Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

24 октября 2018

Здравствуйте! Сделали МРТ головного мозга выявили макроадеому гипофизу 2,1-2,2-2,6. Приписали пить бромокриптин 3р в день. Что лучше пить Бромокриптин или Кабергалин. (повышен пролактин)Пациент 69 лет. Сердечная гепертония имеется. Можно эти припараты принимать.

Екатерина, Новый Оскол

Вопрос закрыт

Пронина Алина Александровна · Answer · 2018-10-24T12:29:09+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Оба препарата: и Бромокриптин, и Каберголин должны применяться с осторожностью при сердечно-сосудистых заболеваниях, в том числе при артериальной гипертонии. Однако, в целом Каберголин из-за особенностей своего действия вызывает меньшее количество побочных эффектов. Вы можете применять как тот, так и другой препарат, но обязательно следите за давлением, принимайте назначенные для контроля давления препараты, измеряйте давление 2 раза в сутки, утром и вечером, записывайте полученные значения в дневник. Имейте ввиду, что при приёме Каберголина и Достинекса может появиться тенденция к снижению давления. Если будете плохо себя чувствовать и при этом будут низкие цифры давления, если будет кружиться голова и темнеть в глазах при перемене положения с горизонтального на вертикальное, обратитесь к терапевту или кардиологу для коррекции дозы препаратов от давления. Если решите перейти на с Бромокриптина на Каберголин, обратитесь очно к эндокринологу, чтобы подобрал Вам эквивалентные дозировки препарата. Каберголин пьётся совсем по-другому, не ежедневно, 1-2 раза в неделю.

Question 2

ТТГ низки

1 ответ

24 октября 2018

Здравствуйте, помоги расшифровать анализы гормонов. При зобе щетовидной железе. Необходимо ли прием гормонов?ТТГ 0,219 (мЕд/л 0,4-4,0)Т4 своб. 12,78 (пмоль/л 9,00-19,05)Т3 1,78 (нмоль/л 0,98-2,33)ФСГ 4,36 (мМЕд/млЛГ 3,63 (мМЕд/млЭстрадиол 186 (пмоль/л)

Лиля, Самара

Вопрос закрыт

Пронина Алина Александровна · Answer · 2018-10-24T08:19:51+03:00

Лиля, здравствуйте. По анализам определяется субклинический тиреотоксикоз. Это означает, что щитовидная железа вырабатывает гормоны несколько больше, чем нужно. Соответственно принимать сейчас гормональные препараты Левотироксина сейчас категорически нельзя. Расскажите, какой именно у Вас зоб? Находили узлы или вся щитовидная железа уаеличена? Прикретипе, пожалуйста, полный протокол УЗИ, если есть.

Question 3

Низкий уровень витамина Д в крови, кисты в щитовидной железе, планирование беременности

1 ответ

24 октября 2018

Здравствуйте. Недавно была вынуждена обратиться к трихологу с проблемой выпадения волос. Врач назначил сдать анализ на ТТГ и железо. Так вот результат ТТГ стремится к самой нижней границе (равен 0,88 мМЕ/литр), но пока еще в норме. Решила сделать узи щитовидной железы, где по...

Дина, Воронеж

Вопрос закрыт

Пронина Алина Александровна · Answer · 2018-10-24T15:17:07+03:00

Дина, добрый день. Оптимальный уровень ТТГ для планирования беременности менее 2,5 мМЕ/л, так что Ваш ТТГ в пределах целевых значений. Коллоидные кисты в щитовидной железе никак на беременность не повлияют. Уровень витамина D говорит о его дефиците, чтобы его восполнить нужно принимать препараты Колекальциферола в насыщающих дозах. К таким препаратам относятся Аквадетрим и Вигантол, выбираете 1 из них. Принимаете по 100 капель 1 раз в неделю, или 50 капель 2 раза в неделю, или 14 капель ежедневно (выбираете любой из режимов, какой Вам более удобен), продолжительность курса 8 недель. Затем сдаёте анализ на 25(ОН)витаминD, чтобы определить произошло ли насыщение витамином и можно ли перейти на поддерживающую дозу. Поддерживающая доза подбирается индивидуально, обычно она составляет 2-4 капли в день или можно принимать 1 раз в неделю сразу 15-30 капель. Витамин D необходим для того, чтобы вы могли усваивать кальций, всасывать его из желудочно-кишечного тракта. Для достаточного потребления кальция нужно съедать 3 порции молочных продуктов в день, а в период беременности и лактации 3-4 порции в день. 1 порцией является: 30 г сыра, 100 г творога, 150 г йогурта, 200 мл молока. Если за сутки не съедаете столько молочных продуктов, тогда необходимо дополнительно принимать препараты кальция. Также, если Вы планируете беременность, начните принимать препараты йода 250 мкг в день (нужно принимать в течение всей беременности и в период грудного вскармливания), фолиевую кислоту 500 мкг в сутки (принимайте до 12-й недели беременности включительно).

