Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

23 марта 2024

Здравствуйте, сдала анализ на ат к рецепторам ттг результат показал 12.4* , что этот значит?втрои анализ ат тг 3.00 ,Очень переживаю к врачу придумал только через три недели, врач толком не чего не объясняет

Алена, Уссурийск

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-03-23T14:05:33+03:00

Здравствуйте!
У вас болезнь Грейвса.
Если ТТГ снижен. А т4св , т3св повышены, то необходимо начать лечение тиреостатиками, лечение длительное до 1,5 лет.
Если есть учащённое сердцебиение можно начать прием конкора 2,5 мг

Question 2

Повышеные результаты

2 ответа

23 марта 2024

Добрый день. Евгения, 39,156 см, 95 кг. Гипотиреоз(принимаю эутирокс 100 мг) артериальная гипертензия 1 ст. (бисапролол 5 мг). Вот сдала анализы. Что посоветуете? Особенно напугал холестерин и риск сахарного диабета

Евгения

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2024-03-23T13:48:40+03:00

Здравствуйте, Евгения.
Необходимо повысить дозу тироксина. Принимайте эутирокс 125 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По поводу повышения глюкозы необходимо дообсследоваться - сдайте анализ на гликированный гемоглобин и пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы.

По анализу имеется повышение холестерина. Принимайте омегу 3 1000мг - 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес., затем проконтролируйте уровень холестерина.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные показатели важны для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Повышение инсулина говорит о том, что имеется лишний вес. Снизите вес, снизится инсулин. Эти вещи взаимосвязаны.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3-6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.

Постарайтесь добавить какую нибудь физическую активность, например плавание или просто проходить в день не менее 10000 шагов.

Question 3

Множественные коллоидные кисты щитовидки

3 ответа

23 марта 2024

Здравствуйте. Девочка 12 лет. По УЗИ щитовидной железы - по сегментам, включая перешеек, множественные коллоидные кисты 2-4 мм, и максимальными размерами - до 6-7 мм. По анализам: Т4св 1.07 нг/дл, ТТГ 1.510 мкМЕ/мл.Нужен ли прием йодомарина при таком УЗИ и в какой дозировке?

Татьяна

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-03-23T14:01:05+03:00

Да, пересдайте через две недели, если будет снова снижение, то нужно начать прием препаратов железа

Question 4

Замена метформина из-за побочки

1 ответ

23 марта 2024

Добрый день. У моей мамы сахарный диабет 2 типа. Назначен был метформин в дозе 850 утром и вечером. Сахар в норме по всем анализам уже полгода. Врач перевел ее на однократный вечерний прием метформина 850. Но проблема вот в чем: мама устала от побочки в виде утренней диареи,...

Елена

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-03-23T13:57:58+03:00

Да, его не обязательно принимать с Метформином, так как у вас на него такая реакция в виде диареи, и похудения скорее всего было с этим связано.
Чтобы не набирать вес нужно соблюдать типание, за основу можно взять принцип питания по Гарвардской тарелке( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
И чтобы была минимальная физическая нагрузка, хотя бы прогулки ежедневные

Question 5

Выпадают волосы, что делать?

3 ответа

23 марта 2024

Здравствуйте, три месяца назад заметила, что начали сильно выпадать волосы в височной и затылочной части головы. Субъективно волосы поредели наполовину. Сдала анализы. т3 своб 3,37т4 своб 1,30ттг 2,060гемоглобин 126ферритин 46,9витамин д суммарный 24Подскажите, может ли быть...

Алина, Челябинск

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2024-03-23T13:18:59+03:00

Здравствуйте.
Да, недостаток витамина д3 может давать данные симптомы, но чаще причина в недостатке железа в организме.
Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Для здоровья ваших волос могу ещё порекомендовать биотин 5000 - 1 таб. 1 р/д в течение 1 мес.

Ферритин оптимально желательно держать в пределах 60 - 80. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца. Недостаток железа тоже влияет на выпадение волос.

Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.

Question 6

Офтальмопатия следствие тереотоксикоза.

2 ответа

23 марта 2024

Добрый день! Меня зовут Алена, моей дочке 14 лет. Диагноз тереотоксикоз, последнее время очень часто жалуется на боль в глазах, слезоточивость. Сильных изменений глаз не видно. Думаю что офтальмопатия. Дайте пожалуйста рекомендации.

Алена

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-03-23T13:57:35+03:00

К офтальмологу, знакомому с этой патологией. Обычно в клинике МНТК микрохирургии глаза (региональном центре).
Но обычно и эндокринолог может оценить, есть или нет офтальмопатия.

Question 7

Щитовидная железа.Анализы.

2 ответа

23 марта 2024

Здравствуйте сегодня сдал анализы на щитовидную железу, есть отклонения. Фото приложил. Подскажите нормально это или нет. Вроде все в норме основное, а АТ-ТПО превышены в несколько раз. Проконсультируйте.

Юрий

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-03-23T13:27:55+03:00

Дефицит железа и витамина д3 влияет на общее самочувствие. Дефицит железа может вызывать учащённое сердцебиение, слабость, апатию.
Поэтому имеет место посмотреть данные анализы. Норма ферритина более 45, витамина д3 более 30

Question 8

Как мерить сахар после еды

1 ответ

23 марта 2024

Здравствуйте, как мерить сахар после еды? я измерила сахар натощак, затем позавтракала и по идеи, мне нужно сразу выпить таблетки сахаропонижающие. Так вот сахар мерить через 2 часа это с приемом таблеток, или стоит подождать с приемом таблеток и через 2 часа измерить сахар,...

