Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

6 апреля 2023

Здравствуйте.Нутрициолог посоветовал много бадов, нарушения работы печени, желчного..недостаток Вит д ...и тд и тп....но только сегодня вычитала про препарат для похудения оземпик.хорошие отзывы. Такие же проблемы как у меня у многих комментаторов. Что можно пить или колоть?...

Евгения

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Какой рост и вес?
Глюкоза в норме?

Маме 85 лет. Сахар 10 ед. Принимает гликлазид

1 ответ

6 апреля 2023

Маме 85 лет, сахар в крови повышенный. 10 -12.Ниже сахар почти не снижается. Офтальмолог направляет на операцию по замене хрусталика. Мама соблюдает диет. Гликлазид стала принимать 60 мг. Как можно понизить сахар, чтобы попасть на операцию?

Елена

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Добавьте к лечению Асиглия 100 мг вечером однократно, диабетон оставьте утром до еды 60 мг.

ТТГ- 5,25 эутирокс 100

1 ответ

6 апреля 2023

Здравствуйте! Хотела спросить мне теперь всю жизнь пить эутирокс? Данный момент у меня ТТГ -5,25. Эутирокс 100 доза пью. У меня гипотиреоз или гипертиреоз? Теперь мне эндокринолог назначила Селен и л- тирозин, но Я еще не приобрела. По советуйте пожалуйста что мне делать...

Айгерим

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Для этого необходимо знать уровень ат тпо, ферритина, витамина Д.

В данный момент у вас некомпенсированный гипотиреоз.

Ат тпо нужно, что бы понять генез вашего гипотиреоза.

Обычно терапия гипотиреоза начинается с ттг более 10. Или при ттг более 4 при планировании беременности.

Дефицит витамина Д и низкий ферритин (менее 45) могут давать рост ттг. При их восполнении ттг может нормализоваться

Так же обязательно УЗИ щж

Селен можно пропить если объём железы увеличен

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Аутоиммунный тиреоидит

1 ответ

6 апреля 2023

Здравствуйте! Несколько дней назад сдала анализы на гормоны ЩЖ, т3св - 3.1, т4св.-10,26, ТТГ-4,04, АТ-ТГ 180, АТ-ТПО- 74,2. Пошла сдавать анализы из-за плохого самочувсвия. Сильно мерзну, руки-ноги ледяные, волосы очень сильно лезут,уже половины нет, кожа сухая, постоянно...

Екатерина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Екатерина!

У вас аит с исходом в субклинический гипотиреоз(ттг повышен совсем незначительно норма 0.4-4) возможно это повышение 4.04 вообще погрешность лаборатории. Лечение данное состояние требует только при планировании беременности. В других случаях при ттг менее 10 терапия не назначается.

Ваш ИМТ 24,1 кг/м2, что является нормой.

Дозировка 25 мкг не терапевтическая и в данном случае неуместна.

На ттг так же влияет дефицит витамина Д и низкий ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Он показывает истинный запас железа. Его будет достаточно сдать, что бы оценить железодефицит. Так же с этими дефицитами может быть связано и ваше состояние и вес. Субклинический гипотиреоз не даёт такой симптоматики выраженной.

По УЗИ щж йоддефицитное состояние ,вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке.

Можно принимать для объёма железы Селен 100 мг по 1т /сутки 1месяц дважды в год весна/осень.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба, плавание

Индекс хома проверять нет смысла, если нет нарушения углеводного обмена (преддиабет/диабет). А при нарастании избыточного веса, инсулин закономерно повышается у пациентов.

Нужно ли бросать пить метформин

1 ответ

6 апреля 2023

Мне 70 лет. Сахар был 8.4, был назначен Метформин 850 на 3 месяца два раза в сутки.В течении 3х месяцев контролировал сам на голодный желудок(4.8-5.8),иногда через 2 часа после еды (до7.00) и вечером до 6.00,нужно ли бросать пить Метформин.

Валерий

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Гликированный гемоглобин сдавали?

Нормальный ли уровень витамина D?

2 ответа

6 апреля 2023

Здравствуйте. Была у эндокринолога. Сдала анализ крови. Пришли результаты. Витамин D (25-OH) -- 8,5 нмоль/л -- норма ли для девушки, 21 год. А паратгормон 9,07 пмоль/л -- повышенный? Кальций в норме. Идти ли к эндокринологу еще, если остальное нашла в интернете -- норма. Узи...

Анаастасия

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Это выраженный дефицит витамина Д.

Принимайте вигантол/аквадетрим/фортедетрим по 14 капель (7000 МЕ) утром с завтраком 8 недель, далее перерыв 5-7 дней и пересдача анализе.

При уровне витамина Д более 30 перейти на поддерживающую терапию 4 капли (2000 МЕ) ежедневно, в летний период 2капли

Птг придёт в норму после компенсации дефицита витамина Д.

Магний 250 мг на ночь 3-4 недели.

Желательно посмотреть ферритин, оптимальный уровень не менее 45.

Сахарный диабет

1 ответ

6 апреля 2023

Добрый день, уважаемые специалисты прошу помощи-у мамы 1940 г рождения, сахарный диабет 2 типа, стоях 8 сердечных стентов, она на инсулине и на ночь метформин пьет. Но многие врачи говорят, что после 70 лет метформин мить нельзя. Можно ли в 82 года ей пить метформин, спасибо!

