Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

10 мая 2025

Здравствуйте! Была на УЗИ ЩТ. Врач мне в заключении написал: Эхоскопические признаки диффузных изменений ЩЖ по типу аутоимунногл тиреоидита.Структура дифуззно неоднородная за счёт участков различной эхогенности.Эхогенность диффузно сниженаВаскуляризация усилина.Будет смешно,...

Дарья

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Необходимо оценить функцию щитовидной железы, сдав анализ на ТТГ.

"К чему может привести такое заключение с узи" - неизвестно, нужна знать как работает щитовидная железа. Это можно узнать только с помощью анализа на ТТГ.

Препарат велгия

1 ответ

10 мая 2025

Здравствуйте, была пауза в применении препарата велгия, подскажите надо заново начинать с 0,25 или можно так же продолжить 1 мл?

Наталия

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если прошло более месяца, то необходимо начать с дозы 0.25, увеличивая 1 раз в месяц: 0.25 - 0.5 - 1.0.

ТТГ анализ

1 ответ

10 мая 2025

Сдала анализ на ТТГ=1.170 при референсных показателях 0.270-4.270, дайте пожалуйста характеристику. Нужно ли доставать Т3,Т4.

Кристина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте, Кристина.

Тиреотропный гормон (ТТГ) в пределах нормы, функционально все хорошо, сдавать дополнительно на свободные Т4 и Т3 нет необходимости.

В связи с какими жалобами был сдан анализ?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Оценка результатов

1 ответ

10 мая 2025

Оценка сдачи результатов анализов отклонения от нормы

Юлия

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Результаты проведённого обследования нужно написать.

Принимать ли эутирокс?

1 ответ

10 мая 2025

Здравствуйте!Сдала анализы:ТТГ 6,65-7,4 (сдавала два раза с разницей в 2 месяца) Ат-тпо 672Т4 в норме В беременность был гипотиреоз, принимала эутирокс. По УЗИ была рыхлая щитовидка.Один врач сказал, что при таком ТТГ не нужно принимать эутирокс, другой наоборот настаивает,...

Моника

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Моника!

Действительно, если беременность не планируется, то назначение заместительной гормональной терапии неизбежен требуется до ттг 10.

Но,если самочувствие страдает,то терапия может быть рекомендована. Единственное дозировка 62,5мкг может оказаться большой. Обычно начинают с 50мкг и проводят контроль ттг через 8недель для коррекции дозировки.

Принимая 62,5мкг проведите контроль ттг пораньше-через 6 недель

Антитела сдавать более нет необходимости.

При повышении антител ,может быть рекомендован прием селена 100мкг в сутки 4недели курсом 2-3 раза в год

Важно держать витамин д и ферритин (не менее 45)-в норме.

Так же рекомендуется проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

Сдача анализа

2 ответа

10 мая 2025

Нужно сдать кровь на кортизол. Удалили щитовидную железу, пью Эутирокс 112. Перед анализом Эутирокс не пить? Пью всегда в 7 часов, а сдача анализов в 8 ч. начинается. Не знаю, как правильно поступить.

Людмила

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Ничего страшного,можно принять левотироксин натрия после сдачи анализа,на ттг разница в приеме тироксина в несколько часов не повлияет .

Т.е сначала сдаёте анализ,далее после сдачи принимаете левотироксин натрия

Здравствуйте. Анти тпо 163.80. Т4-9.08 Т3-4,72. ТТГ 10.45. Феритин 12,67. Назначили эутирокс 75. Д 3. Феровит 1 раз в день. Врач сказала что из 100% только 5 % лечиться(( можете посоветовать что-то. Нечего особо не сказала. Вроде эндокринолог. Ожидала

1 ответ

10 мая 2025

Мака

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз включает в себя постепенное снижение функции щж под воздействием аутоиммунного процесса.

Лекарства от аутоиммунных заболеваний пока не придумано,заместительная гормональная терапия левотироксином натрия включает в себя не лечение,а замещение того количества гормона,который организм не может вырабатывать самостоятельно

Антитела сдавать более нет необходимости, важно зафиксировать их повышение.

При высоком значении антител,может быть рекомендован прием селена 100мкг в сутки 8 недель

Если узи щж не проходили,то рекомендуется пройти.

Проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При значении ниже 45,рекомендуется принимать препарат железа, например Ферретаб 1т в сутки 4 недели,далее проводят контроль ферритина, оак

Важно разделять временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки,тироксином

Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы и что делать?

1 ответ

10 мая 2025

Здравствуйте ,расшифруйте ,пожалуйста, анализы т4(свободный) 11.23 пмоль\л референсный интервал 12.0-22.0ТТГ 3.80 мкМЕ\мл референсный интервал 0.27-4.20Антитела к ТПО результат 12 МЕ\МЛ референсный интервал

Анна

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

Ттг в норме,что указывает на нормальную функцию щж.