Question 4

Консультация, как быть?

1 ответ

24 октября 2018

Добрый день подскажите, как быть в моей ситуации? 7 марта 2018 года обнаружили фолликулярную опухоль (NIFTP?)щитовидной железы, этому подтверждение пункция(цитологическое исследование в лаборатории клинической цитологии им.Н.Н.Блохина РАМН. Врач-хирург им.Н.Н.Блохина Гугунов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пронина Алина Александровна · Answer · 2018-10-24T13:18:52+03:00

Здравствуйте, при фолликулярной опухоли щитовидной железы однозначно показана операция. На данном этапе оценить доброкачественность процесса нельзя, пункция не даёт ответа на этот вопрос в отношении фолликулярных образований. Только послеоперационное гистологическое исследование может определить является опухоль доброкачественной или злокачественной.

Question 5

Вопрос и помощь в решении проблемы

2 ответа

23 октября 2018

У меня повышен сахар в крови помогите мне 54 года рост 1,68 и вес 75 кг преддиабет у меня первое что надо сделать сбросить вес минус 10 и будет легче с СД помогите советом доктор надеюсь у меня есть время исправить все это

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Петросян Арам Сароевич · Answer · 2018-10-23T09:03:43+03:00

Петросян Арам Сароевич

сколько цифры сахара?

Question 6

Консультация

1 ответ

23 октября 2018

Здравствуйте! Мой брат болеет сахарным диабетом колит инсулин ТУДЖЕО СОЛОСТАР 300ЕД/МЛ и АПИДРА СОЛОСТАР 100ЕД/МЛ. После УЗИ У него обнаружили кисты обеих почек, увелечение печени. После сдачи анализов сахар равен: от 12-22 М/моль/литр, повышение белка. Лечащий врач позвонив...

Раиса, Светлый Светлинский район

Вопрос закрыт

Палаева Елена Анфировна · Answer · 2018-10-28T18:13:25+03:00

Здравствуйте! Нужна коррекция доз инсулинов .Ваши дозы? Гликированный гемоглобин сдавали?

Question 7

Сахарный диабет у ребёнка до года

1 ответ

22 октября 2018

Здравствуйте.хотела задать такой вопрос, муж болеет лет 8 сахарным диабетом 1 типа ему сейчас 28.мне 24. Родился мальчик 3 месяца назад, какой процент вероятности заболевание сахарного диабета у ребёнка ? Спасибо )

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Оксана Михайловна · Answer · 2018-10-22T21:53:29+03:00

Здравствуйте, СД 1 типа это заболевание с наследственной предрасположенностью, но тем не менее не ведущий фактор. Процент не большой, но Ваша задача держать это под контролем.

Question 8

Щитовидка ли это?

2 ответа

22 октября 2018

2недели назад на фоне психоэмоционального потрясения и работы без отдыха начались такие симптомы диарея, плаксивость и раздражительность, нервозность,ком в горле, ощущения шарфа на шее,нет сил, хочется лежать и ничего не делать. На работе быстро утомляюсь, если пытаюсь все...

Алина, Смоленск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2018-10-22T10:06:57+03:00

Здравствуйте. Да, возможны. Сделайте УЗИ щитовидной железы, кровь на ТТГ, Т3, Т4 свободный, АТ- ТПО.

Question 9

УЗИ

2 ответа

21 октября 2018

Диффузные изменения щитовидной железы .В таком случае стоит обратиться к врачу или нет ....Это не страшно???Сегодня сделала УЗИ и поставили заключение ,не чего не сказали ,а я не спросила.Спасибо за ответ...

Ольга, Суда

Вопрос закрыт

Пронина Алина Александровна · Answer · 2018-10-21T17:28:24+03:00

Здравствуйте, Ольга. Прикрепите, пожалуйста, полный протокол УЗИ к вопросу.

