Онлайн консультация эндокринолога

Можно ли пить глюкофаж одномоментно с гликлазидом?

1 ответ

20 июня 2025

Здравствуйте.У меня диабет 2 типа. Пью утром гликлазид 30 мг, вечером после ужина, глюкофаж 2000 (две таблетки)Хочу разделить прием глюкофажа на два приема.

Ольга

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Да, можно принимать препараты вместе и можно разделить глюкофаж на два приема. Только помнить, что гликлазид принимают перед завтраком, а глюкофаж во время или сразу после еды для лучшей переносимости.

Какой препарат выбрать

1 ответ

20 июня 2025

Предложили два препарата " АКЛАСТА " или ОСТЕОСТАТИКС, 75 лет компрессионный перелом L1 Коксартроз . Какой препарат выбрать?

Базарова Галина Ивановна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Оба препарата подходят для лечения остеопороза. Капают препарат в медучреждении медленно 1 р в год 3-5 лет в зависимости от динамики плотности костей.
Перед капельницей проверить уровень кальция и витамина Д, креатинина. Перед капельницей пить больше жидкости для уменьшения побочных эффектов.

Можно ли делать Акласту, если витамин Д на нижней норме?

1 ответ

20 июня 2025

Мне назначиди Акласту. Месяц я пила витамин Д (Фортедетрим) по 10000 каждый день и еще один месяц - по 4000 в день. Сейчас уровень поднялся до нижней ометки: Витамин 25-OH D -29,86 . Можно делать мне Акласту или продолжить повышать уровень витамина Д? Переломов нет и не...

Лариса

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Можно начать лечение препаратом и параллельно продолжать постоянно прием витамина Д в этой дозировке и кальция минимум 1000 мг в день, плюс кальций в питании. Перед приемом акласта важно убедиться в нормальном уровне кальция и креатинина в крови.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Беременность, 12 недель

1 ответ

19 июня 2025

Беременность 12 недель. Терапевт назачил Эутирокс 25. при ТТГ 2.58 мкМЕ/мл. До конца беременности и на период грудного вскармливания.Стоит ли принимать эти таблетки?

Ксения

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
если беременность самостоятельная, не ЭКО, то у вас нормальный уровень ТТГ, который не требует обычно терапии.
ТТГ менее 2,5 нужен только при ЭКО, и женщинам уже принимавшим тироксин до беременности.

Задержка роста

2 ответа

19 июня 2025

Здравствуйте! Сыну 18 лет рост 158 см. Можно ли как-то повлиять на динамику роста в этом возрасте. Когда до этого ходили к специалистам, говорили, что ещё не пришло время, но сейчас уже... К кому обратиться? Какие наши действия?

Ирина, Рязань

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Для уточнения, можно ли что-то сделать, рекомендуют пройти обследование:
-Рентген костей для определения костного возраста и зон роста.
-Кровь на витамин Д, кальций общий, витамин Д, ИФР-1, ТТГ, св.Т4.
С результатами обратиться к эндокринологу.

Энлигрия и редуксин вместе

1 ответ

19 июня 2025

Здравствуйте,можно ли одновременно принимать редуксин и энлигрию

Карина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Карина!
Нет, эти препараты не совместимы между собой. За счет схожести одного из механизмов действия ценрального генеза (действие на центральную нервную систему) возникает огромная вероятность развития тяжелых побочных эффектов.
Поэтому рекомендуют либо один препарат либо другой

Дозировка левотироксина

1 ответ

19 июня 2025

Добрый день!Мужчина 43 года, вес 87 кг, рост 172Поставлен диагноз гипотериоз, АИТПо узи: диффузно-узловые изменения аутоиммунныеАнализы крови: ттг 11,240 св.Т3/Т4 в норме, АнтиТПО >400Назначен левотироксин 50По инструкции лекарства первоначальная дозировка должна быть...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте, как правило доза тироксина рассчитывается исходя из веса, но часто при назначении тироксина в достаточно больших доза вызывает его передозировку, в связи с этим начинают с маленьких доз с последующей титрацией по уровню ттг, до необходимой дозы.
Что касается сохранения симптомов на фоне двухнедельного приема, уровень ттг долго реагирует на терапию, оценить эффект от препарата возможно только через 2 месяца

Перерыв в использовании семавик

1 ответ

19 июня 2025

Добрый день. собираюсь в поездку на 2 недели, шприц с собой взять не могу - путешествие на мотоцикле.могу ли я после возвращения продолжить использовать дозировку 1,7 или надо начинать сначала, с 0,5?

