Онлайн консультация эндокринолога

4 ноября 2025

Сегодня сделала узи ЩЖ. Узко вырос . Два года слежу за щитовидной железой , был узелок и скакал ТТГ, сдавала анализы АТК ТПО два раза и на иммуно иммуноглобулин тоже отрицательно по этим анализам всё хорошо , ттг после стрессовой ситуации рос принимала таблетки эутирокс ,...

Лейла

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь успокоить в отношении данного вопроса.

По УЗИ щитовидной железы от 4.11.2025г. узелок совершенно нетревожный, выявлено образование Тирадс 2 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют. Данное образование требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Рост образования при котором появляется онконастороженность составляет 1 см. в год, в данном случае данный момент исключен.

Подскажите пожалуйста, ранее не сдавали анализ на кальцитонин? Данный показатель сдаётся для исключения самого редкого вида онкологии щитовидной железы - медуллярный рак.

Проблемы с щитовидной железой

4 ответа

4 ноября 2025

Ничего не беспокоило,просто решила сходить на узи. Цикл в норме. Только могу отметить,что постоянно уставшая и оттеки на лице. Узи и анализы на руках. Узист сказала,что похоже на АИТ

Любовь, Саранск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Сейчас лучше повторно проверить эти показатели и в случае дефицитов восполнить их

Сахар и холестерин повышены

3 ответа

4 ноября 2025

Здравствуйте! Маме 65 лет.Полтора года назад поставили СД 2 типа, поскольку сахар был 8.1. Прописали сиофор 1000 по вечерам и диету. Сбросила где-то 5-6 кг, вес стабильный, но всё же есть лишний вес небольшой. Диету не особо соблюдает, в целом сахар и так не особо ест, но...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

1. Такие показатели в оак не признак бактерии, а отражение медленного хронического воспаления, сопровождающего инсулинорезистентность. Для женщин старше 60 лет СОЭ до 20-25 может быть вариантом нормы, особенно при сахарном диабете, небольшом избыточном весе или хронических заболеваниях. Зачастую такие показатели при метаболических нарушениях и диабете.

2. Тут важен показатель гликированного гемоглобина,он показывает уровень глюкозы за последние 3 мес. Возможно будет необходимость в подключении 1-2 других групп препаратов. Так же может быть эффективным переход на пролонгированную форму Метформина,например Глюкофаж Лонг,но опять же,возможно одного его будет недостаточно

3. Верно,такие значения допустимы.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышена липаза

3 ответа

4 ноября 2025

Здравствуйте, меня зовут Катерина мне 38 лет рост 160 вес 61 , присутствует аутоиммунный тереодит , синдром Жильбера. Наблюдаюсь у эндокринолога, назначен эутирокс, урсосан, йодамарин и Симавик уколы. Был лишний вес , весила 70 кг. Контроль анализов каждые 2 месяца. В этот...

Катерина

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Амилаза и липаза в крови отображают функцию поджелудочной железы и желчного пузыря
Незначительные отклонения(как у вас) говорят о погрешностях в диете или застое в желчном,что закономерно на препарате
И не повод для отмены
О панкреатите говорят эти показатели повышенные в разы

ГСД тощаковый сахар

2 ответа

4 ноября 2025

Поставили ГСД на 24 недели беременности. Соблюдаю диету, бывают вылеты днем, но редко. А вот утренний сазар никак не получается наладить. Мне прописали длинный инсулин на ночь 10 ед. 3 дня по 10 ед. ставила, 2 дня по 12 уже. Но показатели утром не вставая с кровати 5.3 сахар....

Екатерина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, да ориентируемся по первому показателю. Но самый лучший вариант помимо увеличения инсулина, посмотреть что кушаете вечером в последний прием пищи и устраивать вечерние прогулки на час. Если данные меры не помогут, можно увеличить инсулин еще на 2 ед.

Сахарный диабет 2 типа во время беременности

2 ответа

4 ноября 2025

Скажите пожалуйста, у меня 11 недель беременности, сахара высокие утром, 6.8 на постоянной основе, при этом я колю Левемир 6 единиц на ночь, прописали еще в теч дня колоть Нороропид, 4-6 ед, но днем сахар я сдерживаю, почему сахар утром не меняется? Диету я держу. Может нужно...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Сейчас увеличьте левемир на 2 ед. Посмотрите как снижается глюкоза. Если повышение только утром то днем колоть не нужно, только вечером. Если высокая глюкоза и утром и вечером, то можно доколоть еще левемир 5 ед утром.
Что касается короткого, то если после еды через час не более 7 то короткий не нужен, если больше, то лучше подкалывать в приёмы пищи.

Поставили Tirads 4

2 ответа

4 ноября 2025

Какие дальнейшие действия. К эндокринологу стою в листе ожидания на запись.Размеры :Правая доля 2,0*2,4*4,4 (10,11 см)Левая доля 1,0*1,3*3,4 (2,11 см)Общий объем 12,22 смТолщина перешейка 0,2 смЧасто встречается эхогенность.Контур линии четкий и ровный.Структура однородная.В...

Светлана

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте.

