Онлайн консультация эндокринолога

Будьте здоровы!

Здравствуйте!

У вас вероятно гестационный тиреотоксикоз, это когда ТТГ снижается на фоне растущего ХГЧ, лечения в данном случае не требуется.
Не переживайте, для малыша это не опасно.

Для исключения болезни Грейвса сдайте , если не сдавали анализ на Ат-рТТГ, если он будет менее 2, то это гестационный тиреотоксикоз

дравствуйте. Вам нужно подойти на беседу с лечащим доктором, чтобы она ответила на эти вопросы. Диабет 2 типа не переходит в 1 тип, но может стать инсулинопотребным из-за тяжелой патологии или какого либо воспалительного процесса. Возможно произошло нарушение мозгового кровообращения во время гипертонического криза. Временно такое состояние лечат при помощи инсулина. Далее по мере выздоровления можно заменять на таблетки. Все зависит от тяжести процесса.

Цикл регулярный?
Если нет, то на пролактин нужно сдать с раскладом на макропролактин и мономерный. Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.

Здравствуйте
По Узи узел более 1 см, нужна пункция , чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование

Досдайте ат к рТТГ, чтобы исключить болезнь грейвса
Если ат болен 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом

Жалобы есть какие нибудь?

Добрый день
Я так понимаю у ребёнка болезнь Грейвса и вы лечите ее более года
На настоящий момент гипотиреоз
И для того чтоб понять правильно откоррегирована доза мерказолила и тироксина-нужно сдать какие дозы были в предыдущее посещение.
И ещё,антитела к рецептору Ттг вы сдавали?
Прикрепите ещё их и последнее узи

Они означают, что гипотиреоз у вас в следствии аутоиммунного тиреоидита, об этом говорят повышение ат-тпо и ат-тг, в динамике больше эти анализы сдавать не нужно. Т.е. ваш диагноз - Аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз.
Дополнительно пропивать курсом препарат Селен Актив по 1 таблетке в день в течение месяца, курс три раза год

Здравствуйте, глюкозотолерантный тест в норме. Такой показатель показывает отличную работу инсулина на нагрузку. Это норма. Гипогликемия при сахаре ниже 3.8

Аутоиммунный тиреоидит это когда есть повышение АТПО, узи признаки и повышение ТТГ. У вас только по структуре ( узи) неоднородность. Риск возникновения гипотиреоза минимальный. Не переживайте за это. Что на счёт паратгормона, то он сейчас может быть незначительно повышен за счёт недостатка витамина Д. А так его смотреть почему? Кальций незначительно повышен, его просто пересмотреть, по узи паращитовидные не видно. Пока не вижу смысла его проверять. Для проверки функции паращитовидных желез, то тогда лучше после нормализации витамина Д

Принимать тироксин. Возможно железа восстановится, когда весь кордарон выведется - через 6-9 месяцев. Или принимать постоянно тироксин, если не восстановится.

Здравствуйте! т3 и Т4 сдавайте обязательно свободные… кроме того что вы перечислили, сдайте так же ОАК, витамин Д, ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин.

Здравствуйте. Кальцитонин сдается однократно. при раке он более 100. У Вас нет значимого повышения. Медуллярный рак исключен.

Здравствуйте. У ребенка гормоны в норме. Щитовидная железа работает хорошо.
Т4 определяется разными наборами в разных лабораториях. Ориентироваться нужно на их референсы.
если ребенок не набирает вес, обычно исключают непереносимость глютена или лактозы. Нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Здравствуйте.
Доброкачественные узелки обычно не перерождаются. С этой стороны опасности нет.
если узелок не растет, то можно делать УЗИ 1 р в 3-5 лет для контроля и сдавать кровь на ТТГ, св.Т4.
Посмотрела УЗИ - узелки мелкие и не опасные, нет роста. Объем железы не увеличен. Контроль УЗИ 1 р в 3-5 лет. Гормоны в норме., лечение не требуется.

Полина, здравствуйте! Давайте разберем вашу ситуацию подробнее.

Во-первых, уровень глюкозы натощак 5,3 ммоль/л у человека без сахарного диабета считается нормой. Согласно современным критериям:

- норма - до 5,5 ммоль/л;
- нарушенная гликемия натощак - от 5,6 до 6,0 ммоль/л;
- сахарный диабет - 6,1 ммоль/л и выше.

Поэтому, если других симптомов гипергликемии у вас нет, то повода для беспокойства, скорее всего, нет.

Что касается факторов, которые могли повлиять на этот результат:

1. Действительно, длительный промежуток между последним приемом пищи и измерением глюкозы (около 13 часов) мог привести к некоторому повышению сахара за счет работы контринсулярных гормонов (глюкагон, кортизол и др.).

2. Погрешность глюкометров существует всегда. Современные модели высокого класса точности имеют допустимую погрешность ±10-15%. То есть, при уровне 5,3 ммоль/л реальное значение может колебаться примерно от 4,8 до 5,8 ммоль/л.

3. На точность домашнего глюкометра влияют:
- качество тест-полосок (просроченные или неправильно хранившиеся могут давать ошибку);
- чистота рук и глюкометра (остатки сладкой пищи или фруктового сока завышают показатели);
- гематокрит (при анемии показатели глюкозы могут быть чуть выше);
- температура окружающей среды и самих тест-полосок.

Практические рекомендации для вас:

1. Продолжайте соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Судя по вашим постпрандиальным (после еды) значениям сахара, питание подобрано правильно.

2. Измеряйте глюкозу натощак не раньше, чем через 8 часов после последнего приема пищи, но и не позже 12 часов - за это время в норме сахар должен вернуться к базальным значениям.

3. Соблюдайте правила измерения: мойте руки с мылом, используйте первую каплю крови, капайте кровь сразу на тест-полоску, по возможности измеряйте сахар в одно и то же время.

4. Обсудите ваши цифры гликемии с лечащим врачом. Возможно, для более точной оценки углеводного обмена имеет смысл сделать дополнительные анализы - гликированный гемоглобин, пероральный глюкозотолерантный тест.

5. С учетом наличия у вас анемии, проконсультируйтесь также с гематологом. Хроническая анемия может влиять на показатели глюкометров и в некоторых случаях провоцировать колебания сахара.

В целом, однократное значение глюкозы натощак 5,3 ммоль/л при хорошей постпрандиальной гликемии не выглядит угрожающим. Но для подтверждения стабильности углеводного обмена желательно регулярно проверять сахар в разное время дня и обсуждать результаты с эндокринологом. Берегите себя!