Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

17 июня 2025

Здравствуйте! Мне 39 лет, имт 28, двойная наследственность по СД 2 типа, гипертония, ОГТТ (0-30-60-90-120) 6,1 - 9,2 - 8,9 - 7,8 - 6,9, повышен холестерин, остальные анализы в пределах нормы, УЗИ щитовидки и ОБП в норме. Ограничения в питании и физ.нагрузки не принесли...

Марина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
Семаглутид (Семавик) показан при ИМТ ≥ 30 кг/м2 (ожирение), или ≥ 27 кг/м2, но < 30 кг/м2 при наличии по крайней мере одной сопутствующей патологии, связанной с массой тела, например предиабет или СД 2 типа, АГ, дислипидемии. Если ваш ИМТ выше 27, то применение данного препарата будет оправдано.

Ттг во время беременности

1 ответ

16 июня 2025

Здравствуйте. 11 недель беременности. Ттг повышен 3.21Анти к Тпо 39.7Опасно ли это для развития малыша? Что делать

Гуля

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте.
При естественной беременности норма ТТГ от 0,4 до 4,0 (без терапии тироксином), поэтому не переживайте, показатель 3,21 это норма.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.

Многоузловой зоб

1 ответ

16 июня 2025

Скажите пожалуйста, у меня многоузловой зоб уже 20 лет наблюдаю. Делала пункцию два раза , результат доброкачественный, но один узел продолжает рости , надо ли его удалять? Размер 3,7 . Гормоны в норме.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Если он вам не мешает, узел можно не удалять. Есть также этаноловая деструкция узлов щитовидной железы. Это, конечно, не гарантирует 100% хороший результат, но можно попробовать, чтобы избежать операции.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышен ТТГ

1 ответ

16 июня 2025

Планирую беременность . Гинеколог сказал сдать ТТГ и он оказался повышен 4.69! Все остальное в норме

Елена, Шушенское

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Повышение незначительное. Но во время беременности рекомендовано снижать такой уровень ТТГ. Обычно назначают прием тироксина с небольшой дозировке с постоянным контролем уровня ТТГ всю беременность. После родов обычно препарат отменяют.
Для назначения терапии сдайте кровь на АТТПО, ферритин и обратитесь за личной консультацией эндокринолога.

Паническая атака при приеме Редуксина

2 ответа

16 июня 2025

Добрый день! Ранее принимала редуксин 10, побочных эффектов не было. Действие препарата было слабым. Врач повысил дозировку препарата до 15.После увеличения дозировки появились побочные эффекты: тремор рук, бессонница, приступы паники. «Перетерпеть» неприятные побочные...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. При таких побочных эффектах препарат отменяем, принимать седативные препараты вместе с редуксином не стоит. Попробуйте другие препараты, есть орлистат, сибутрамин, лираглутид, тирзепатид

Повышение уровня глюкозы в крови

1 ответ

16 июня 2025

Здравствуйте. У меня сахарный диабет 2 типа. Последние 3 недели повысился уровень сахара в крови - от 7,5 до 9,5. Даже с диетой и физ.нагрузками. То есть, ранее так же питалась и такие же были физ.нагрузки- сахар был до 6,5. Не могу понять, что произошло. Единственное, что...

Светлана, Ижевск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Сахарный диабет может прогрессировать независимо от диеты и физической активности. Препараты, назначенные кардиологом уровень глюкозы не повышают.
Вероятно нужно сменить терапию сахарного диабета. Для этого сдайте кровь на Гликированный гемоглобин, креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмму и обратитесь за личной консультацией эндокринолога.

Нужно ли снижать дозу Тиразола?

1 ответ

16 июня 2025

Поставили ДТЗ. Назначили тиразол 30 мг.16.05 - ТТГ 0.0083; Т3 свободный - 30.72 ; Т4 свободный - 34.41 ; Траб - 30.2Через месяц 14.06 - ТТГ 0.0083; Т3 свободный - 4.9 ; т4 свободный - 9.92; Траб - 24.1 Сейчас принимаю тиразол 30 мг. На сколько его нужно снизить? Благодарю за...

Яна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
При подборе дозировки тирозола ориентируемся на св.Т4. Он уже хорошо снизился. ТТГ может нормализоваться еще долго. Поэтому в такой ситуации рекомендуют постепенно снижать тирозол до 20 мг в день. И контролировать гормоны ежемесячно - ТТГ, св.Т4, св.Т3.

Прием анальгина и анализ на метанефрины

1 ответ

16 июня 2025

Добрый день! У меня на узи нашли предположительно аденому в правом надпочечнике. Поскольку беспокоят подъёмы давления, эндокринолог назначила КТ и анализы, в том числе суточную мочу на кортизол и метанефрины-норметанефрины. Но сегодня в предполагаемый день сбора анализов у...

Кристина

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Прием анальгина не повлияет, если давление будет повышаться можно принимать препараты минимально влияющие на альдостерон это верапамил. Метанефрины и норметанефрины не обязательно сдавать в суточной моче достаточно и крови если берут. Кортизол можно вечерней слюне. И кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий

Уже 3ий день диарея

1 ответ

16 июня 2025

Принимаю симовик 0,25 мг раз в неделю, 2 укола , уже После второго укола началась диарея

Марине

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна

Здравсвуйте, это достаточно частая реакция на данный препарат.

