Онлайн консультация эндокринолога

Повышенные антитела к ТПО и лечение иммуномодуляторами

1 ответ

18 мая 2023

Можно ли применять для лечения гриппа и орви иммуномодуляторы ( типа Арпефлю), если сильно повышены антитела к ТПО (97,3)? При повышении температуры начинается тахикардия и усиливается экстрасистолия.

Нина, Саранск

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте. Применять можно. Если АТ к ТПО есть , это надо принять как факт. На них уже никами средствами не повлияешь. Повышенные АТ к ТПО говорят о возможном развитии АИТ.
Надо сдать анализ на ТТГ, Т4. И если они в норме 1 раз в год контролировать ТТГ
Так же сделать УЗИ щитовидной железы, если давно не проходили. И 1 раз в год его проходить

Хочу как можно быстро скинуть лишний вес

1 ответ

17 мая 2023

Здравствуйте, у меня есть желание избавиться от лишнего веса, мне на данный момент 20 лет, я парень, и я стесняюсь так ходить по улице, хотелось бы что вы мне помогли с рационом на день, я за этим никак не слежу, в последнее время отказался от хлеба, не знаю это к лучшему...

Адам

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! Ваш ИМТ говорит, что есть избыточный вес, Вы в шаге от ожирения. Чтобы подобрать полноценную схему лечения советую пройти обследование: сдайте общий анализ крови, анализ крови на ферритин, глюкозу, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, тестостерон общий, ЛГ, ФСГ, ГСПГ, кортизол (сдавать до 9:00), витамин В12, 25-ОН-витамин Д, пройдите ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости.
Пока проходите обследование, рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (исключите из рациона сладкое, выпечку, копченое, острое, жирное). Кушайте 3-5 раз в день. В каждый основной приём пищи кушайте сырые овощи (нарезка или в виде салатов). Фрукты кушайте до 16:00, по 2-3 разных фрукта в день (исключить из рациона бананы, хурму, виноград, дыни);
2. Соблюдать питьевой режим (в день выпивать 1,5-2 л воды);
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, средним шагом, в день проходить не меньше 10000 шагов + хорошо было бы записаться в бассейн - 3 занятия в неделю по 40 мин.);
4. Голдлайн плюс 10+158, 5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды. Этот препарат с первой таблетки уменьшит аппетит. Курс лечения 3 мес. Если за это время вес уйдёт на 5 кг и более, продолжить лечение до 6-12 мес. ;
5. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таб. на 2000 МЕ * 1 раз в день, желательно принимать до 11 утра. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д витамин Д в виде лекарства временно отменить за 2 дня.

Вопрос по анализам

1 ответ

17 мая 2023

здравствуйте! месяц назад у маня Т4 свободный был 23.60, ТТГ-0,010 АТ-ТПО 3,00месяц принимала тирозол 10мл 4 раза в деньспустя месяц Т4 свободный стал 8,17ТТГ-4.76 АТ-ТПО 3,00Эндокринолог твердит о срочном госпитализации. Действительно ли необходима госпитализация в больницу?

Эльза

Вопрос закрыт

Идрово Родас Марина Викторовна

Здравствуйте. По данным анализов госпитализация не требуется. Срочная госпитализация может быть рекомендована только в случае нарушения сердечного ритма.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Анализ гормонов

1 ответ

17 мая 2023

Пролактин 410, ФСГ 1.07, что делать, остальное все в норме, стоит ли переживать. Заранее спасибо за ответ. Я мужчина, 23 года, обратился, так как не могу набрать мышечную массу, начал беспокоиться. Жду ответа

Сергей

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте. Какие референсных интервалы у этих анализов? В разных лабораториях они отличаются.
Остальное всё в норме- что именно остальное? Какие анализы вы ещё сдавали?

