Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

5 декабря 2023

Здравствуйте! Мне 84 года. 8 лет принимаю амиодарон 200 мг. от аритмии сердца. Появились проблемы со щитовидкой .Назначили Л-Тироксин 100 мкг. После того как ухудшилось зрение врач уменьшил дозу амиодарона и Л-тироксина на половину. При последнем анализе крови Уровень ТТГ...

Станислав

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Дозировку принимать так же, ничего увеличивать не нужно. В этом возрасте допустимо ТТГ до 7,0

Киста Кармана Ратке размеры

1 ответ

5 декабря 2023

Повышен пролактин 567,7 гинеколог порекомендовал сделать МРТ. Заключение МРТ : Единичный субкортикальный очаг сосудистого типа в белом веществе лобной доли левой гемисферы. Киста кармана Ратке.В паренхиме белого вещества лобной доли левой гемисферы, субкортикально,...

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Киста кармана Ратке - это врожденная особенность, на здоровье не влияет и симптомов не вызывает. пролактин - стрессовый гормон и незначительное повышение не требует обследования и лечения.

ТТГ в норме или нет?

1 ответ

5 декабря 2023

Здравствуйте. Женщина 29 лет. Сдавала анализы планово.Ттг показал результат 1. 499. Нужно ли мне обращаться к эндокринологу или это норма?Терапевт сказала что это мало для моего возраста.256(-/?(₽#₽

Элла

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. ТТГ у вас в норме. Норма от 0,4 до 4,0. Лечение не нужно.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Лимфатические узлы при гипотериозе

1 ответ

5 декабря 2023

Лимфатические узлы при гипотериозе скажите пожалуйста пальпируются ли и где. Их величина. Болезненные или нет. Окраска кожи над ними. Нужно срочно,помогите пожалуйста. Для составления учебной истории болезни по пропедевтике.

Анастасия, Пермь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. При гипотиреозе никак не реагируют лимфоузлы никакие и нигде.

Глюкоза 1ммликоль результат

1 ответ

4 декабря 2023

Здравствуйте. У меня сильно понижен сахар. На учете не состою. В том году поставили диагноз сахарный диабет приобретенный, а в этом не подтвердили.Поэтому не получаю бесплатные медикаменты. Какие препараты можно купить в аптеке без рецепта для нормализации сахара?

Надежда

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. При сахарном диабете сахар повышен.
при низком сахаре это гипогликемический синдром, а не диабет, и нужно искать его причину - сдать кровь на инсулин, С-пептид, глюкозу утром на голодный желудок, сделать УЗИ брюшной полости.
если теряете сознание при снижении глюкозы крови, то нужно ложиться в больницу для обследования.

Консультация по гармонам.

1 ответ

4 декабря 2023

Prolactin 140.1Lh 3.01FSH 2.18Estradiol 178!Глобулин, связывающий половой гармон 22.3Cortisol 271.7Подскажите, какие последствия и что нужно сделать, исходя из данных результатов?Не могу понять.

Николай

Вопрос закрыт

Потмальникова Ксения

Здравствуйте. Можете анализ прислать , непонятны единицы измерения. Это связано с большой разницей от лаборатории к лаборатории. Что Вас беспокоит, есть жалобы? какой вес и рост, наследственность по сахарному диабету и заболеваниям щитовидной железы - все здоровы?

Анализ т4 ниже нормы

1 ответ

4 декабря 2023

Здравствуйте. Сдала анализ в лаборатории гемотест. Ттг- 3.060Т-4 -0.71Т-3 2.42По таблице лаборатории показать т-4 ниже нормы, опасно ли это и как восстановить показатели на норму? Спасибо за ответ.

Катя

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. При нормальном ТТГ скорее всего неточность измерения св.Т4. Сдайте повторно через 2-3 месяца на ТТГ, св.Т4, АТТПО в другой лаборатории.
пока лечение не требуется. Больше продуктов, содержащих йод - соль йодированная. морепродукты, морская капуста.

Что делать?