Снижение ст4 может быть погрешностью лаборатории (последнее время часто встречается)

Даже если по узи аплазия доли,то вторая доля взяла на себя всю функцию и справляется.

Раз в 6 мес рекомендуется оценивать ттг

Важно держать витамин д и ферритин (не менее 45)-в норме

Так же рекомендуется проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

Можно ли не принимать форсигу при нормальном сахаре?

1 ответ

10 мая 2025

Здравствуйте, в декабре 2024г. после инфаркта в больнице установили диабет 2 степени, эндокринолог после анализа на гликированный гемоглобин который показал 6.7, назначил форсигу. За пол года полностью ушел у меня лишний вес , на диете конечно, сахар на тощак 4.6, через два...

Сергей, Донецк

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Сергей!

Если гликированный гемоглобин будет менее 6%,глюкоза натощак и через 2 часа после еды держаться в оптимальном уровне,то вполне возможно возможно остаться на диетотерапии

Единственный нюанс в том,что Форсига имеет кардиопротективный эффект и регулирует артериальное давление. При отмене препарата может потребоваться коррекция кардиологической терапии

Поэтому отмена должна происходить пож контролем эндокринолога и карлиолога очно

ТТГ -ответ 0,958 повышен или понижен

2 ответа

10 мая 2025

Здравствуйте, мне 29лет сдала анализы на ТТГ и т4 . Не могу понять ответ ТТГ 0,958мед/л,а т4 свободный 12,68мед/л повышен или понижен можете ответ пожалуйста?

Гулида

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте!

В каждой лаборатории свои нормы,но обычно уровень ттг по международным стандартам считается в норме в референсных рамках от 0.4 до 4

Ст4 по международным нормам,тоже в рамках нормы.

Высокий сахвр

1 ответ

10 мая 2025

Здравствуйте! Моему отцу 69 лет. Диабет 2 типа, . Сахар стабильно держался 10-12 ед. Сильно начал хромать, врач ревматрлог поставил ему укол в тазобедренный сустав. Сахар поднялся до 30. Мог ли укрл спровоцировать повышение сахара в крови.? При этом, он снижается после...

Яна Александровна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
если укол - это гормон, то он может вызывать повышение глюкозы крови. Нужно усилить терапию для снижения глюкозы, пока не прекратилось действие гормона.
Какие препараты и в какой дозировке принимает для снижения глюкозы?

Щитовидная железа

1 ответ

10 мая 2025

Добрый день.Я работник Атомной станции, работаю в зоне Появился узел щитовидной железы 5.8ммСдал анализы на гормоныТТГ - 1.010Т3 - 6.49Т4 - 1.25По результатам ТЗ превышен Могу ли я работать с радиоактивными веществами или нет с такими показателями?

Никита

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна

Здравствуйте, Никита!

Повышение ст3 при нормальном уровне ттг и ст4 не несёт клинической значимости.

Просто переход одного гормона в другой замедлен,на самочувствие и функцию щж это не влияет.

Рекомендуется принимать магний в6 1 т за 30 мин до сна 4 недели

Важно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

Со стороны щж противопоказаний к работе нет

Дефицит витамина Д

1 ответ

9 мая 2025

Сдала анализ на витамин Д, результат показал 25,9 нг/мл.Какую дозировку и сколько нужно принимать, чтобы всё пришло в норму?

Варвара, Рязань

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

У вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Витамин д и кальций

2 ответа

9 мая 2025

Здравствуйте, решила для профилактики принимать каждое утро в 5000 единиц витамина D, так как живу в спб и солнце откровенно не хватает и уровень энергии тоже снизился. Сегодня узнала что витамин D кальций не усваивается. Подскажите пожалуйста, какие препараты и в каком...

Арина

Вопрос закрыт

Бревнова Александра Леонидовна

Здравствуйте!

Безопасной профилактической дозой для взрослого считается до 4000 МЕ.
Хороший уровень витамина Д нужен для нормального усвоения кальция, который поступает с пищей, и обычно в молодом возрасте не требуется его доп прием, если в питании есть молочные продукты и нет грубой патологии кишечника.
Чтобы откорректировать дозу витамина Д, лучше оценить уровень 25-ОН-Д и кальция крови

Получила результаты биопсии щитовидной железы и не знаю хорошо это или плохо

1 ответ

9 мая 2025

ЗаключениеДругое: Категория III. AUS. Атипия неясного значенияОписание: ТАБ узла правой доли щитовидной железы2 стеклопрепаратаВ полученном материале - эритроциты, обильный коллоид, плотные группы и скопления клеток тиреоидного эпителия, часть из них - со структурной...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Бревнова Александра Леонидовна

Здравствуйте!

Один из узлов подозрительный на злокачественность.

Необходима консультация онколога и хирурга-эндокринолога для определения дальнейшей тактики, дополнительно учитывая наличие гиперпаратиреоза.