Не уходит вес. АИТ

1 ответ

17 мая 2023

Здравствуйте, мне 26 лет. Два года назад поставили АИТ, сильно прибавила в весе с 50 до 70 кг за год, появились растяжки на внутренней бедра и на боках. Завышен был ТТГ, пролактин. Железо, ферритин, витамин Д, омега, были на нижней границе. Сейчас все показатели в норме,...

Ельзавета

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте. Вам надо поработать над правильным питанием. Это очень важно для снижения веса. Можно попробовать питание по принципу " Гарвардской тарелки ".
Возможно стоит обратиться к диетологу.
Продолжайте занятия спортом. В этом плане вы молодец.
Если у вас повышается АД, то желательно сдать анализ на кортизол суточной мочи или слюны

Повышенная потливость, гипертония, проблемы с печенью и остеоартроз

1 ответ

17 мая 2023

Могут ли эти проблемы быть связаны с повышенным уровнем ТТГ (5,38 мЕд/л) и узловым образованием в левой доле щитовидной железы, а также с пониженным уровнем эстрадиола (меньше 37 пмоль/л)? На приёме у гинеколога и эндокринолога, невролога была. Назначено лечение: от...

Елена

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте. Ваши проблемы не связаны с щитовидной железой. Снижение эстрадиола начинает происходить у всех женщины по мере угасания функции яичников и наступления менопаузы. Насколько правильно сделаны назначения должен оценивать врач в рамках своей специальности и при этом знать пациента и картину его заболевания.

Побочный эффект Л-тироксина

2 ответа

17 мая 2023

Как часто при приёме Л-тироксина у пациентов появляются пятна на теле при нахождении на солнце? Сейчас дачный сезон и мне приходится быть на солнце почти каждый день. Говорят, что эти пятна не проходят. Это правда? Может л-тироксин лучше принимать зимой?

Елена

Вопрос закрыт

Андреева Кристина Юрьевна

Добрый вечер! Л-Тироксин назначают при стойком снижении функции щитовидной железы, а это не зависит от времени года, поэтому препарат надо принимать постоянно. Побочных эффектов в виде пигментации кожи он не вызывает. Находясь на солнце абсолютно всем необходимо защищать кожу солнцезащитными кремами.

Какие сдать анализы

1 ответ

17 мая 2023

Здравствуйте, уважаемый врач!Очень интересуют лекарства для диабетиков как средство для похудения. Ни у кого на учёте не стою, с организмом все в порядке, сахар абсолютно в норме, никогда проблем не было. Подскажите, пожалуйста, какие можно попринимать таблетки для...

Ольга

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте. В первую очередь, чтобы похудеть надо правильно питаться. Попробуйте по принципу " Гарвардской тарелки"
Так же важна физическая нагрузка. Не менее 150 мин в неделю ( ходьба, лёгкий бег, аэробика и тд)
Препараты для похудения подавляют аппетит, в результате человек меньше кушает и худеет. То есть всё равно всё сводится к тому, что бы правильно питаться. Вести здоровый образ жизни. Заниматься физ нагрузкой.
К сожалению, таблетки для похудения, это не какие-то волшебные таблетки, которые примешь и сбросишь вес.
Если принимать эти таблетки, но самой не соблюдать определённые принципы ( диета, физ нагрузки) , то вес не сбросить

Температура не спадает третью неделю

1 ответ

17 мая 2023

Здравствуйте! Две недели назад поднялась температура 38, никаких других симптомов не было, сдала тесты на ковид и грипп, всё было отрицательное, сказали пить парацетамол три раза в день, отправили домой, неделю лежала, пила таблетки, но на температуру это как будто бы особого...

