Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

7 октября 2022

Здравствуйте. Принимаю утром,как положено эутирокс(доз.88). Хочу пропить бады(вит.комплекс,макро и микроэлементов) Можно их принимать в обед? В них есть и железо,а главное-йод 200 мкг.в табл. Спасибо

Юлия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. да, можно принимать витамины но не ранее. чем через 4 часа после тироксина.

Замена лекарства

1 ответ

7 октября 2022

Здравствуйте можно ли глюкофаж лонг пить 2 раза в день утром и вечером. Есди сахар утром 6.5 а после еды через два часа 9 . Если пить только вечером будет ли сахар держаться днем и не подниматься и ночью тоже .

Свнтлана

Вопрос закрыт

Алиева Фируза Махировна

Добоый день.
Глюкофаж лонг 2000мг/сутки это рабочая терапевтическая доза.
Ниже нет смысла и эффекта.будет нарастать сахар.
Так как ваш инсулин имеет тенденцтю к истожентю. Будите перегружать организм сахарами и с плозими сахарснижающими препаратам,перейдете на инсулин

Поэтому пока терапию не меняйте. Сахара тощаковые норма у Вас. Но для достоверности сдать гликированный гемоглабин он информативнее в плане контроля гликемии при лечении.

Питание и личение АИТ

1 ответ

7 октября 2022

Здравствуйте.У меня поставлен диагноз АИТ.Самочувствие хорошее, только мешает ком в горле,на протяжении 2 месяцев.Антитела к ТПО >1000, ТТГ 3.38.Подскажите пожалуйста как правильно питаться?Что можно есть,что категорически запрещено?Какое медикаментозное личение?

Мария

Вопрос закрыт

Снарская Диана Ильдаровна

Здравствуйте, у вас гормон ТТГ в норме , т. е щитовидная железа работает полноценно и лекарственная терапия не нужна .
Советую в рацион добавить продукты , обогащенные йодом (йодированная соль , морепродукты)
Если есть репродуктивные планы. Тогда йод 200 мг . Запрещенных продуктов нет , просто старайтесь придерживаться принципов рационального питания , один из видов такого питания «средиземноморское».
Необходимо сделать узи щитовидной железы и контролировать гормон ТТГ 1 раз в год

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Помогите расшифровать анализ

2 ответа

7 октября 2022

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы. Возраст 31 год. Мужчина. Все ли в норме? T3 свободный 4.8. Т4 свободный 12.75. ТТГ 1.24. АТ-ТГ

Евгения

Вопрос закрыт

Снарская Диана Ильдаровна

Здравствуйте Евгения , можете прикрепить анализы , если это вас не затруднит. И по какому поводу сдавали анализы ?

Можно ли не колоть инсулин

1 ответ

7 октября 2022

Здравствуйте, у меня впервые выявлен диабет, попала в больницу с сильными болями в животе, сахар при поступлении 14,4,прлодили в терапию и ещё 3 дня делали систему с глюкозой!!!?! Пока не догнали до 18 и перевели в хирургию, в которой стали сразу колоть инсулин. Через пару...

Галина

Вопрос закрыт

Алиева Фируза Махировна

Добрый день.
Так как у вас впервые выявленный сахарный диабет 2 типа,вы на инсулине доводите сахара до компенсации то есть ниже 7.5ммоль/ тощаковый сахар должен быть после подобрать современные и эффективные сахараснижающие препараты не истощающий ваш инсулин.(Метформин в дозе 1000мг это слабо прт сахаре 14-17) на инсцлине пока 3 мемяйп длинный и короткий(у вас корткий актраптд)доводите сахара до нормы вашей и перехолиет на таблетирлванную форму поддержкт сахара.
Сдать на фоне терапии гликированный гемоглабин, который покажет контроль вашего сахара за три месяца

Надо ли принимать эутирокс при пониженном ТТГ

1 ответ

7 октября 2022

В марте 2022г ТТГ -6.290, солитарный узел правой доли. Врач выписал Эутирокс по 75 мкг. Сейчас ТТГ - 0, 3856. Назначен эутирокс в дозе 62,5 мкг. Может его вообще не надо принимать? Беспокоит бессонница, суставная боль, судороги пальцев рук и ног.

