиться, если выявлен полиморфизм в гене VDR

1 ответ

9 декабря 2023

здравствуйте! очень нужны рекомендации по результатам анализов.Последние четыре года операции, связанные с двумя переломами. Хирургическая менопауза 5 лет. Вялость, нет сил. Сданы анализы Профиль генетического исследования "Остеопороз под контролем" иГенетическое исследование...

Елена, Челябинск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Вам нужно пройти остеоденситометрию - DEXA.

Что делать если высокий ттг ?

1 ответ

9 декабря 2023

Ттг 58.64,был месяц назад 0.010Врачи говорят разное,а я хочу ребенка,что мне делать с этим ттг,сначала таблетки полностью отменяют,пила 175 лтироксина,потом отменили полностью.И я уже не понимаю,что делать и кого слушать

Вероника

Вопрос закрыт

Потмальникова Ксения

Здравствуйте. Давайте разберемся. у вас первичный гипотиреоз, когда у Вас его впервые выявили и при каких обстоятельствах? Ваш рост и вес? Что сейчас беспокоит? наследственность по заболеваниям щитовидной железы, сахарного диабета? Какие сейчас принимаете препараты или БАДы на постоянной основе? Менялся ли Вес , с какой периодичностью? Показатели ТТГ говорят о том, что дозировка была неправильно подобрана, и нельзя было отменять левотироксин. То, что произошла отмена препарата - вопросы к лечащему врачу. Вы делали УЗИ щитовидной железы, сдавали АТ к ТПО? При планировании беременности целевой уровень ТТГ должен быть 2.5 в первом триместре и 3.0 в 2-м и 3-м триместре. Сейчас Вам снова нужен приеи Л-тироксина в дозировке 75 мкг , утром за 60 мин до еды, контроль ТТГ через 4 недели, с учетом правил приема : запивается только водой, при случайном пропуске ничего делать не нужно, принимаете также на следующий день, ,некоторые препараты содержащие железо и кальций, препараты для лечения язвы 12-ти перстной кишки (омепразол,омез,париет,маалокс)уменьшают всасывание левотироксина и их приемом должен быть отсрочен минимум на 4 часа после приема левотироксина. При переходе на другого производителя обязателен контроль ТТГ через 2 месяца. Берменным, учитвая токсикоз можно принимать левотироксин вечером, но только через 4 часа после приема основной пищи. Если показатели будут не в рефренсе, увеличивайте дозировку на 12.5 мкг. Берегите себя!

Анализы в норме, но приписывают гипотериоз

1 ответ

9 декабря 2023

19 лет, в прошлом была аменорея 15-17 лет на фоне анорексии. Сейчас цикл регулярный. Пульс в среднем 55-60. Временами бывают запоры, но как правило, начинаю пить больше воды и улучшение. Имт в норме. За последние три месяца поправилась на 1-1,5 кг. Гинеколог напугала...

Даша

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Если ТТГ у вас в норме, гипотиреоз исключён.

Сдайте анализы на ферритин и витамин д3.
Возможно, что имеются эти дефициты и они влияют на ваше состояние.

Добрый день!

1 ответ

9 декабря 2023

Провели тест, сдана кровь на картизол с дексаметазоном, мужчине 28 лет. Поставили ожирение, вес растет. Каждый год наберёт около 5 кг. Показал 27.60, в таблице написано, что результат выходит за пределы референсных значений. Очень переживаем. Что это означает?

Оксана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. После приема дексаметазона кортизол должен снизиться менее 50. Он как раз и снизился. Это значит, что нет гиперкортицизма.

Какую дозировку Тироксина принимать?

1 ответ

9 декабря 2023

Добрый день. в 2004г. удалили щитовидку. аденома 2-3 степени. Принимала Тироксин 100. Сейчас ТТГ упал до 0,13 , Т3=1,23 Т4=204,5 Какую дозировку Тироксина принимать? Кальций общ=1,23 Какую дозировку кальция д3 никомед форте принимать?

НАТАЛЬЯ

Вопрос закрыт

Андреева Кристина Юрьевна

Здравствуйте!
Л-Тироксин необходимо снизить до 75 мкг, утром за 30-60 минут до еды и других лекарств.
Контроль уровня ТТГ выполнить через 2 месяца.
Кальций Д3 Никомед форте можно принимать по 1 таб. вечером.
Желательно проверить уровень витамина Д, паратгормон и выполнить контроль общего и ионизированного кальция через 2-3 недели.