Сейчас чтобы нормализовать стул можно пропить энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней + Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки 14 дней за 20 мин до еды .

Чаще всего диарея возникает по причине приема жирной пищи , большого объема пищи , так же по причине непереносимости препарата.

Сложно сбросить вес, апатия

1 ответ

16 июня 2025

Добрый вечер! Всегда был вес в пределах 56-60кг, несколько лет назад пополз вверх. Сейчас вес 84кг, рост 163см. Занялась здоровьем и пошла к эндокринологу, сдала анализы. ТТГ 5.371, глюкоза натощак 4.92, через 2 часа в ходе ГТТ 6.17. Инсулин сдавала отдельно, но без особой...

Анна

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте, как правило повышение уровня инсулина связано с наличием лишнего веса и для его снижения не используется медикаментозная терапия, необходимо только снизить вес и уровень инсулина снизится.

Ттг и т4 был повышен ,резко снизился

1 ответ

15 июня 2025

Добрый день.Беременна.При постановке на учет обнаружили ттг повышенный ттг-10.95я обратилась к эндокринологу на 13-ой неделе ,пересдали ттг и т4ттг оказался уже 19 а т4 в норменазначили л-тироксин 150 прошло 2 недели как я его принимаю,решила пересдать ттг и т4ттг-0.454 ,...

Дигтерёва Анна Александровна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
ТТГ снизился достаточно хорошо, вреда не будет ни Вам, ни плоду. Наоборот, высокий ТТГ может влиять на развитие плода.
Важно правильно рассчитать дозировку тироксина на вес тела. Какой у Вас вес?

Гормоны, инсулин

1 ответ

15 июня 2025

Здравствуйте, прошу помочь в анализах Инсулин 7.06,глюкоза 5,19, имею лишний вес 37 лет, ферртин 44, 2, железо 11, витамин д 24,2, ТТГ 2,08, Т3 4,12, Т4 14,74.

Мацуда, Москва

Вопрос закрыт

Скворцова Нина Александровна

Здравствуйте !
В представлениях анализах щитовидная железа функционирует нормально .
Анализ на инсулин неинформативный показатель , так как очень вариабельный и у людей с повышенной массой тела он обычно итак повышен .
Ферритин в принципе нормальный .
Есть недостаточность витамина Д , в таких случаях обычно назначают принимать холекальциферол 7000 МЕ в течение двух месяцев , затем контроль витамина д и если он выше 30 , то перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ длительно .
При избытке массы тела или ожирении рекомендован еще контроль липидного профиля( ТГ, ЛПВП, ЛПВП, общий холестерин ) , контроль пролактина , ночной подавляющий тест с дексаметазоном ( как проводить тест рассказывает врач ) тест делается для исключения эндогенного гиперкортицизма . Если все эндокринные причины исключены , тогда проблема в избытке калорий или низкой физической активности и тогда возможна медикаментозная терапия , которогую можно будет обсудить с врачом на очном приеме

Узел щитовидной железы TIRADS 4

1 ответ

15 июня 2025

Здравствуйте! При прохождении диспансеризации, выявили узлы щитовидной железы, анализы все в норме. Доктор ничего не объясняя и не поясняя просто отправила к онкологу. Можно ли по узи понять онкология это или нет?

Анна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
По УЗИ можно только предположить риск онкологии. при Тирадс 4 риск средний. Более точно укажет на риск цитология - для нее требуется проведение биопсии, после биопсии будет понятно, какие клеточки в узелке. если плохие - оперативное лечение. если хорошие - наблюдение. Из анализов рекомендуют сдать кровь на кальцитонин - онкомаркер.

Гипотиреоз отеки рук и лица, покалывание по телу

2 ответа

15 июня 2025

Здравствуйте,В марте 2024 года ТТГ 5,59, АТ ТПО 5,8 назначено 50 мг эутироксВ июне 2024 года ТТГ 3,371 ,Т4 назначено 50 мг эутироксВ сентябре 2024 ТТГ 3,882 , Т4 0,64 назначено 75 мг эутироксВ январе 2025 года ТТГ 10,546 Т4 0,68 назначено 100мг эутирокс УЗИ - много узловой...

Татьяна, Морозовск

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте, при плохой переносимости препарата, возможно увеличивать дозу постепенно.
Начните прием 75 мкг утром строго натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств, затем контроль за уровнем ттг через 2 месяца

Рентген исследования на уровень Ттг не влияют, по этому поводу не стоит переживать

Повышенный кортизол

1 ответ

15 июня 2025

Добрый день. Мужчина 32 года. Сдал анализ на кортизол в 10 утра в гемотест. Результат 20++ Подскажите, пожалуйста, что означают эти плюсы? И насколько критичны такие результаты? Необходимо обращаться к врачу?

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Кортизол - гормон стресса и в крови оценивается только после пробы с дексаметазоном.
плюсы некритичны, они просто указывают на отклонение от референса.
Для уточнения рекомендуют сдать кортизол в вечерней слюне или суточной моче.