Юлия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-03-23T17:24:02+03:00

Здравствуйте. Таблетки принимать сразу после приема пищи.
глюкозу измерять через 2 часа после окончания еды.

Question 9

Низкий ттг в беременность

3 ответа

23 марта 2024

Здравствуйте! Первый триместр беременности, по результатам анализов ттг 0,09.Гинеколог направляет на консультацию к эндокринологу. Какие анализы предварительно сдать? Или такой показатель является нормой?

Ксения

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-03-23T13:14:17+03:00

Здравствуйте!

На ранних сроках часто бывает гестационный тиреотоксикоз на фоне растущего ХГЧ, данное состояние не требует лечения и никак не влияет отрицательно на беременность.
Для исключения других патологий сдайте анализ на т4св, т3св- посмотреть в норме ли сами собственные гормоны щитовидной железы.
Ат-рТТГ- исключить болезнь Грейвса
АТ-ТПО, АТ-тг- исключить аутоиммунный процесс

Question 10

Кетоны в моче, гсд

4 ответа

23 марта 2024

Добрый день! Вопрос такой: 39 неделя беременности, кетоны в моче 4 ммоль/л. Всю беременность до этого момента кетоны были чуть повышены до 1.5 ммоль/л.ГСД был поставлен на 30 неделе из-за тощакового сахара 5.1. Сахар после еды через час все в норме — до 7. Сначала была на...

Леся, Москва

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2024-03-23T12:16:27+03:00

Добрый день! Кетоны в моче говорят о декомпенсации ГСД и нужен прием инсулина. Надо подобрать другой инсулин короткого действия

Question 11

Узел в житовидке

5 ответов

23 марта 2024

Нашли на узи узел в левой доли контур четкий ровный , эхоплотность повышена , кровоток не изменён , эхоструктура мелкозернистая ,неоднородная за счёт гипоэхогенного образования размером 4,3 мм в цдк-единичные локусы по периферии . Скажите пожалуйста это опасно ? Говорит это...

Зина

Вопрос закрыт

Логинова Дарья Вячеславовна · Answer · 2024-03-23T11:57:28+03:00

Здравствуйте, образования таких размеров доброкачественные. Лечение не требуется. Контроль Узи щитовидной железы через 12 мес. Дополнительно сдайте анализ крови на ТТГ, св.Т4( функция щитовидной железы). Для профилактики образований в щитовидной железе используйте в рационе йодированную соль и продукты богатые йодом

Question 12

Повышена глюкоза

1 ответ

23 марта 2024

В анализах повышена глюкоза, сдать глюкощотолерантный тест с нагрузкой пока возможности нет.Глюкоза 1 марта = 7,1Глюкоза 19 марта = 6,6 ммоль/лГликированный гемоглобин = 5,7 %При росте 180 смВес 96 кг

Вячеслав

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-03-23T11:09:21+03:00

Нет, данные препараты на повышение сахара не влияют. Если анализ сдан натощак, то результат достоверный.

Question 13

Не срастается перелом.Расшифровать ответы анализов

1 ответ

23 марта 2024

17.02.23г по МРТ диагностировали признаки микроаденомы гипофиза.Пью достинекс 1/4 т 2р в неделю.Пролактин в норме.26.01.24г упала и сломала лодыжку и вот уже почти 8 недель я в гипсе перелом не срастается совсем.Травматолог предположила,что это из за аденомы.Позвонила...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-03-23T15:11:54+03:00

Сошникова Наталия Владимировна

Пожалуйста. Уже по результатам решать, в чем причина.

Question 14

Слабость, апатия, упадок сил

3 ответа

23 марта 2024

Здравствуйте, продолжаю поиск своего недомогания. Симптомы: слабость, апатия, тревожность, упадок сил и настроения, гипертония. Чувствую что в организме какой то сбой, сдал анализы на гормоны, проверил сердце, сосуды все около дела, в гормонах есть отклонения.

Алексей, Киров

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2024-03-23T10:11:38+03:00

Здравствуйте!

В вашем случае нужно дообследоваться.
Повторить анализ на пролактин с раскладом на макропролактин и мономерный, посмотреть за счет какой фракции идет повышение, если за счет макропролактина- то лечение не требуется
Снижение эстрадиола может быть на фоне повышения пролактина
Дополнительно проверить : общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов.
Анализ на ферритин, витамин д3

По щитовидной железе:
Имеется небольшой узелок, по описанию доброкачественный, тут только контроль узи через 6 месяцев
При впервые выявленных узлах необходимо сдать анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, сдается разово .
По гормонам щитовидной железы все хорошо
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Question 15

Низкий ТТГ

3 ответа

23 марта 2024

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Почти год проблемы с щитовидной железой, наблюдалась у эндокринолога, немного увеличена. Ттг то сильно высокий, то низкий, так же Т4 то низкий, то высокий. Последний раз был низкий Т4, пила тирозол 10 в день. Пила месяц, потом бросила, знаю...

Лариса

Вопрос закрыт