Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Принимаю эутирокс больше года,результаты анализов:ТТГ 0,01. Т4 25,0

1 ответ

18 июня 2025

Прекратить пить таблетки,или убавить дозу.?доктор в отпуске.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
если смотреть на уровень ТТГ, то у Вас идет передозировка препарата. для понимания насколько снизить дозу тироксина, необходимо знать сколько принимаете сейчас и какой у Вас вес. Напишите эти данные. Дозу тироксина обычно снижают при таком уровне ТТГ.

УЗИ щитовидной железы

1 ответ

17 июня 2025

Здравствуйте, прошла узи щитовидной железы. В левой доле группа изогенных образований сливного характера общим размером 1,6*1,4*2,0см с гипоэхогенным ободком, с неоднородной структурой за счет кальцинатов. Стоит ли переживать по поводу злокачественных образований?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Размер узелка и наличие кальцинатов настораживают, поэтому рекомендуют провести биопсию такого узелка для понимания какие клетки в нем. если результат хороший, узелок наблюдают. если подозрительный - удаляют.
Также рекомендуют проверить уровень ТТГ, св.Т4, кальцитонин.

Консультация эндокриолога

2 ответа

17 июня 2025

Добрый день. Искал причину переводческого повышенного пульса, по рекомендации кардиолога сдал анализы на щитовидную железу,сделал УЗИ . Я так понимаю что есть отклонения,что это такое требует ли дообследования,и какое лечение

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Диффузные изменения могут быть одним из признаков Аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Узлов и кист не описано. Ничего критичного по узи нет

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в этом случае показана при ТТГ более 10.0. Само по себе такое повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает симптоматики
Т3 - это больше внутриклеточный показатель и в крови он вариабельный, на него не ориентируются

АТ-ТГ смотрят после удаления железы. В ряде случаев это может быть признаком АИТ при нормальных АТ-ТПО. Эти антитела не снижают и в динамике не смотрят. Да и нет препаратов/добавок с доказанной эффективностью в их снижении
Эти антитела так же не вызывают клинически никакой симптоматики

Рекомендуют еще сдать анализ крови на
витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

На повышение пульса исследованные показатели не влияют

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Изменения щитовидной железы, киста левой доли щз при хороших анализах

2 ответа

17 июня 2025

Добрый день! Мама (63 года) стала часто жаловаться на проблемы с сердцем, приступы через день (сегодня поставили холтер), также жалуется на ухудшение памяти (на мой взгляд субъективно, некритично). Начали обследования, в тч узи щитовидки и потом анализы на гормоны. На узи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеется киста, это всегда доброкачественное образование, возникает вследствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, данные меры создают профилактику образования узлов щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Жалобы не связаны с щитовидной железой, работает она без нарушения. Структурные изменения щитовидной железы на общее состояние не влияют.

Уровень ттг на 9 неделе беременности повышен

1 ответ

17 июня 2025

Уровень ттг 6, антитела 61 Что это означает и что с этим делать

Полина, Пермь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
ТТГ повышен, что указывает на снижение функции щитовидной железы. Во время беременности такой уровень ТТГ рекомендуют снижать обязательно, чтобы снизить риски для плода. Обычно рекомендуют начать с эутирокс 50 мкг утром строго за 30-40 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 4 недели для коррекции дозировки. Обратитесь к эндокринологу для назначения терапии и наблюдения.

По анализу крови получить консультацию

1 ответ

17 июня 2025

Повышены некоторые показатели в анализе крови. А именно инсулин высокий и некоторые другие анализы тоже высокие. Нужна консультация.

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не контролируем его.

Глюкоза крови, гликированный гемоглобин в пределах нормы, нет нарушения углеводного обмена.

АлТ и амилаза повышены, рекомендовано УЗИ брюшной полости + консультация гастроэнтеролога.

Сейчас какие жалобы?

О витаминах

1 ответ

17 июня 2025

Добрый день можно ли принимать вместе, элтироксин и витамин Е утром на тощак.

Ирина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Тироксин принимается строго! за 30-40 минут до еды и любых других препаратов. Витамин Е можете принять через 30 минут после приема тироксина. Тироксин не смешивают в один прием ни в какими витаминами или БАДами или травками. Его принимают отдельно от всего.

Голд Лайт плюс и седжаро

1 ответ

17 июня 2025

Здравствуйте,можно ли принимать Голд Лайт с седжаро?

Аня, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна

Здравствуйте !
Нет , 2 препарата до лечения ожирения принимать не стоит, это не рационально и может бы т даже опасно .
Поэтому нужно выбрать со своим лечащим врачом какой- то один препарат , так как у каждого препарата свои показания и противопоказания

Прекратить ли принимать гармоны?