1 ответ

4 декабря 2023

Здравствуйте! Я уже в течении 5-ти лет использую инсулины Тресиба и НовоРапид. У нас в аптеках пропали и не принимают заказы.так их нет у поставщиков. Скажите,пожалуйста. чем их можно заменить. Спасибо.

Яков Михайлович

Вопрос закрыт

Потмальникова Ксения

Здравствуйте. Во-первых, расскажите по подробнее, когда был установлен диагноз и при каких обстоятельствах, когда Вас перевели на инсулинотерапию, почему приняли такое решение, какие препараты принимали до назначения инсулина, когда в последний раз сдавали гликированный гемоглобин и с-пептид ( по нему мы оцениваем правильность назначения интенсифицированной инсулинотерапии, на которой Вы сейчас находитесь, чтобы оценить эндокринную деятельность поджелудочной железы).
Не пытались ли Вас перевести на таблетированные формы? Инсулины взаимо заменяемы, нужна дозировка деглудека (Тресиба)? Дозировка короткого инсулина? Как Вы расчитываете ХЕ( хлебные единицы(,ФЧИ ( фактор чувствительности к инсулину)и углеводный коэффициент?
В случае длинного инсулина возможен переход на гларгин ( лантус и туджео) дозировка рассчитывается в зависимости от компенсации диабета. В Вашем случае целевые уровни глюкозы натощак должны быть менее 7.5 ммол/л, через 2 часа после приема пищи менее 10 ммоль/л ( при учете отсутствия инфарктов и инсультов). , и все это под контролем уровня гликемии или не менее 4 раз в сутки (до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью.) Если Вы находитесь в этих пределах, то Ваш диабет компенсирован. Возможен переход на другой инсулин, в такой же дозировке. Как часто осуществляете контроль глюкозы?В случае отсутствия аспарта(новорапида) можно использовать апидру,( глулизин) инсулин лизпро. Когда была последняя госпитализация в эндокринологический стационар?

Есть грыжа и протрузия, была травма шеи

1 ответ

4 декабря 2023

Назначили магнитотерапию с лазером, иглотерапию, банки, нет щитовидной железы, пила рай йод, был переизбыток гормонов. Можно ли мне эти процедуры. Сейчас пью эльтироксин. Может быть не на шею, а на лопатки?

Жанна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Можно любые процедуры. Нет железы - не на что влиять.

Почему не могу похудеть?

2 ответа

4 декабря 2023

Здравствуйте! В течении 2 мес пытаюсь похудеть (наладила питание стараюсь кушать сбалансированно, сократила сладкое до 40гр на завтрак, водный режим, при подсчете ккал - дефицит есть). Итог за месяц минус 2,5кг, при том что лишнего веса много (рост 162 вес 77-78). Решила...

Анна

Вопрос закрыт

Андреева Александра Александровна

Здравствуйте

По анализам:
- недостаточность витамина Д
Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 1 месяца, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Контроль 25(ОН) Д в крови через 6 месяцев. предварительно за 3 дня отменив витамин Д.

-ферритин (запас железа снижен, цель выше 45)

Обогащение рациона источниками железа 2 раза в недлю должно быть что-то из этих продуктов: красного мяса( говядина), печени, гречки, морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох).
Особенности приготовления: мясо –фаршированное, способ приготовления: тушеное, печеное, на пару - для наилучшего усвоения железа из питания.
Ферретаб 1 т 1 раз в день 1 месяц
- принимать во время или после еды для минимизации побочных эффектов на жкт, принимать В ОБЕД, вечером железо хуже всасывается, а утром у вас Эутирокс.
-во время приема препарата исключить чай, кофе, какао, молоко на 4 часа.
Контроль ОАК, ферритина через 1 месяц. (за 3 дня до анализа отменить препараты железа)

-Эутирокс - здесь нужно разобраться.
Ттг у вас повышен , но на ттг влияет дефицит вит Д, железодефицит. Еще вы забываете прием препарата.
Важно восполнить все дефициты, принимать Эутирокс по правилам- натощак за 30-60 мин до завтрака, запивая только водой, интервал между другими препаратами 4 часа.
Сейчас можете увеличить дозу до 88 мкг.
Контроль ттг через 2 месяца.

-Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса, уйдёт вес, уйдёт инсулинорезистентность, нарушений углеводного обмена нет, глюкоза в норме.

- По поводу веса, рекомендую сначала восполнить все дефициты, возможно дело в этом , но и результат вашей работы хороший.

Нужно ли пить гормон эутирокс

1 ответ

4 декабря 2023

Здравствуйте, скажите пожалуйста нужно ли пить при таких анализах эутирокс 50 мг .ТТГ 7,61,Ферритин 50 , АТ-ПТО 84, 5.Роды были в 39 лет , проблем таких ранее не было. После родов набрала 20 кг. , Рост 165 , вес 83 кг 43 года , ранее был вес до родов 63 кг

Ольга

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
По анализам имеется субклинический гипотиреоз. Терапия при данном состоянии не показана. Тироксин назначается при ТТГ больше 10.
Сдайте анализ на витамин д3.
Очень часто дефицит витамина д3 влияет на ТТГ.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Лечение при АИТ

2 ответа

4 декабря 2023

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какое лечение назначают при ковид, если у женщины есть Гипертериоз и кисты? Какие препараты эффективны и менее опасны? Сейчас человек на правильном питании, без сахара, молочных продуктов и глютена, занимается спортом, вовремя ложиться...

Мария

Вопрос закрыт

Потмальникова Ксения

Левотироксин натрия ( Л-тироксин) препарат , который назначается при гипотиреозе. Вы просто перепутали наверно. Этот препарат очень хороший и эффективно лечит миллионы людей с гипотиреозом. Если гормоны в норме, то лечение согласно протоколу оказания медицинской помощи при ковид, которое Вам выпишет врач-терапевт. Мое личное мнение - противовирусные препараты не имеют доказательной базы и во время лечения ковида не оказали какого-либо эффекта на исход заболевания, но по факту врачи назначают их. При легком течении достаточно симптоматического лечения.

Сахарный диабет 2 типа, очень сильно болят ноги

1 ответ

4 декабря 2023

Помогите пожалуйста сахарный диабет 2 типа, очень сильно болят ноги, невозможно ходить буквально, в состоянии покоя прострелы, жжение, боль..С чего начать, как лечить?Ставили капельницы октолипен, мексидол, актовегин.Пропивали мельгамму, витамины группы BГод назадЕсть лишний...

Анастасия

Вопрос закрыт

Жилетежева Асият Хажмуратовна

Здравствуйте, Анастасия! Подскажите , что принимает для снижения сахара крови и показатели по глюкометру в течении дня. Когда в последний раз проверяли гликированный гемоглобин?

Аутоимунный тиреодит

2 ответа

4 декабря 2023

Здравствуйте.Анализы:ТТГ-2.1789 мкМе/млТ4-10.34 пмоль/лТ3-4.06 пмоль/лАнти-ТГ-24.58 МЕ/млПо УЗИ - диффузные изменения щитовидной железы.Из симптомов:-сильное похудение до анорексии. Это беспокоит больше всего. Аппетит нормальный, ем хорошо. Год назад был дебют язвенного...

Надежда

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Щитовидная железа работает хорошо, проблема связана не с ней. Сдайте кровь на ферритин, низкий запас железа может вызывать много жалоб.

Высокий уровень ТТГ гормонов

1 ответ

4 декабря 2023

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может ли указывать высокий уровень TSH гормона, а именно, 124.5 мкМЕ/мл, на рецедив рака щитовидной железы? Был паппиляргый рак 1 стадии 7 лет назад с метастазами в правые лимфоузлы. Тироксин не пью 3 недели, так как готовлюсь к радиойодтерапии.

Наталья, Пинск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Нет, подготовка к РЙТ не вызывает рецидива. Повышение ТТГ - одно из условий хорошего захвата радиойода остатками тканей железы и метастазами.