Онлайн консультация эндокринолога

12 апреля 2023

узел перешейка щитовидной железы размером 17х15ммЗаключение:Цитограмма, преимущественно, коллоидного зоба с признаками дистрофии фолликулярных клеток и микроскопическими признаками кистозной дегенерации. TBSRTS 2 кат.Что это значит, требуется ли какое-то лечение?

Дарья, Пенза

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнар Видади кызы

Здравствуйте!

Это обозначает что у вас доброкачественный коллоидный узел
Контроль УЗИ 1 раз в год
Нужно сдать ТТГ, св Т4, АТкТПо ,ферритин для оценки функции щитовидной железы, кальцитонин для исключения медуллярного рака( его все сдают при обнаружении узла)

Если функция щитовидной железы не нарушена, то лечение не требуется

Используйте йодированную соль для приготовления пищи и продукты богатые йодом( грецкие орехи, морепродукты, шпинат, фейхоа, хурма и тд)

Низкий инсулин

1 ответ

12 апреля 2023

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связан низкий инсулин -2. Глюкоза при этом 4. И идёт на уменьшение за полгода с 4,4 на 4. Какие анализы сдать, что проверить? С детства очень сильный аппетит, так сказать волчий. Женщина 39 лет, вес 52, рост 167.

Ирина

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнар Видади кызы

Здравствуйте!

ИМТ в норме

Если глюкоза в норме, инсулин контролировать не нужно
По поводу аппетита сдайте ОАК, ферритин для исключения анемии, сделайте ФГДС и консультируйтесь гастроэнтерологом

Можно при прекратить принимать L- тироксин резко

1 ответ

12 апреля 2023

Здравствуйте. Во время беременности был повышен ттг. Поставили диагноз гипотериоз на фоне беременности. Принимала L- тироксин 50мкг. Спустя 4 месяца после родов ттг - 0,02. Т4 свободный - 28. Можно ли прекратить принимать L- тироксин резко? Без постепонного снижения дозировки?

Анна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Да, нужно прекратить прием сразу, без снижения. Контроль ТТГ. св.Т4 через 2 месяца.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Доза эутирокса

1 ответ

12 апреля 2023

Здравствуйте!!! На сегодняшний день принимаю 75 мг эутирокса. Сдала анализ ттг 6,8. ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

Анна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Повышайте до 88 мкг и принимайте строго за 30-40 минут до еды и других препаратов, не пропускайте прием. Контроль ТТГ через 2 месяца. Также проверьте кровь на ферритин и витамин Д. Их дефицит влияет на потребность в тироксине.

Липолитики и Эутериоз

1 ответ

11 апреля 2023

Добрый день!Хочу пойти на процедуру непрямых липолитиков для лица (зона скул и второго подбородка).У меня хорошие показатели гормонов, но повышенные АТ ТПО и АТ ТГ. Заключение поставили эутериоз, но сказали у меня нет причин для беспокойства.Могу ли я с такими показателями...

Мария

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна

Здравствуйте, высокий уровень антител не является противопоказанием к данной процедуре
Антитела могут только давать предрасположенность к аутоиммунномУ гипотиреозу, поэтому просто контролируйте ттг раз в год
Уровень антител можете больше не смотреть они у вас будут всегда повышены ,смысла каждый раз это проверять нет

Инсулинорезистентность

1 ответ

11 апреля 2023

Добрый вечер. У меня инсулинорезистентность. Сахар в норме. Эндокринолог выписал 3 мес пить метформин. Пью, вес уходит хорошо. Меня всё устраивает. Вопрос могу ли я дальше продолжать его пить? Нет возможности попасть к своему эндокринологу.

Яна

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
СПКЯ не ставили?

Оптимальный уровень ферритина

1 ответ

11 апреля 2023

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое значение уровня ферритина считается нормальным? В некоторых источниках написано, что оно примерно равно весу женщины, а в некоторых - вес+70. И разница получается примерно в 2 раза…

Юлия

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Юлия? По рекомендациям гематологов доказательной медицины, оптимальный уровень ферритина не менее 45

Диагноз и лечение

1 ответ

11 апреля 2023

Не знаю что пить при:ТТГ -0.860;Т3 -2,9;Т4 - 11.7;АТТГ - 383;АТТПО - 20.9Это показатели при L- тероксине-25 мг. Ставят гипотиреоз и АИТ, но АИТ не лечат.Чувствую себя плохо. Слабость, ЧСС-80-100; аритмия.

Тамара

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте! Дозировка тироксина 25 мкг считается итак маленькой, на ней ваш ттг ближе к нижней границе. Можно тироксин отменить и посмотреть какк будите без него. В это время сдать витаминиД и ыерритин (норма не менее 45), при дефиците восполнить их. И ттг придёт немного в норму

Обычно терапия тироксином назначается при ттг более 10.