Таисия

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте. Думаю вам надо более досканально обследоваться на предмет лихорадки неясного генеза. У эндокринолога обследоваться большого смысла нет. Если только можно исключить подострый тиреоидит. Вы писали, что у вас боли в шеи. При подостром тиреоидите обычно жалобы на боли в шеи в области щитовидной железы, иррадиирующие в околоушную область, затылок. Иногда боли при глотании, поворотах головы, повышенную потливость.
В этом случае надо сдать анализ на ТТГ, Т 4 св и пройти УЗИ щитовидной железы. ОАК вы уже сдали
Попробуйте этот вопрос на сайте задать терапевтам , инфекционистам

Корректировка дозы л-тироксина

2 ответа

17 мая 2023

Маме 79 лет, рост 153, вес ~45кг, уже пошел 6 год, как мама инвалид с неоперабельным переломом шейки бедра. В основном сидит, ходит на ходунках в пределах квартиры, себя не обслуживает.Принимает 6мкг (1/4 25мкг таб Л-Тироксина) ежедневно и уже много лет, а также препараты по...

Елена

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Вам не пробовали его отменить ? Потому что это очень маленькая дозировка

Вопрос про значение ТТГ

1 ответ

17 мая 2023

Сдала анализы по щитовидной железе. Т3, Т4, общ и своб, антитела все в пределах нормы, единственное, ТТГ 3,06. Это также в пределах нормальных значений, но не входит в оптимальные значения. Еще и родственница с гипотиреозом масла в огонь подливает, мол по последним данным ТТГ...

Маша

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. По всем международным рекомендациям - норма ТТГ от 0.4 до 4,0.
ТТГ менее 2.5 нужно только во время беременности.

Возможен кашель при приеме эутирокса?

1 ответ

17 мая 2023

По совету эндокринолога повысил дозу эутирокса с 75 до 100 мг. Появился кашель, не проходит более 3-х недель.Может ли это быть аллергией?Вес 90 кг. Не хожу на улицу. Инвалид 2 группы по общему заболеванию. Оперирован по поводу поясничной грыжи. Спасибо.

Виктор

Вопрос закрыт

Ляляскина Юлия Владимировна

Здравствуйте. Не думаю, что кашель связан с применением эутирокса. Вы же его и ранее принимали, просто увеличили дозу. Если бы была аллергическая реакция она бы проявилась в начале приема. Надо чтобы вас осмотрел врач. Скорее всего причина другая. Надо её установить и подобрать лечение.

Субклинический гипотериоз

1 ответ

17 мая 2023

Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня СГ, ТТ-г=8, такой он у меня с 2016,т3 и т4 в нормеходила к врачу эндокринологу, пила эутирокс, но дозировка 50 вызывала передозировку, а 12,5 и больше наоборот ещё больше увеличивало ТТ-г, вплоть до 14. Я переживаю на счёт беременности,...

Вера

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Норма ТТГ для Вас до 2,5 для планирования беременности

Попробуйте начать приём 37,5 мкг
Принимайте строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Проверьте ферритин и вит д, их дефицит может влиять на ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Повышенный глекированый гемоглобин

1 ответ

17 мая 2023

Добрый вечер, дано: женщине 71 год, есть избыточный вес, гликированый гемоглобин 6,8. Доктор назначила только БАД с корнем цикория и черникой , а также витамин Д 100мкг (4000). Достаточно ли такого лечения или все-таки необходимы препараты для снижения сахара

Любовь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Это сахарный диабет и лечить обязательно - диета, сахароснижающие препараты. снижение холестерина, веса и давления.
Начните прием глюкофажЛонг 750 мг 2 р в день после еды. Сдайте кровь на липидограмму, креатинин. мочевую кислоту.

Соевые продукты запрещены при болезнях щитовидной железы?

1 ответ

16 мая 2023

Соевые продукты запрещены при заболеваниях щитовидной Железы. Таких как эутиреоз, аутоимуннеых тиреоидит. Узел щитовидной железы, одна доля отсутствует. Или можно употреблять иногда небольшое колличество. Спасибо за ответ

Женя

Вопрос закрыт

Андреева Кристина Юрьевна

Добрый вечер! Соевые продукты не запрещены при заболеваниях щитовидной железы. Эутиреоз - это состояние, при котором функция щитовидной железы не нарушена.