Надежда

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
А уровень свТ4 вам не проверяли? Только повышенный ТТГ, тем более совсем немного, не является показанием к терапии эутироксом. А сейчас ТТГ очень низкий, это вредно для организма.
Если не сдавали ранее свТ4 или он был в норме, то сейчас можно отменить эутирокс вообще и через 2 месяца посмотреть ТТГ и свТ4. По их результатам решать - возвращать ли терапию, но точно не 75 мкг, слишком сильное снижение ТТГ, максимум 50 мкг.

Расширенная зона щитовидной железы

1 ответ

7 октября 2022

Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня с раннего детства шея расширена - сейчас мне 24 (в области щитовидки). Анализы ТТГ,Т4,Т3,АнтиТПО,АнтиТГ и инсулин всегда в норме (но витамин Д у меня 8,9 ng/ml). Стоит ли сделать УЗИ? И если узи покажет что щитовидная железа расширена,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Когда вы последний раз делали УЗИ щитовидной железы какой объем был, есть ли узлы? Если объем более 18 мл, узлов нет, то можно начать пить препараты йода - йодид калия 150 мкг в сутки и через полгода сделать УЗИ щитовидной железы снова, оценить динамику размеров.
Если есть узлы, то йод уже принимать нельзя. Учитывая, что ее функция не нарушена, если она не мешает вам дышать, объем не очень большой, то делать с ней ничего не нужно, только проверять ТТГ и делать УЗИ железы 1 раз в год.

Витамин Д у вас очень низкий, нужно ликвидировать дефицит: принимайте 7000 МЕ Колекальциферола в сутки в течение 8-ми недель (возможен прием суммарной недельной дозы 1 раз в неделю - 50000 МЕ), далее переходите на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки постоянно длительно.

Низкий гемоглобин

1 ответ

7 октября 2022

Здравствуйте. Низкий гемоглобин 86, сывороточное железо в норме, Т4 свободный в норме, а вот ТТГ падает 0, 121. Может ли анемия быть от щитовидки? Была операция давно. Принимает L-тироксин 150 в день.

Елена

Вопрос закрыт

Снарская Диана Ильдаровна

Здравствуйте Елена , дозу тироксина нужно снизить до 125 мкг и пересдать анализ через 2 месяца. По поводу анемии , да это может быть анемия хронического заболевания . Обследования проходили , чтобы найти причину , почему такой низкий гемоглобин ?

Чем заменить Ребелсас?

1 ответ

7 октября 2022

Добрый день!для лечения диабета 2 типа перепробовала все. Лучше всего помогает виктоза, трулисити, оземпик, а из-за того что эти препараты сейчас не купить в аптеках Новосибирска, покупаю только Ребелсас. Очень дорогой препарат. Подскажите на что можно его заменить?Помогает...

Ольга

Вопрос закрыт

Снарская Диана Ильдаровна

Здравствуйте Ольга , расскажите пожалуйста помимо Рабелсаса , какую еще сахароснижающую терапию принимаете? Какие есть сопутствующие заболевания ? Если есть анализы ( Бх крови , гликированный гемоглобин ) прикрепить пожалуйста, так будет проще подобрать лекарственную терапию .

Поставить диагноз, назначить лечение

2 ответа

7 октября 2022

Доброе утро! После третьих родов беспокоит беспорядочное сердцебиение сдала ТТГ 0,03; антитела к рец ТТГ отсутствуют, т4 9. Беспокоит очаговая алопеция, чувство жара, потливость, раздражительность, повышенный аппетит, тяга к сладкому.