Если ттг немного больше 4,достаточно компенсировать ферритин и витамин д

Высокий пролактин, боль в голове

1 ответ

11 апреля 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в августе 2022 года была операция с зубом мудрости 1.30 часа, очень нервничала, после чего через несколько дней начал болеть затылок, висок правой стороны и голова кружиться, предметы как будто все движутся, тошнота, рвота... Мрт головного...

Елена

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Елена!

Прежде, чем начать терапию микродозами каберголина, необходимо было сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день мц, соблюдая правила сдачи анализа.

При повышении макропролпктина, терапия не требуется. Это стрессовое повышение.

При повышении мономерной фракции, далее МРТ гипофиза с контрастом.

Но у вас повышение не такое высокое, как даёт аденома.

*И может ли боль в области затылка, правого виска и лба ближе к правой стороне быть вызвана нарушением гипофиза???- вряд ли, обратитесь к неврологу.

Птг повышен, вам необходимо сдать витамин Д 25(он), альбумин, общий кальций.

Можно ли набрать вес от глюкозотолерантного теста

1 ответ

11 апреля 2023

Здравствуйте! Врач направил на глюкозотолерантный тест. У меня повышен вес, и я последние 3 месяца сижу на диете. Вопрос: может ли приём такого количества глюкозы повлиять на вес? Очень не хочется видеть прибавку на весах! И второй вопрос: имеет ли смысл сдавать этот тест...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна

Здравствуйте! Тест назначается при повышении тощаковой глюкозы из вены ,если у вас повышения не было ни разу тест вам не показан, вес не имеет значения

Повышенные АТ к ТГ

1 ответ

10 апреля 2023

Здравствуйте. Каждый год сдаю анализы на гормоны щитовидной железы. В этом году АТ к ТГ повышены до 142,4 (при допустимом до 115). УЗИ нормальное. Из-за чего может быть такое? На что обратить внимание?

Ксения, Иваново

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Волноваться не стоит
АТ к ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Сдать анализы

1 ответ

10 апреля 2023

Здравствуйте . Перед сдачей анализов на гормоны ТТГ чувствительный и Т 4 свободный , можно принимать л тироксин , пью ежедневно , удалена щитовидная железа полностью .Повлияет приём препарата на результат

Жанна

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Желательно сдавать натощак , можно попить только воды
Если приняли один раз ничего страшного, особо не повлияет

Консультация по анализам

2 ответа

10 апреля 2023

Добрый день. На какой день цикла сдавать анализы крови на гормоны (пролактин, ТТГ , Т4св., Т3св., ФСГ, ЛГ, ГСПГ) ? Цель - выявление причин отёчности ( пастозность ), при диете и спорте - вес не снижается на протяжении нескольких лет . Рост 165 , вес 84 кг .

Татьяна

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
По гормонам щитовидной железы- достаточно сдать ТТГ и Т4св
Т4 внутриклеточный и постоянно меняется, можно не смотреть его
Они от цикла не зависят

Все остальные на 2-5 день цикла
Пролактин сдайте вместе с макропролактином, потому что если вдруг он будет повышен , то нужно знать за счёт какой фракции повышен пролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы
Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь

Может ли из за приёма таблеток при удалении щитовидной железы подать гемоглобин

1 ответ

10 апреля 2023

Падает гемоглобин и не поднимает совсем, упадок сил нет сил ходить,может это быть при употребление лизиноприла?может стоит прекратить его употребление и быбрать другой?или это другая причина может быть ?

Светлана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Лизиноприл не снижает гемоглобин. Л-тироксин принимаете в какой дозе? Начните прием препарата железа - ферретаб или гино-тардиферон по 1 таб в день. проверьтесь у гастроэнтеролога.

Сахарный диабет 2 тип, неэффективность терании

1 ответ

10 апреля 2023

Здравствуйте. Мне 60 лет. Около десяти лет повышение сахара крови. Принимаю Метформин 3000 мг\сут, Диабетон МВ 60 мг утром, Дибикор 10 мг утром. Натощак глюкоза крови 11,3, через часа три 14,0 ммоль\л. Появилась глюкоза в моче Гликированный гемоглобин 9,0%, креатинин 74...

Ольга

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна

Здравствуйте! Можно к вашей схеме добавить форсигу 10 мг 1 раз в день, так как глюкоза у вас нецелевая
При приеме форсиги нужно чаще проводить гигиену после мочеиспускания,так как препарат выводит лишнюю глюкозу с мочой
Снижать вес,есть ожирение уже 2 степени,ограничить суточную калорийность рациона, по 5 блинов съедать вам нельзя ну 2 максимум
Так как повышается Артериальное давление - нужно сделать узи боахиоцефальных артерий для исключения атеросклероза и сдать липидограмму плюс тоже нужно снижать вес