Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

12 декабря 2023

Возраст 72 года.Гемоглобин гликированный = 5.8Уровень сахара из вены утром натощак 7.27.Отказался от сахара, белого хлеба, ржаной ограничил, подключил запаренные пшеничные отруби до 5-10 столовых ложек в день, много овощей .Прошло 3 месяца после сдачи анализа в поликлинике,...

Михаил, Томск

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
Сахар из вены натощак выше 7 ммоль/л дважды в разные дни - это сахарный диабет 2 типа. Показан метформин 500 мг перед сном -1 неделя, далее при сахаре выше 6,5 ммоль/л натощак можете увеличить до 1000 мг перед сном.
Нужна также диета 9, физ.активность по 30 мин ежедневно (ходьба/гимнастика).

Жировые складки у ребенка 5лет.

2 ответа

12 декабря 2023

Здравствуйте! Сыну почти 6 лет.Рост 123см. Вес 30кг. На торсе целюлит, грудь, живот, бока в складках. Кушает не много, в еде ограничиваем на хлебобулочные и сладкие изделия. Ребенок с рождения был крупнее сверстников, крупный но не толстый. Маме при беременности ставили...

Татьяна

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. По центильной таблице рост в норме но вес больше нормы. Можно сдать кровь на ттг, т4св, глюкозу, гликированный гемоглобин, вечернею слюну на кортизол, ферритин, витамин д

ХАИТ, эутиреоз при т4- 7,35

1 ответ

12 декабря 2023

Подскажите, пожалуйста, нужно ли лечение ? Если да, то какое?Возраст 20 лет , рост 170 , вес 52 кгЗаключения УЗИ: ХАИТ, эутиреоз.АнализыТ4 - 7,35ТТГ - 4, 18АТ-ТПО - 13.95Альбумин - 51Креатин -65Гемоглобин общий - 133Ферритин -18,3В12- 225Общий анализ все в норме.

Марина

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Если на данный момент беременность не планируете, то терапия не требуется.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Сдайте ещё дополнительно на ферритин и витамин д3. Если есть эти дефициты, то они влияют на здоровье щитовидной железы.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

У меня гсд?

1 ответ

12 декабря 2023

Беременна, 29 недель. В 28 недель делали тест с глюкозой, кровь брали с пальца, результат был натощак 3,88, через час после принятия глюкозы 9,77, ещё через час 4,60. Врач посадила на диету и сказала отслеживать глюкометром сахар. Но я везде читаю расшифровки что ставят гсд...

Дарья, Минск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. У вас нормальный тест, ГСД у вас нет.

Узлы в щитовидной железе, нужна ли пункция

1 ответ

12 декабря 2023

Здравствуйте! Мне 33 года. Подскажите, стоит ли делать пункцию, если узлы в щитовидной железе 1,2*0,7, 0,8*0,47, 0,3*0,2, 0,3*02, 0,4*0,3, кальцитонин в сыворотке 7. Эндокринолог советуюсь сделать, онколог предлагает подождать, подумать, понаблюдать. Есть ли опасность в этой...

Анна

Вопрос закрыт

Потмальникова Ксения

Здравствуйте! Во-первых, приложите точное УЗИ щитовидной железы. Мы всегда ориентируемся на описание узлов. По нашим рекомендациям, узлы более 1 см подлежат биопсии, но врач-УЗИ должен указать TIRADS, чтобы эндокринологу было понятно. Для Вашего возраста такой показатель ТТГ является признаком недостаточности йода в организме. Рекомендован прием препаратов йода: Йодомарин 200 мкг в течение 2-х месяцев, затем контроль ТТГ , с последующей консультаций эндокринолога, и переход на прием йодированной соли не менее 5 г/сутки в уже готовую еду. При условии не планируемой беременности. Также отмечается дефицит витамина Д.
.Рекомендован прием препаратов витамина D (вигантол, аквадетрим) в дозировке 7000 МЕ 14 капель) ежедневно в первой половине дня - 2 месяца, исследование 25 (ОН) D, с последующей консультацией эндокринолога. Употребление продуктов богатых витамином 25 (ОН) D ( лосось, скумбрия, сельдь, сардины, грибы : лисички и сморчки, яйца: желтки, масло печени трески, молочные продукты. Рекомендовано употребление продуктов богатых кальцием ( молочные продукты, 500 мл молока покрывает суточную потребность в Са, сыр пармезан, кунжут, сардины атлантические). Берегите себя!

Гликированный гемоглобин 6,93 это диабет??

1 ответ

12 декабря 2023

Добрый день. Гликированный гемоглобин 6,93 это преддиабет или диабет??Сдала в Авеню.мне 46 лет, отсутствует желчный(холецистэктомия в 2016г.)Пью глюкофаж лонг 1000: по 1 таб. на ночь., ранее пила метформин 500: по 1 таб. 2 раза в день. но он сильно слабил, глюкофаж тоже...

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Зарипова Лиана Дамировна

Здравствуйте! То есть вам не ставили диагноз сахарный диабет, но вы принимаете уже препараты, верно?

Узловой зоб

1 ответ

12 декабря 2023

Полтора месяца назад, удолили щетовидку полностью. Сдала анализы ТТГ, Т4 свободный. Пришёл результат, ТТГ 14,21мкМЕ/мел.Т4 свободный в норме. Что то меня ТТГ, пугает. Принимаю Эутирокс 100 мкг......

