Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

15 мая 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ничего страшного что я увеличила дозу семавик. Первую неделю сделала 0,25, а во вторую уже 0,5. Побочные после первого укола небыло, поэтому гинеколог посоветовала увеличить дозу уже на вторую неделю, так как аппетит не уходит. Это не...

Марина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте.
В данном случае увеличивается риск появления побочных эффектов. Дозы 0,25 и 0,5 обычно являются «привыкающими» для организма. Следует строго использовать препарат по инструкции. Следующую инъекцию лучше сделать 0,25 и далее согласно инструкции. От доз 0,25 и 0,5 особого эффекта ожидать и не стоит. Но организм должен привыкнуть к препарату.
Быстрое увеличение дозировки грозит появлением выраженных эффектов

Вопрос по гормонам ТТГ и Т4

1 ответ

15 мая 2025

Здравствуйте. интересует такой вопрос, анализ показал ТТГ 0.5 а Т4 1.5 что это значит>?

Тимур

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме. Функция щитовидной железы не нарушена.
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Снмааик и щитовидка

1 ответ

15 мая 2025

Здравствуйте, можно ли начать колоть семавик,если полное удаление щитовидной железы?

Виктория

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте.
Если щитовидная железа удалена не по поводу медуллярного рака щитовидной железы, тогда противопоказаний со стороны щитовидной железы нет.
Но нужно пройти дополнительные обследования перед использованием препарата:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости
После обследования врач на очном приеме с учетом обследований, показаний и противопоказаний решит вопрос о необходимости препарата

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Анализы для приема

1 ответ

15 мая 2025

Планирую прием у эндокринолога, хочу прийти с готовыми анализами.Проблема такая - резкий набор веса. Хочу сдать анализы которые помогут выявить проблему (гормоны кровь и тд).

Ангелина, Лесной

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте, для уточнения причины наборы веса и не возможности его самостоятельно снизить нужно проверить углеводный обмен :глюкоза крови, гликированный
гемоглобин,инсулин.
ОАК,уровень витамина Д,витамина
В 12, железа,ферритина
Липидный
профиль:о.холестерин,ЛПВП,ЛПНП
,ТГ
Гормоны ЩЖ: ТТГ,Т4своб,Т3
своб.АТ к ТПО, кальцитонин

Уровень гормона

1 ответ

15 мая 2025

Здравствуйте, пью эутирокс 175,сдала вчера анализы ТТ-г 0,63,какую дозу пить сейчас

Елена

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте.
ТТГ 0,63 - это показатель нормы, который говорит о том, что дозировка эутирокса 175 мкг подходит.
Дальнейший контроль ТТГ 1 раз в год или при ухудшении общего самочувствия.

Низкий кортизол

1 ответ

14 мая 2025

Здравствуйте Кортизол в крови 16.9 нмоль/л, написана норма от ста, при жтом общий анализ крови и ттк в норме. Снижение веса или отсутствие аппетита не наблюдается.Почему так?Накануне пила дексаметазон

Людмила

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте, Людмила!
Так как вы принимали дексаметазон - это проба которая исключает гиперкортицизм
В ходе пробы кортизол в норме должен снизится ниже 50
У вас подавился кортизол поэтому патологии надпочечников нет

Возможно совмещать прием Листаты с приемом витаминов Д и Омега 3

1 ответ

14 мая 2025

Борюсь с избыточным весом (на сегодня рост 164 см, вес 139,5 кг)Принимаю Листату 120 мгДефицит гемоглобина уже несколько лет. Недавно сдала анализы на дефицит железа и ферритин (ранее никто не рекомендовал) : результат ферритин 4,2; железо 2,2 (единицы не помню). Терапевт...

Елена

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте ! Прием орлистата потенциально может ухудшать всасывание жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К).В этом случае нужно разделять прием витаминов и прием Листаты ,выдерживая временной промежуток ,не менее 2 часов . Сам прием витаминов и железа ,при приеме Листаты не противопоказан .

Семавик с гормональными препаратми

1 ответ

14 мая 2025

Здравствуйте, я сейчас принимаю семавик 0,25 по назначению эндокринолога. И мне гинеколог назначила дюфастон. Можно ли совмещать эти препараты?

Алина

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте! Одновременный прием препарата Семавик и Дюфастон возможен. Препарат Семавик должен быть отменен за 2 месяца до планирования беременности . На фоне приема Семавика и Дюфастона может быть дискомфорт со стороны ЖКТ. Вместе эти препараты могут усиливать эти эффекты.