У вас по УЗИ щитовидной железы выявлено образование, узел правой доли, который размером 30*17*21 мм тирадс 4 необходимо пунктировать. При выявлении образования тирадс 4 и размере образования более 15мм., пункция показана.

Необходимо оценить также функцию ЩЖ, провести анализ крови на ТТГ.

Также рекомендовано сдать анализ крови на кальцитонин - онкомаркер медуллярного рака ЩЖ.

Будьте здоровы!

Прием тирзетты для снижения веса

5 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте. Я хочу снизить свой вес при помощи препарата тирзетты. Вес 83, рост 167, возраст 46 лет. Хронические заболевания гастрит ( залеченный), эндометриоз 1 степени, высокий холестерин -8. Анализы ОАК в норме, кроме холестерина. В течение всей жизни глюкоза с утра...

Олеся

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Здравствуйте!
По данному росту и весу имеется избыточная масса тела.
Гипогликемии ( сахар менее 3,9 ммоль/ л) бывают редко на фоне терапии тирзетта , поэтому смысл контролировать гликемию с помощью либры нет.
Перед терапией тирзетта обычно необходимо исключить высокий риск медуллярного рака щитовидной железы: пройти узи щитовидной железы и сдать кальцитонин.
Узи органов брюшной полости.
Оак, б/х- со слов, вы это уже сдавали.
Почему хотите именно тирзетту?
При данном росте и весе достаточно придерживаться правильного питания и физической активности и у вас все получится.

Рецепт на семавик

1 ответ

4 ноября 2025

Хочу колоть семавикВрача в нашем поселке нет. Лишние 35-40 кг.Возможно ли получить рецепт электронного типа?

Наталья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Нет, рецепт можно получить только очно на приеме у врача-терапевта или эндокринолога.
Можно попробовать получить препарат без предъявления рецепта в аптеке.

Взаимодействие флуоксетин и сибутрамин

1 ответ

4 ноября 2025

Доброго времени суток!Принимаю по назначению психиатра 60мг флуоксетина, эндокринолог назначил сибутрамин 10. Прочитала, что их лучше не совмещать из-за риска сиротонинового синдрома. Действительно ли это так? Каким препаратом можно заменить?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Препарат можно приобрести без рецепта.

Т.к. препарат выводит жир, то кал будет маслянистым.

Укол велгия

1 ответ

4 ноября 2025

Доброй ночи, начала колоть уколы велгия по показаниям эдокринтлога. Так пока разбиралась как пользоваться этой ручкой в холостую пропустила одну инъекцию 0.25 и теперь не знаю как мне быть. Покупать опять 0,25 ради одного укола или колоть еще месяц такую же дозу или после...

Анна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если препарат переносите хорошо, то можете сразу начать инъекции в дозе 0.5 мг 1 раз в неделю.
Увеличивайте дозу постепенно, только в том случае если нет хорошей динамики в снижении веса (минус 3-5 кг за 1 мес): 0.25 - 0.5 - 1.0 - 1.7 - 2.4 мг

Что лучше для востановления витамина Д , если не помог Детримакс.

1 ответ

4 ноября 2025

Добрый день.Мне не помог Детримакс 4000,пока я его принимаю он в норме,через месяц после отмены кальциферол упал до 25.Что лучше вместо него принимать ? Вигантол, Аквадетрим, Детриферол ?Спасибо!

Олег, Балаково

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте!

С учетом недостаточность витамина Д рекомендуется применение витамина Д (Вигантол или Аквадетрим) по 10 000 МЕ 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 1 месяц. Далее обязательно продолжить принимать профилактическую дозу по 2 000MЕ (4капли) ежедневно или по 20 капель 1 раз в неделю.

Будьте здоровы!

Нехватка витамина D и Вигантол.

6 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте. У меня нехватка витамина D. Летом у меня обнаружили витилиго. Решил сдать анализ на витамин D 14.08.25. Обнаружился дефицит 19.6 нг/мл. Когда пошёл к дерматологу, он назначал мне дополнительные анализы на медь и цинк (они в норме), но дефицит витамина D почему...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Нет, про простудных заболеваниях увеличивать не нужно

Узел в щитовидной железе

3 ответа

4 ноября 2025

На узи щитовидки в нижнем полюсе левой доли визуализируется округлое образование смешанной эхогенности14* 13мм с волнистыми нечеткими контурами, неоднородной структуры за счёт участков повышенной и пониженной эхогенности,в режиме ЦДК без признаков усиления кровотока(Tirads...

Елена, Шуя

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Зависит не от лаборатории, а от цитолога который смотрит.
Я бы все таки пересмотрела стекла, к примеру в Северо-западном институте эндокринологии или ЭНЦ. Можно зайти на их сайт и ознакомиться с порядком отправки стекол

Можно колоть семавик для похудения

1 ответ

4 ноября 2025

Здравствуйте можно колоть семавик для похудения .вес 110 .рост 165 возраст 36.

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Ваш ИМТ 40, что соответствует ожирению 3 степени.
Вам можно пробовать снижать вес, используя препарат из группы инкретинов - семаглутид (семавик, квинсента, велгия) или тирзепатид (тирзетта, мунджаро).
Перед началом использования препарата из группы инкретинов необходимо исключить противопоказания и вторичные причины ожирения.