Светлана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Повышайте дозу эутирокса до 125 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Повышение сахара до 26 ед

1 ответ

11 декабря 2023

сына положили в неврологию с неврозом плечевого сустава или нерва.. делают уколы дексометазона. сахар поднялся до 26.это ж почти кома . возможно ли заменить этот препарат? Сахарным диабетом не болеет или скорее всего не проверялся..

Людмила

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Здравствуйте , это не кома, это последствия введения дексаметазона. Такой подьем сахара говорит о том, что нарушения углеводного обмена уже были , просто не обследовались.
Учитывая такой подьем глюкозы временно будут вводить инсулин. Далее на фоне отмены дексаметазона, провести дообследование и подобрать сахароснижающую терапию в случае необходимости.

Ферритин низкий при нормальном гемоглабине. Аутоимунное

1 ответ

11 декабря 2023

Добрый день, сдавала анализ на ферритин - очень низкий 6, гемоглобин при этом 120. Но у меня аутоиммунный тиреоидит (ТТГ сейчас пришел в норму, АТ-ТПО сильно завышен- более 1000). Как можно поднять ферритин при этом? Ужасное самочувствие уже три месяца.

Любовь

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
Принимайте препарат железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для профилактики.
Антитела к ТПО нужны только для уточнения причины гипотиреоза, когда ставят диагноз АИТ (аутоиммунного тиреоидита), в дальнейшем их контролировать не нужно, терапию гипотиреоза на фоне АИТ вы и так уже получаете (Л-тироксин) под контролем ТТГ, УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

Низкий ТТГ

1 ответ

11 декабря 2023

Добрый день. Доктор, подскажите пожалуйста, сдала анализ на ТТГ, показал 0,087 мкМЕ/мл. До этого три года был в норме, на постоянной основе, с утра на тощак принимаю Эутирокс 100. В чем может быть проблема такого понижения?

Лилия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Снижайте эутирокс до 88 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца. Возможно снизился вес или было какое-либо воспаление, поэтому ТТГ снизился. сказать точно сложно. если у вас АИТ, то функция железы может сильно колебаться.

Повышен ТТГ

1 ответ

11 декабря 2023

Здравствуйте! Уже долгое время наблюдаю у себя хроническую усталость, слабость, раздражительность, сильное выпадение волос и сухость кожи. Сдала кровь на ТТГ. Оказалось, ТТГ повышен - 5,7. Никаких доп. анализов вроде Т3, Т4 не сдавала. Эндокринолог поставил субклинический...

Юлия

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Здравствуйте , учитывая наличие дефицитов, для начала необходимо привести в норму гемоглобин ( а так же Ферритин тоже проконтролировать) , восполнить витамин Д. Можно принимать йодомарин 200 или йодированную соль.
Ну и желательно знать уровень Т4 св тоже . Чтобы понимать необходимость лечения.
Такой ТТГ может быть и самостоятельным проявлением снижения функции железы, а может и из за дефицитов.
Начните восполнять дефициты , и контроль ТТГ в динамике.

Чувствую в шеи удушья

1 ответ

11 декабря 2023

Принимаю L-тироксин 75 более15летРезультаты анализов от 09.12.23гттг-0,45 т3общ-1,2Т4своб-14,0Чувствую постоянно сухость и зуд кожи, постоянная сонливость, недавно появилось чувство удушья в шеи.Какие анализы надо ещё сдать для диагностики.

Татьяна

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
Если у вас гипотиреоз (не послеоперационный при онкологии), тогда уменьшите дозы Л-тироксина до 62,5 мкг (1/2 таб 125 мкг), т.к. ТТГ на нижней границе нормы (излишне подавлен излишней дозой Л-тироксина). Потребность в Л-тироксине с возрастом снижается.
ТТГ проверьте через 6 недель.
Проверьте глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин для уточнения нарушения углеводного обмена в связи с сухостью и зудом кожи, сонливостью.
Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для крепости костей и профилактики их переломов.

Похудение после приема гармональных

1 ответ

11 декабря 2023

Я хочу сбросить вес,после приема гармональных.Вес прибавился на 25 кг и мне тяжело с ним и физически и морально.Настроения нет,пассивность и хочется быстрее его скинуть.Аппатия,недосып и постоянно думаю какая я некрасивая.

Светлана

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Здравствуйте!
При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию избыточного веса.
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при лишнем весе его потребность увеличивается).

Высокий инсулин

1 ответ

11 декабря 2023

Врач назначила глюкофаж,листату на 3 месяца. И сказала если найдёшь купи ребелсис. Я нашла по бешенной цене купила. А их можно принимать вместе , глюкофаж, листату и Ребелсис? Очень жду ответа от вас

Разия

Вопрос закрыт

Шунаева Анна Семеновна

Все три препарата относятся к разной группе , и действуют по разному. Вместе пить можно

О назначении лекарственного препарата

1 ответ

11 декабря 2023

Добрый день. После сдачи всех анализов пациентке возрастом 82 года выставлен диагноз "Многоузловой (эндемический) зоб", Е01.1. Какой бы Вы порекомендовали пропить л/п при снижении йододефицита"? До установки диагноза еще ничего не принимала. Диету соблюдает частично.

Светлана Юрьевна Трифонова

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. если уровень гормонов в норме, то лечение не показано, только контроль за узелками 1 р в год. Для профилактики йодного дефицита нужны продукты, богатые йодом - йодированная соль, морская капуста, грецкие орехи.