Тиреотоксикоз

1 ответ

14 мая 2025

Добрый день, мне два месяца назад поставлен диагноз ХАИТ, результат Ттг-2,1, Т4-31,1, Т3-10,2, Аттпо-63,7. По узи диффузные изменения в Дж при общем обьеме 12,4см3.Изоэхогенное образование с ровными контурами в левой доле 4,6*3,3мм. Назначали тирозол на 2 месяца по 2,5 мг в...

Катя

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Опишите узи поподробнее пожалуйста
Гормоны в норме- тирозол Вам не показан
Его назначают при тиреотоксикозе, когда ТТГ например 0,006, а т4 св повышен и АТ к рТТГ выше 2
У вас ТТГ в норме, функция щж не нарушена

Замена лекарства

1 ответ

14 мая 2025

Можно ли заменить уколы семавик на таблетки. Лечу заграницу, неудобно везти уколы.

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте! Препарат Семавик с действующим веществом Семаглутид представлен только в виде раствора для подкожных инъекций . Таблетированной формы нет. Для перевозки данного препарата в ручной клади потребуется заключение Вашего лечащего врача о назначении данного препарата.

Капельницы с Берлитионом

1 ответ

14 мая 2025

Здравствуйте доктор.после капельницы Берлитиона,наступила мин через20 краснота кожных покровов и ладони начали зудеть. Приняла 1 таб Зодак. Вопрос -можно ли параллельно принимать антигистам- ые,когда капают Берлитион? И ещё от него суставы ломят больше,такое бывает?

Евгения

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте, в состав препарата Берлитион входит тиоктовая кислота,на которую бывает аллергическая реакция. Те симптомы,которые Вы описываете ,указывают на это .
Так же этот препарат ,к сожалению ,не обладает доказанной эффективностью в отношении лечения диабетической полинейропатии. В настоящее время отсутствуют крупные рандомизированные клинические исследования, подтверждающие его пользу.
При появлении аллергической реакции на используемый препарат рекомендуется прекратить его использование .
В качестве антигистаминного препарата Вы можете использовать Зодак.

Я в положении, у меня гистационный сахарный диабет

1 ответ

14 мая 2025

Он часто скачет, то высоко то низко, есть ли какие-то чаи?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, ГСД к сожалению чаем не лечиться. Нужно понимать какие значения у вас натощак, через час и через 1 часа после еды. Сначала назначается диета, если на фоне диеты улучшений нет, назначается инсулин и только так. Прием же других веществ может быть не то, что неэффективен, в вашем случае даже опасен.

Повышен пролактин

1 ответ

14 мая 2025

Здравствуйте. Сдавала анализы, результаты на 3 день цикла: Повышен пролактин значение -34.22 нг\млТТГ в норме 1.50 мкМЕ/ мл Нужно ли сдавать дополнительные анализы на гормоны? Или можно пересдать пролактин и можно ли это сделать 5 ый день цикла?

Юлия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Однократное повышение ни о чём пока не говорит. Необходимо пересдать пролактин через 2 месяца на 3–5 день цикла, соблюдая все условия сдачи (утром натощак, за 3 дня исключить спорт, массаж груди, половую жизнь). Сдавать пролактин необходимо с макропролактином. По результатам необходима консультация эндокринолога для решения вопроса о необходимости проведения МРТ головного мозга.

Паратгармон

1 ответ

14 мая 2025

Сдала анализ Паратгормон 91.80пг/мл что это много или мало, при том что у меня витамиД в дефиците 9,9.

Анна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Высока вероятность того, что ПТГ (паратгормон) повышен из-за выраженного дефицита витамина Д (это называется-вторичный гиперпаратиреоз). При восполнении дефицита витамина Д ПТГ придет в норму, если это вторичный гиперпаратиреоз.
Принимайте витамин Д-колекальциферол (аквадетрим, вигантол, фортедетрим) по 8.000 МЕ в день в течение 2 месяцев. Через 2 месяца сдайте: ПТГ, витамин Д, кальций общий + альбумин.

Что принимаете от сахарного диабета?
Цели, которые необходимо достигать, чтобы не развились осложнения сахарного диабета:
1) сахар натощак менее 6.5 ммоль/л
2) сахар через 2 часа после еды менее 8.0 ммоль/л
3) гликированный гемоглобин менее 6.5%

Анализы на гаромны

1 ответ

14 мая 2025

Добрый день. Можно узнать, какие анализы можно сдать на гармоны? При избыточном весе(сильном), слабосте, усталости (хоть и высыпаюсь, но целый день хожу словно уставшая), тяга к сладкому

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Оцените работу щитовидной железы, сдав анализ на ТТГ.

Исключите избыток кортизола, определив кортизол в слюне вечером или в суточной моче.

Сдайте обычный ОАК + ферритин с целью исключения анемии или латентного дефицита железа.

Определите витамин Д.