Онлайн консультация эндокринолога

Какие мочегонные лучше принимать диабетику

12 мая 2022

У больного с хронической сердечной недостаточность и сахарным диабетом II - го типа приём фторосемида вызывает гипергликемию до 12 ммоль/л (принимает глюкофаж, глимепирид в суточной дозе). Какие другие мочегонные препораты можно принимать? Форсига вызывает пиелонефрит.

Галина, Ахтубинск

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, возраст пациента, рост и вес.
Какие сахаропонижающие препараты сейчас в лечении? Какой уровень гликемии натощак и после еды через 2 часа. Если проверяли, то какой уровень гликированного гемоглобина и от какого числа?

Йод и эутирокс

2 ответа

12 мая 2022

Здравствуйте, гипотериоз пью 75 , забеременела поднялся ттг до 2,23 нужно добавлять эутирокс и можно но ли пить йод ? Аутоиммунный тиреоидит 40 . Контроль ттг сколько раз нужно делать ? И ещё анализы

Полина

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! Пока дозу Эутирокса не повышайте. Впереди летний период, летом, как правило, потребность в заместительной гормональной терапии снижается. Поэтому все изменения в Вашем организме, гормональные перестроения резко не изменятся. К Эутироксу добавте Элевит для 1 триместра по 1 таб. × 1 раз в день после еды. Т.к.в Элевите уже содержится йод, Йодомарин приобретите на 100 мкг, принимать по 1 таб. × 1 раз в день, от приёма пищи не зависит.
Раз в 2 мес. проводите контроль ТТГ, Т4 св., кальций общ., магний, общий анализ крови.
Сейчас желательно проверить общий анализ крови, ферритин, 25-ОН-витамин Д.

Метформин выпила 2 таблетки в течение часа

1 ответ

12 мая 2022

Здравствуйте, сахар был на 20, выпила в течении часа 2 таблетки метформина 850 мг. Это не опасно? ......

Татьяна

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! Однократно не опасно, но огорчу Вас...Метформин не снижает глюкозу крови. У этого препарата другой механизм действия - улучшает чувствительность тканей и органов к инсулину.
Если часто повышается сахар крови держите дома инсулин ультракороткого действия (Фиасп, Новорапид, Апидра) и инъекциями инсулина (при сахаре 20 ммоль - 6 Ед инсулина) снижайте.
Пройдите обследование: гликированный гемоглобин, общий анализ мочи, ведите дневник самоконтроля гликемии (3-5 дней по схеме:натощак, до обеда, через 2 часа после ужина) и на очную консультацию к эндокринологу, скорее всего нужна коррекция лечения.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Противопоказания

1 ответ

12 мая 2022

После диагноза многоузловой нетоксичный зоб была удалена щитовидная железа. Есть ли противопоказания для работать в ночные смены при таком диагнозе? Принуждает работодатель. Выдаст ли врач подтверждение

Елена

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! Ваши диагнозы не являются противопоказаниями к ночным сменам. Спраку не выдадут.
Если в настоящее время есть серьёзные проблемы с гормональным фоном, то выдадут временную справку на 2-3 мес.

Есть ли проблемы с щитовидкой по анализам?

1 ответ

12 мая 2022

Здравствуйте, мне 23 года, вес 46кг, беспокоит то что постоянно мёрзну, решила сдать анализы щитовидной железы, результат: ттг - 0.1298, т4 своб. 11.12 гмоль/л. Скажите пожалуйста есть ли заболевание щитовидной железы? Также беспокоит тревожность, повышенный пульс, сонливость

Анжелика, Пермь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. ТТГ немного снижен. Нужно сдать кровь на АТТПО, АТрТТГ , ферритин и сделать УЗИ щитовидной железы.

ТТГ 4.6526 , ат-тпо 1379

1 ответ

12 мая 2022

Здравствуйте. Пол года назад ТТГ был 4.51 , ат-тпо 1000. Месяц назад была замершая беременность на 8 неделе . лечилась Ликомаст , терамин, витамин д , экстракт алоэ и кокарбоксилазу делали . сейчас в поликлинике эндокринолог назначил л тироксин 50. Страшно его начинать ....

Гузель

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Тироксин нужен при планировании беременности, чтобы выносить ее. После родов можно будет отменить тироксин. И сдайте кровь на ферритин, его снижение может влиять на ТТГ.

Низкий рост и вес у ребенка

1 ответ

11 мая 2022

Добрый день! Девочка 5 л. 8 мес. рост 107, вес 15 кг. Доношенная. ТТГ 2,71, Т4 св. 13,9, соматомедин 66,5, кортизол 225,9. костный возраст 4 года 2 мес. Мать и отец 176 см. Что можно сделать? Очень маленькая

Наталья

Вопрос закрыт

Иванникова Анна Сергеевна

Здравствуйте! Рост у ребенка в норме (SDS роста -1,3), в норме до -2.0. Есть небольшой дефицит веса. Попробуйте отрегулировать питание, есть больше белковых продуктов. Принимайте препарат витамина Д по 1000 МЕ (2 капли) ежедневно круглогодично. Анализы в норме. Можно посмотреть уровень витамина Д в крови.

Аллергия на Тирозол

1 ответ

11 мая 2022

Добрый день! Выписали Тирозол 10мг по 2 т 3 раза в день для понижения гормона для проведения дальнейшей операции, но от него на 3ий день начался зуд, как крапивница. С Тирозолом пью Преднизолон. Тирозол нужно перестать пить? Можно ли какой то сильней препарат от аллергии?