1 ответ

17 июня 2025

Здравствуйте! Я принимала эутирокс каждое утро натощак по75мг. Более пол года. Назначено эндокринолог ом. А можно ли его резко прекратить принимать.? Анализы на ттг и др. Не делала. Но по признакам внешним(локти стали мягкие, без шероховатости нет чувства большого кома в...

Мария

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна

Здравствуйте !
Если вы принимали левотироксин натрия в течении стольких лет и доза не совсем маленькая , то наверняка у врача были основания на это , поэтому нельзя бросать терапию , темболее без контроля анализов, даже если субъективно состояние лучше . Обычно заместительная терапия принимается пожизненно . Дозу могут только корректировать , позиому если у вас есть сомнения , то лучше обратиться на прием к врачу эндокринологу очно

ХАИТ, повышение ТТГ

1 ответ

17 июня 2025

Здравствуйте!В анамнезе - ХАИТ (диффузные изменения ЩЖ, без узлов, усилен кровоток)- около 10 лет повышены антитела - ТТГ в основном по Верхней границе нормы (выше 4, но не более 5)Гормоны не принимаюСделала плановый анализ - ТТГ 4,19 (В референсных значениях норма до...

Лиля

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
1. Считать ли это нормой (мне 35, беременность не планирую)? - да, если не планируете, то лечение не требуется.
2. Нужно ли сдавать ТЗ И Т4 свободный ? - нет, не обязательно.
3. Есть ли субклинический гипотериоз и надо ли его компенсировать? - Да, можно выставить такой диагноз. Компенсировать нужно не всегда. Обязательно во время беременности.

Беременность 21 неделя, ТТГ ниже нормы

1 ответ

17 июня 2025

Во время беременности ТТГ улетел в небеса (24). Принимаю Л-тироксин в дозировке 100 мг. Снизился до 2,4-2,7. Сейчас снова сдала, уже 1.44. Нужно ли снижать дозировку? Заранее спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Такой уровень ТТГ для Вас норма, снижать дозировку тироксина нужно только после родов.
Сейчас важно, чтобы ТТГ был ниже 3,0 и выше 0,4. Такие пределы нормальны. Еще ниже ТТГ не будет, если не повышать дозировку.

Повышен кальцитонин

1 ответ

17 июня 2025

Здравствуйте. Помогите разобраться. Анализ крови на кальцитонин равен 12,7 при норме менее 11,5. ТТГ 2,217., Т4 свободный 16,26,АТкТПО 525,7. По узи ЩЖ не увеличена ,объем 6,0см3, , контуры чёткие, ровные , эхогенность смешанная, экоструктура неоднородная повышенной и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Кальцитонин может повышаться при тиреоидите. АТТПО у Вас повышены, что указывает на возможное наличие аутоиммунного тиреоидита. Повышение кальцитонина незначительное. Проверьте его уровень в динамике через 2-3 месяца. Также рекомендуют проверить уровень кальций общий, витамин Д, паратгормон.

У меня тремор

1 ответ

17 июня 2025

Здравствуйте у меня гипертиероз анализы ттг0,022 т4 2,3 назначили тиразол 15 3 раза в день но у меня тремор от этой дозы и слабость

Анна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
При выявлении гипертиреоза рекомендуют уточнить причину - кровь на АТТПО, АТ к рецепторуТТГ. Если подтверждается болезнь Грейвса, то начинают терапию с 30 мг тирозола в день на 2 недели, далее рекомендуют снизить до 20 мг в день и контролировать гормоны через месяц.

Расшифровка анализов

1 ответ

17 июня 2025

Здравствуйте, 1.5 года назад была проведена радиойодотерапия щитовидной железы при диагнозе гипертериоз. ТТГ на сегодняшний день 3.5 при норме в лаборатории 0.35 - 4.94.Принимаю 75 мкг тироксина .Нужно ли обращать внимание на референсые значения в анализе или при...

Дарья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
При нормальном уровне ТТГ влияние на уровень холестерина исключено. Пока есть менструальный цикл, сосуды защищены от действия холестерина. Рекомендуют только контроль в динамике, в питании рыба, морепродукты, нерафинированные растительные масла.
Уровень ТТГ его референсы для любой ситуации одинаковые. Но на терапии тироксином у молодых лучше самочувствие при ТТГ менее 2,0

Гипотериоз

1 ответ

17 июня 2025

Какую дозу эутирокса принимать при ТТТ 12,26. ЩИТОВИДКА УДАЛЕНА

Людмила

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина на 25мкг (то есть добавить 25мкг к текущей дозе) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.