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мицеля Елена Вадимовна

Здравствуйте, Ирина.
В официальной инструкции нет указаний по таким возрастным ограничениям. Однако часто у пациентов старшего возраста снижается функция почек. Метформин противопоказан при снижении функции почек (скф менее 60 мл/мин). Необходимо сдать креатинин плазмы крови и рассчитать скорость клубочковой фильтрации.
Данный анализ в этом возрасте необходимо проводить 2-3 раза в год.

Норма при беременности

1 ответ

6 апреля 2023

Здравствуйте. Я беременна на 15 неделе и у меня такие показатели анализа крови . Анализы сдавала на 12 неделе.Подскажите пожалуйста норма ли это?Thyroid Function TSH: 5.5 mU/L | Total T4: (Not Recorded) pmol/L | Free T3: (Not Recorded) pmol/L | Free T4: 10.8 pmol/L

Ольга

Вопрос закрыт

Фадеева Светлана Михайловна

Добрый день!
Если норматив ТТГ вашей лаборатории до 4 мкМЕ/мл, тогда у вас легкий гипотиреоз (снижение функции ЩЖ) - показан Л-тироксин 50 мкг 1 р/д за 30 мин до завтрака, через 1 мес контроль ТТГ, Т4св, АТкТПО, сделайте УЗИ ЩЖ.
Целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл
Принимайте также йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.

Помогите расшифровать анализ

1 ответ

6 апреля 2023

Здравствуйте, после внематочной беременности назначили контроь гормонов табетки Эутерокс. Пью их на протяжении двух лет, перестала пить два месяца и решила сдать анализ. Результат:ИсследованиеЗначениеЕд. изм.НормальныезначенияЩитовидка и глюкозаГлюкоза5ммоль/л4.11 - 6.1...

Ольга, Калининград

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна

Здравствуйте!судя по результатам вам нужен апостоянный прием эутирокса,начните снова прием с 50 мкг
Если сдавали антитела к ТПО и они были повышены причина гипотиреоза в аутоиммунном тиреоидите,щитовидная железа сама не справляется , со временем функция ее снижается поэтому нужен прием эутирокса с контролем ттг и коррекцией дозировки

Побочка метформина

1 ответ

6 апреля 2023

Здравствуйте. Назначили сиофор1000, принимаю как сказали,по целой таблетке, перед ужином ,второй день. Началась диарея и боли в желудке. Как быть? Инсулин очень высокий 67. Отказаться от таблеток? И как убрать боль?

Рина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Инсулин не снижают метформином, он снизится после нормализации веса. Метформин применяют при диабете и преддиабете. Отмените препарат, боли можно снять тримедат 100 мг однократно.

Сделал не тот инсулин

1 ответ

6 апреля 2023

Добрый день. Сделал не тот укол инсулина. 40 едениц короткого вместо длинного. Место укола адски болит. Боюсь впасть в кому что делать. В вёл новорапид в место Леви мира. Помогите пожалуйста. Я нахожусь в другой стане

Александр

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Нужно сделать глюкагон, либо не оставайтесь один. контролируйте глюкозу крови, быстрые углеводы помогут не наступить гипогликемии - лучше всего работает сладкий газированный напиток, сладкий сок, декстроза в пакетиках.

Ренин повышен

1 ответ

6 апреля 2023

Ренин - 207 ) по какой причине может быть повышен этот гормон в 5 раз ? Какое надо ещё сделать обследование, что бы выяснить причину повышенного гормона - ренин? Делала эхо сердца - нормально. Спасибо.

Виктория

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Повышение ренина может быть по причине гипертонической болезни, а также патологии сосудов почек. Вам нужно пройти УЗИ доплер сосудов почек.

Ттг какая норма

1 ответ

6 апреля 2023

Ттг 1,240 ,возраст 27 лет, является ли это нормой для планирования беременности или лучше обратиться к специалисту по месту жительства? В статьях пишут о значении не менее 1,5, ответьте ,пожалуйста?!!

Ирина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. для планирования самостоятельной беременности (не ЭКО) норма ТТГ от 0,4 до 4,0. У вас идеальный ТТГ.

Субклинический гипотериоз

1 ответ

6 апреля 2023

Здравствуйте! В поликлинике мне поставили диагноз субклинический гипотиреоз. При ттг 5, ст4 = 10. УЗИ щж объем 8,6. Узлы - нет. Диффузные изменения - да. Сахар крови 4,4. Была общая слабость, выпадали волосы, и отекало лицо, особенно глаза. Примерно через месяц я переслала...

Юлия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, ферритин, витамин Д, общий анализ крови, пролактин с макропролактином, сделайте УЗИ брюшной полости (по поводу акне).

Понижен уровень глюкозы

1 ответ

6 апреля 2023

По результатам биохимии крови , показатель глюкозы 2,2., креатинин- 99. До этого был всегда в норме, последний раз сдавала в феврале тоже была норма. Подскажите, какие обследования провести. В феврале был повышен гормон ТТГ.

Екатерина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. скорее всего ошибка лаборатории, при такой глюкозе человек обычно без сознания. Сдайте в другой лаборатории из вены натощак.