Раис

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! У Тирозола максимальная суточная доза 4 таб. в день по 10 мг, т.е. всего 40 мг/сут. У Вас передозировка лекарством идёт.
Рекомендую для начала уменьшить дозу до разрешенных доз (например, 2 таб. утром, 1 в обед, 1 вечером), если кожный зуд не пройдет, отпишитесь.

Прекратить прием Тироксин

1 ответ

11 мая 2022

Здравствуйте! 5 лет назад при ТТГ 3,8 назначили принимать Л-Тироксин 50 , для беременности , через месяц ТТГ стал 1,5У меня нерегулярные месячные с 14 лет, сейчас мне 32Принимаю Дюфастон, чтобы вызывать менструациюВрач уверил 5 лет назад, что через 3 месяца я забеременею и...

Полина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Отмените тироксин и проконтролируйте кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, ферритин через 2 месяца.

Надо ли принимать какие-либо препараты при диффузном изменении паренхимы щитовидной железы?

1 ответ

11 мая 2022

УЗИ щитовидной железы: диффузное изменение паренхимы щитовидной железы. Сдал анализы на гормоны: Т3, Т4, ТТГ - в норме, антитела к тиреоиднойпероксидазе (а-ТПО) ↑ 60.58 МЕ/мл (0.00 - 5.61). Все ли в порядке с моей щитовидной железой?

Сергей

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте. Лечение не требуется. Контроль гормонов 1 р в год.

Назначили высокую дозу эутирокс а 100мг

1 ответ

9 мая 2022

ТТГ 19,54, Т4 9,79. Пол- года принимала 75мг, две недели 50мг(перед походом к врачу). Врач по результатам анализа назначила снова 10 дней 75 мг и 1,5 месяца 100мг. Я последний месяц постоянно задыхаюсь, как будто не хватает воздуха и слабость. Кардиограмма не показала ничего...

Людмила

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! При ТТГ 19,54 трудно заподозрить передозировку. А вот стойкий запущенный первичный гипотиреоз виден. Его нужно лечить, но не так чтобы задыхаться.
Подскажите, пожалуйста, Вы всегда в лечении использовали Эутирокс? L-тироксин не пробовали принимать? Ат-ТПО проверяли? А анализ крови на кальций общий, фосфор, ферритин, 25-ОН-витамин Д, пролактин?

Планирование беременности

1 ответ

9 мая 2022

Планирую беременность. Прошла ТТГ был 3,209МКме/мл, проконсультировалась с врачом. Назначил L-тероксин, мерифатин. Через месяц сдала повторно ТТГ показал 3,656Мме/ л. Стало еще хуже. Почему? По состоянию организма ничего не беспокоит

Алина

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, Вы планируете беременность естественным путем или по программе ЭКО?
Мерифатин с какой целью Вам был назначен? Диагностирован СПЯ (синдром поликистозных яичников), избыточный вес, сахарный диабет?

Гормоны щитовидки на нижней норме

1 ответ

9 мая 2022

Здравствуйте. Ставили пару месяцев назад тиреотоксикоз. Гормоны были превышены в несколько раз. После пропитой пачки тирозола гормоны находятся на нижней границе нормы, еще и поставили токсическое поражение печени на фоне приёма таблеток. Врач говорит, надо продолжать пить....

Анастасия

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! Если есть возможность, пришлите, пожалуйста, результаты обследования. Необходимо знать какие именно Вы сдали гормоны и кто из них понижен.
Диагноз тиреотоксикоза очень серьёзный и, как правило, лечится годами. Одной пропитой пачки тирозола недостаточно. Как только мы посмотрим Ваши анализы, более точно сможем проконсультировать в прогнозах на будущее. Рассмотрим возможность отмены препарата через какой-то промежуток времени или посоветуем оперативное лечение.
В любом случае жить с Вашим диагнозом можно долго и счастливо, но под тщательным наблюдением эндокринолога.

Сахар 22 замерли вчера. Неделю назад мерили был 9

1 ответ

8 мая 2022

Вчера замерли сахар 22.неделю назад был 9.до этого никогда не мерили давно был в норме. Две недели назад был острый панкреатит в больнице сахар был 9.сделали три укола инсулина. Выписали. Через неделю замерли 22.что можно сделать дома.

Роман

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! С таким высоким уровнем гликемии лучше поехать в стационар, где окажут квалифицированную помощь. Необходимо оценить состояние почек, печени, поджелудочной железы и подобрать таблетированное лечение или инсулинотерапию.

Узел на щитовидной железе и массаж лица и шеи

2 ответа

8 мая 2022

У меня удалена аденома щитовидной железы. Сейчас имеется мелкое узловое образование 6*3, 5 мм Можно ли мне курс омолаживающего массажа лица и шеи. Врач по массажу требует разрешение эндокринолога ???

Светлана

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна

Здравствуйте! Массаж лица, шеи мы не можем запретить, но Вы должны понимать, что во время процедур кровоток будет усиливаться и никто не исключает риск роста узлового образования в щитовидной железе.
Если есть проблемы щитовидной железы, то физио процедуры выше поясницы нежелательны.
В любом случае выбор остаётся за Вами. В случае проведения процедур, необходимо провести контроль УЗИ щитовидной железы через 6 мес.