Question 10

Высокий результат Анти ТПО

1 ответ

21 октября 2018

Добрый вечер, получила результаты анализов. ТТГ-тиротропин 1,68 (норма 0,35-5,5), Т4-тироксин свободный 1,15 (норма 0,89-1,76), Т3-трийодтиронин свободный 3,27 (норма 2,3-4,2), Анти ТПО >1300 (общая норма 0/60). Возраст 26 лет. Можете мне объяснить пожалуйста результаты?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Пронина Алина Александровна · Answer · 2018-10-21T17:20:40+03:00

Здравствуйте, Анна. Повышенные антитела к ТПО говорят о возможности развития гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы) на фоне аутоиммунного тиреоидита. Сейчас щитовидная железа функционирует хорошо, уровень гормонов оптимальный (ТТГ, Т4 своб., Т3 своб.), но есть вероятность того, что со временем функция железы снизится и Вам будет не хватать вырабатываемых ею гормонов. Сдавайте анализ крови на ТТГ не реже 1 раза в год. Пока ТТГ будет в норме, можете не беспокоиться. Если вдруг этот показатель будет повышаться, обратитесь к эндокринологу очно для назначения гормональных препаратов.

Question 11

Консультация

1 ответ

20 октября 2018

Здравствуйте, у меня диабет типа,принимаю гликлозид 90 мг, метоформин 1500 мг, нашли узел на щитовидке, он за год вырос, сейчас врач узи написала :эхо-признаки очагового(узлового)образования правой доли железы; изохогенное неоднородное образование 10*15 мм, с перимодулярным...

Екатерина, Зеленодольск

Вопрос закрыт

Пронина Алина Александровна · Answer · 2018-10-20T21:24:36+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Узловые образования щитовидной железы в подавляющем большинстве случаев имеют добракачественный характер, только 4% таких образований являются злокачественными. Вам необходимо сдать анализ крови на ТТГ (оценить функцию щитовидной железы) и кальцитонин (онкомаркер), а также сделать пункцию щитовидной железы с цитологическим исследованием (чтобы под микроскопом посмотреть полученные из щитовидной железы клетки, оценить их структуру). Только после данного комплекса исследований можно будет судить о характере узла в щитовидной железе.

Question 12

Естрадиол у ребенка 105,2 пг/мл

1 ответ

20 октября 2018

Здравствуйте, дочке 1 год и 5 месяцев, педиатр обратила внимание на то что увеличены грудки и вес ребенка 13 кг. (Родилась с весом 4,200, набирала вес нормально, ребенок активный, но с рождения температура 37,4, и еще у меня при беременности был гестационный сахарный диабет)....

Галина, Чернигов

Вопрос закрыт

Фурманова Елена Александровна · Answer · 2018-10-20T10:33:15+03:00

Фурманова Елена Александровна

Здравствуйте пришлите фото анализа на почту

Question 13

Прыщи на подбородке

1 ответ

19 октября 2018

Здравствуйте, беспокоят внутренние прыщи на подбородке. Только проходит один, сразу появляется новый. Внешний уход (маски, дарсонваль, кремы от прыщей) дают лишь временный эффект В чем может быть причина? К кому лучше обращатся в данной ситуации к дерматологу или эндокринологу??

lizyxa00@mail.ru

Вопрос закрыт

Александрова Алла · Answer · 2018-10-19T15:54:29+03:00

Здравствуйте. К терапевту для сдачи анализов, исключение заболеваний ЖКТ. К гинекологу для сдачи гормонов. К эндокринологу для обследования щитовидной железы. Нормализуйте питание-исключите фастфуд, жареное, жирное, сладкое, алкоголь, соблюдайте водный режим. Далее со всеми анализами к дерматологу или косметологу для подбора индивидуальной косметики по типу кожи и процедур, например пилинг или лазер. Красоты и здоровья вам!

Question 14

Кетоны

1 ответ

19 октября 2018

Доброе время суток, сижу на диете, пью много жидкости, толстая, сдала анализы, все в норме, но есть кетоны в моче, сахара норм, всю ночь не сплю, начиталась такого, что просто кошмар, не знаю куда бежать и что делать!!!

Ира, Уссурийск

Вопрос закрыт

Голубкина Юлия · Answer · 2018-10-19T13:53:13+03:00

Кетоны в моче при нормальном уровне глюкозы у человека на диете свидетельствуют о слишком большом ограничении углеводов в рационе.
Для снижения веса необходимо в первую очередь ограничивать жиры, а не белки и углеводы.
Поэтому расширяйте свой рацион за счет сложных углеводов (крупы, злаковые, молочные продукты). И помните, углеводов должно быть не менее 50% рациона.

Question 15

Лептин

1 ответ

19 октября 2018

Добрый день. Возраст - 35 лет. Сделала анализ на лептин, результат - 6.0 нг/мл. Скажите, это очень низкий уровень???? Нужно ли предпринимать что-либо? Корректировать питание необходимо???

Гузель, Челябинск

Вопрос закрыт