Юрий

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
Такой перерыв в использовании препарата допустим. После возвращения можно продолжить с той дозы, на которой остановились. Если будут выраженные побочные эффекты, то перейти на дозу 1,0 с последующим ее повышением при необходимости

Анализы ЩЖ

1 ответ

19 июня 2025

Здравствуйте! Т4(свободный) 40.83 пмоль/л ТТГ 0.005 мкМЕ/мл Нужно ли обращаться к эндокринологу?

Айслана

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте
Результаты анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе
Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла
Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения
Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает.
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру
+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе
Обратиться на очный прием к эндокринологу нужно (желательно уже с этими анализами и узи)

Сахарный диабет

1 ответ

18 июня 2025

Пришел анализ на гликированный гемоглабин : Среднесуточный уровень глюкозы плазмы ССГП 7,8 а Доля в % 6,5. Как это понять?

Светлана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Гликированный гемоглобин 6,5% - это значит у Вас компенсация на той терапии, которую принимаете. Средний уровень в плазме мало нам нужен, больше нужны уровни глюкозы по самоконтролю - натощак мене 6,5, через 2 часа после еды - менее 9,0

Ттг 0,007, нахожусь на гв

1 ответ

18 июня 2025

Здравствуйте. Ттг 0,007, ст4 14,88 (10.80- 22.00), ст3 4,74 ( 3.10-6.80) Нахожусь на гв, ребенку год , ранее была проблема с ттг был 0,003, принимала Тирозин , очень медленно поднимался ттг , в итоге другой эндокринолог посоветовала Налемарин и принимала его месяца 2, в итоге...

Гюзель

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте! Налемарин относится к препаратам биологически активным добавкам ,к сожалению,не обладающим доказанной эффективностью . При наличии узлов щитовидной железы рекомендуется проведение узи с оценкой размеров и структуры узловых образований. Препарат Тирозол совместим с грудным вскармливанием ,нет необходимости прерывать ГВ на фоне его приема .

Отказали,в биопсии.

1 ответ

18 июня 2025

Здравствуйте,эндокринолог отправила на биопсию в гос больницу,там отказали мотивируя, что узел маленький.так ли это? Или лучше сходить платно и там сделают?Акустический доступ :без особенностей Расположение обычное:Размеры:Правая доля: толщина 15,5мм,ширина 14,5мм ,длина 34,7...

Лилия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Действительно, при таком размере узелка биопсия в настоящее время не проводится. пока рекомендуют только контроль УЗИ через 6 месяцев. Биопсию узла Тирадс 4 проводят при размере узелка более 1,5 см. Тирадс 4 средний риск онкологии.
Кальцитонин исключил только один вид онкологии- медуллярный.

Удаление щитовидки

1 ответ

18 июня 2025

Здравствуйте!С детства у меня проблемы со щитовидной железой. Я наблюдалась у эндокринолога, который назначил мне лечение. Я добросовестно принимала все препараты, но потом на четыре года забросила лечение, и узел на щитовидной железе значительно вырос.Сейчас каждый второй...

Марина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Если узел косметически не радует, а оперировать нет желания, то можно провести лазерную деструкцию узелка. Для этого обратиться в Северо-западный центр эндокринологии Санкт-Петербурга. Такие процедуры там проводят регулярно.

Возможность приема метморфина

1 ответ

18 июня 2025

Добрый день. У мужа диагностирован диабет 2 типа. Врач назначила метморфин. Кроме того, что у препарата обширный список побочных действий, есть ещё и противопоказание при проведениии Кт, Мрт с контрастом. Так как у мужа ещё и онкология, эти обследования он проходит регулярно....

Александра

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Метформин обычно хорошо переносится. Побочные эффекты в основном металлический привкус во рту и вздутие кишечника. для снижения побочного эффекта его можно принимать во время еды или перед сном.
Перед проведением КТ с контрастом препарат отменяют на 2 дня до процедуры.
Если метформин не подходит, рекомендуют принимать другую группу препаратов, например випидия 25 мг 1 р в день или ситаглиптин 100 мг в день. Для подбора терапии обратитесь для личной консультации эндокринолога.

Семавик, способ хранения

1 ответ

18 июня 2025

Всем доброго дня. Помогите пожалуйста!Врач выписала семавик, сходил в аптеку сегодня, пока есть финансы купил, сказали срок годности до 26годаПришел, открыл инструкцию, написано хранить в холодильнике не более 6 недель (это после 1й инъекции?) у них же он тоже в холодильнике...

Роман

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
После начала уколов препарат можно хранить до 8 недель в дверце холодильника. перед уколом подержать 30 минут при комнатной температуре.
запас можно хранить до истечения срока годности в дверце холодильника, не замораживать.