Онлайн консультация эндокринолога

13 мая 2025

Здравствуйте можете помочь , разшифрвйте анализ крови пожалуйстаТТГ - 2,193Т3 свободный -2.66Т4 свободный- 11.01АТА-0. 39

Александра

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте! По результатам анализов функция щитовидной железы в норме .
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
+ контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год

Какие необходимо сдать анализы перед визитом к врачу

1 ответ

13 мая 2025

Доброго времени суток . Морбидное ожирение вес 168. Рост 176. Мужчина 36. Высокое давление

Юлия

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, липидограмма, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+макропролактин, ТТГ, ферритин, витамин Д, кортизол вечерней слюны, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Не понятно показания АТ ТПО

1 ответ

13 мая 2025

Добрый день.Мне 64 года, гипотиреоз.Контролирую ттг,т3,т4. Недавно сдал анализ АТ ТПО но результат мне не понятен, помогите >600 МЕд/мл -это значение, МЕ/мл- это ед. изм.А референтные значения 0-34.

Константин, Киров

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. По предоставленной информации есть снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) на фоне аутоиммунного процесса. Антитела повышены, их контролировать смысла нет, потому что они всегда будут повышены. На заместительной терапии тироксином обычно контролируют только ТТГ.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышет ТТГ и АТ ТПО

1 ответ

13 мая 2025

Добрый день, в марте сдала анализы на щитовидку (просто так решила проверить) Т3 и Т4 в норме, но повышет ТТГ (4.07)Передала ровно через 2 месяца. Т3 и Т4 в норме , ТТГ 10.11, АТ-ТПО 340.0 МЕ/мл.жалоб никаких нет, нужна ли терапия или просто наблюдать?

Анастасия, Пенза

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. С учетом представленной информации можно предположить субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Сейчас только контроль ТТГ, свТ4 через 2 мес. Дополнительно сдайте на ферритин и витамин Д + УЗИ ЩЖ.

Препарат Тирзетта

1 ответ

12 мая 2025

Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста, для снижения веса препаратом Тирзетта, обязательно нужно доходить до дозировки 12,5 и 15 мг? Я начала с минимальной дозы 2,5 мг, затем 5 мг, 7,5 мг, мне эндокринолог посоветовала выше дозировку не делать. А какую дозировку держать после 3...

Анна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Увеличивать дозу нужно в том случае, если вес НЕ снижается. Не обязательно увеличивать дозу 1 раз в месяц, вы увеличивайте дозу тогда, когда вес перестает снижаться. Максимальная доза тирзетты - 15 мг в неделю

Анализы на гормоны

1 ответ

12 мая 2025

Сдала на гормоны все в порядке кроме Ат-тпо он 386,6 , врач сказала что никакого лечения нет это нормально , при этом делала узи щитовидки , предположительно аутоиммунный тиреоидит

Елена, Павловск

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Врач сказала все правильно.
Если ТТГ в норме, то щитовидная железа работает нормально, соответственно, и лечения по щитовидной железе никакого не надо.

Повышенные антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза, поэтому необходим контроль ТТГ минимум 1 раз в год.

Повышенный индекс НОМА

1 ответ

12 мая 2025

Дочери 18 лет, показатели сахар 4,72, индекс НОМА 3,59. Прописали глюкофаж 500. Стоит ли его пить или возможно урегулировать индекс с помощью диеты?

Баран Ника Сергеевна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Не индекс HOMA нужно исправлять, а вес на напольных весах. Индекс HOMA сдавать нет никакого смысла. Нужно снижать вес. Глюкофаж не снижает вес, препарат хорошо снижает сахар, но не вес.

Применение ибандроновой кислоты

1 ответ

12 мая 2025

Здравствуйте! Проходила лечение от остеопороза, раз в месяц - таблетка резовива. Но 24.02 ввели ибандроновую к-ту внутривенно. 24.05 нужно повторить. Но 23.05 назначено ТК печени с контрастированием (йогексол). Можно ли на следующий день ибандроновую кислоту? Или можно...

Анна

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна

Здравствуйте!
Так как начали прием ибандроновой кислоты в виде инъекционной формы,то стоит так же и продолжать (при условии хорошей переносимости ).
Инъекцию да вы можете сделать через 2-3 дня после проведения КТ печени с контрастом .
Денситометрию проходить каждый год для оценки эффективности лечения .

Доза тироксина

1 ответ

12 мая 2025

Возраст 60,вес65, рост 168, предыдущий ттг0.230,доза тироксина 136. Последний анализ 0,002Какую дозу тироксина принимать?

Любовь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

У вас передозировка препаратом. Снижайте дозу тироксина до 100 мкг в сутки. ТТГ контроль через 2 месяца.

Сахар 6.7 на голодный желудок

1 ответ

12 мая 2025

Здравствуйте. Слабость.сахар 6.7 , возраст 46 лет.женщина.впервые обнаружили повышенный сахар .считается ли это диабетом и какие анализы сдать и какое питание .чтоб снизить сахар.спасибо

Марина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Вам нужно повторить сахар натощак + сдать анализ на гликированный гемоглобин.

Кровь на сахар

1 ответ

12 мая 2025

Сдал кровь на сахар из вены,показало 5.63.это много?

Николай

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Сахар натощак из вены менее 6.1 ммоль/л считается нормой.

Кровь на сахар

1 ответ

12 мая 2025

Сдал кровь из вены на сахар,показало 5.63.много это?

Николай

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Сахар натощак из вены менее 6.1 ммоль/л считается нормой.

Семаглютид доза

1 ответ

12 мая 2025

Здравствуйте! Сейчас Колю препарат Велгия 0.25 эффект в виде притупления аппетита есть. На две недели ок 1 кг потери веса. Подскажите пожалуйста, после 4 недели хочу перейти сразу на 1 единичку, пропустить 0.5 дозу - можно ли. Чувствую себя хорошо, хронических заболеваний...

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Не спешите увеличивать дозу.
Увеличивайте дозу постепенно - 1 раз в месяц (0.25 - 0.5 - 1.0).

Можно ли продолжить колоть препарат Велгия на дозировки 1м еще один месяц?

1 ответ

12 мая 2025

Я принимаю препарат Велгия уже 3 месяца, дошла до дозировки в 1м, проколола её месяц, могу ли я продолжить колоть 1м еще один месяц или обязательно нужно повысить до 1,7м чтобы был результат?

Софья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Не обязательно увеличивать. Вы можете продолжить делать инъекции по 1.0 неопределенно долго.

Какие анализы необходимы перед началом приема Семавик

1 ответ

12 мая 2025

Какие анализы и обследования нужны перед началом приема препарата Семавик?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Перед началом инъекций семаглутида (семавик или велгия, квинсента) нужно исключить медуллярный рак щитовидной железы, сдав анализ на кальцитонин + оценить функцию печени и почек, сдав анализ на АЛТ, АСТ и креатинин соответственно