Диана

Вопрос закрыт

Заитова Диана Даниловна

Здравствуйте! Это может быть послеродовый тиреоидит, пока лечение не нужно, сдайте ТТГ , антитела к ТПО и т4 свободный через 6-8 недель
Ещё можно посмотреть уровень ферритина и витамина Д для исключения дефицитов
Если есть избыточны вес дополнительно глюкозу и гликированный гемоглобин

Зуд интимных мест

1 ответ

7 октября 2022

У меня сахарный диабет 2 типа Принимаю Джардинс 25 и метформин 1000 2 раза в день.Таблетки пью в течении 1 недели На фоне лечения появился зуд в интимном месте .как его убрать и чем? что может убрать зуд?

Надежда

Вопрос закрыт

Алиева Фируза Махировна

Добрый день.
Зуд связан с выделение большого количиства сахар из организма через мочу..
Какой утренний сахар при самоконтролем.
Если тозаковый сахар на терапии около 8-10 это плозой контроль сахара.Надо добавить инсулин продленный.
А по зуду частое подмывание и обращение к гинекологу исклбчить гинекологические заболевания.

Что делать если есть признаки не диабета

1 ответ

7 октября 2022

Добрый день!У дочери спортсменки 18 лет за 6 месяцев потеря веса на кг. При росте 168 весить стала 40 кг. Обильное мочеиспускание, по ночам ходит в туалет. Низко давление, кровь не могут взять. Что это может быть? Какую диагностику провести?

Екатерина

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! Нужно исключить сахарный и несахарный диабет.
Советую сдать анализ крови на глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, калий, натрий, гликированный гемоглобин + анализ мочи по Зимницкому с подсчетом дневного и ночного диуреза.

Высокий сахар

2 ответа

7 октября 2022

Мне 35 лет, вес 105 кг, рост 178 см. Сахар в мае 6.8, 6.5, 6.0. месяц диеты, похудел, а сахар все равно 6.8, отпустил ситуацию и диету но сладкое не употреблял. В начале октября сдаю анализ, сахар 6.8. анализы на сахар сдаю каждый год при прохождении медицинского осмотра и...

Андрей

Вопрос закрыт

Сивова Анастасия Александровна

добрый день, для начала необходимо определиться с диагнозом диабет или все же преддиабет, затем назначение лечения

Какое знаечение ТТГ должно быть и сколько нужно пить типоксина?

1 ответ

7 октября 2022

Удалили щитовидную железу 3 месяца назад,т.к тиреотоксикоз был, сейчас ТТГ 6.358,тироксин принимаю 1.75, какую норму держать нужно? Мне сказали что до 2.5-3 нужно поднять. Еще переодически сводит ноги что может быть

Екатерина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. тироксин повышайте до 200 мкг в день, контроль ТТГ через 2 месяца. По поводу ног сдайте кровь на кальций общий, паратгормон и витамин Д.

Плохо себя чувствую

1 ответ

7 октября 2022

в апреле ТТГ по анализу был 3,8. Врач назначил Л- тироксин-125. В октябре по анализу ТТГ стал 15,3. Почему изменение , хотя принимала Л-тироксин -125 регулярно. А больше дозировки и не бывает. Может с самого начала - неправильно?

Елена

Вопрос закрыт

Жданова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Трудно сказать где была ошибка в начале или сейчас и была ли она вообще.
Если представить, что ТТГ изначально был 3.8, то вам не нужно было принимать л-тироксин вообще, так как это нормальный показатель. И на фоне приема таблетки ТТГ должен быть уменьшиться, а не увеличиваться, а сейчас ТТГ очень высокий.
Я вам советую пересдать ТТГ, свободный Т4 и АТ к ТПО в другой лаборатории в ближайшее время и от полученного результата уже решать что делать с дозой тироксина и нужно ли его вообще принимать. В день сдачи анализа таблетку л+тироксина выпить после сдачи крови.