Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

Сделали диаскинт тест,тк был контакт с больным туберкулёзом,на 4 день появилась красное пятно,и уже неделю не проходит.

1 ответ

29 января 2025

Здравствуйте.Был контакт с туберкулёзным больным.Сделали флюорографию всё хорошо,сделали диаскинттест,поставили что отрицательный,но на 4 день появилось красное пятно и уже неделю оно не уменьшается,а стало ещё больше.Прописали таблетки для профилактики.Начала эти таблетки...

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-29T11:08:38+03:00

Здравствуйте, Оксана.
Все, что происходит с Диаскинтестом после 72х часов - это отсроченная реакция на пробу, она в учет не идет.
Сейчас можно дополнительно принять антигистаминные, например Дезал или Блогир, для уменьшения красноты.
аллергическая реакция возможно, в таких случаях сообщите об этом фтизиатру, он назначит общий анализ крови, чтоб оценить есть ли воспаление в организме, и препараты назначить по индивидуальной схеме - введет постепенно, сначала один препарат, потом второй, чтоб на каждый из них оценить реакцию Витамины Вам назначил фтизиар?

Question 2

Рецидив после операции туберкулез

1 ответ

28 января 2025

Рецидив говорят нужно ещё одну операцию делать ....

Денис, Медногорск

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-29T11:31:29+03:00

Здравствуйте, Денис.
рецидивы после оперативного лечения туберкулеза встречаются редко очень. Уточните, пожалуйста, назначали ли Вам после операции курс лечения препаратами противотуберкулезными?

Question 3

Есть описание к-т, вы можете его прочитать и дать своё заключение

1 ответ

28 января 2025

В верхней части правого лёгкого уплотнение 5,9*4, 4см, плотность+45+200едН, с воздушными полостями, формирование фиброзных изменений, ведущих к плевре и корню лёгкого, линейный тяж в середней доле правого лёгкого, остальное без изменений

Светлана

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-29T11:53:29+03:00

Здравствуйте, Светлана.
1. Уплотнение на верхушке
Может быть признаком активного воспаления неспецифической или специфической (туберкулезной природы).
2. Полости, которые описаны на КТ тоже образуются как следствие воспалительного процесса, чаще длительного.
3. фиброз - это уже формирование рубцовой ткани в легких
Если изменения обнаружены впервые, то стоит сдать общий анализ крови, СРБ,чтоб оценить активность воспаления в организме и посетить фтизиатра, он проведет обследование - анализ мокроты, Диаскинтест

Question 4

Был сильный кашель

2 ответа

27 января 2025

В течении месяца был кашель, сейчас чувствую себя хорошо, при посещении терапевта он направил на КТ, при обследовании показало зоны перибронхиальной инфильтрации с тенденцией слияния. Что это означает?Анализы все в норме.

Наталья

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-01-28T13:21:55+03:00

Здравствуйте, Наталья. Расскажите пожалуйста, чем лечили кашель? Какие жалобы сейчас?

Question 5

Туберкулёз

1 ответ

27 января 2025

Прошёл двух месячное лечение в стационаре,анализ макроты и снимок показали что у меня больше нет бактерий выделения, но хирург до авто мне ещё 60 дней лечения в стационаре,хотя врач готовил что я уже не заразен,вопрос,могу ли я потребовать амбулаторное лечение ?

Константин

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-29T11:58:41+03:00

Здравствуйте, Константин.
Конечно, Вам стоит оговорить сос воим фтизиатром дальнейшую тактику лечения. Если посев на жидкие питательные среды (Бактек) и посев на плотные питательные среды (готовят 2 месяца его) пришли отрицательные, то можно рассмотреть вопрос об амбулаторном продолжении лечения.

Question 6

Здравствуйте

1 ответ

27 января 2025

Здравствуйте я 2020 переболел туберкулёзом сейчас решил провериться вот такое заключение мне выдали---ПРОТОКОЛ ОСМОТРА ВРАЧА РЕНТГЕНОЛОГАДата и время проведения исследования: 27.01.2025 11:00:34 Клиника: ООО "Международный медицинский центр "УРО-ПРО" Адрес:...

Николай, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-01-27T22:04:59+03:00

Здравствуйте. По описанию КТ всё нормально. Описаны посттуберкулезные (метатуберкулезные) изменения лёгочной ткани. Это следы ранее перенесенного туберкулёза - небольшие рубчики, участки фиброза, кальцинаты. Для здоровья никакой опасности не представляют. Но желательно ежегодно делать контроль ФГ или рентген (можно КТ). В настоящее время признаков рецидива заболевания, острой патологии нет. Всё нормально.

Question 7

Опасно ли переезжать в дом неподалеку от туберкулезной больницы?

2 ответа

27 января 2025

Здравствуйте. Прошу помочь советом. Хотим переехать из квартиры в частный дом, нашли отличный вариант, но в 300 метрах туберкулезная больница. А у нас ребенок-инвалид маленький, дцп 5 уровень и эпилепсия ( не купированная, приступы статусные), хроническая болезнь почек, были...

Элла

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-01-27T21:13:36+03:00

Здравствуйте, Элла. 300 метров от диспансера с учётом Вашего анамнеза для здоровья ребенка неопасно. Но туберкулез распространяется воздушно-капельным путем, особенно много микобактерий, да и самих больных, может быть районах больших скоплений людей, в общественных местах. Поэтому старайтесь с малышом избегать этих мест, больше времени проводите на свежем воздухе, среди близких, знакомых, в здоровье которых Вы не сомневаетесь.

Question 8

Признак туберкулез

1 ответ

27 января 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , можно ли поставить диагноз туберкулез если даже не делали бронхоскопию ? Маму положили в стационар и пичкают таблетками . Но все анализы кровь , моча , Манту в норме . Единственное, из трех анализов промывные воды 1 оказался положительным

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-02-25T16:30:32+03:00

Здравствуйте. Для определения бацилловыделения достаточно одного положительного анализа. Тем более, были исследованы промывные воды бронхов. А это исследование более информативно, чем анализ мокроты. Ваша мама действительно выделяет туберкулезную палочку, поэтому ей назначено противотуберкулезное лечение.

Question 9

Степень заразности человека с результатом теста макроты

1 ответ

26 января 2025

У отца детей обнаружили туберкулез, хочу определить степень опасности для моих детей, общался он с ними мало за последние 3 мес. недели 2, но тесный контакт был. В результате мокроты такие цифры: 2+ 60 KOF- ЛУ1652. Обследование дети прошли, у ребенка 7 лет -манту отр.,...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна · Answer · 2025-01-27T15:11:08+03:00

Здравствуйте, Ирина. Ваши опасения понятны, но необходимо понимать, что достоверный контакт с бактериовыделителем, тем более тесный это очень большой риск инфицирования. Сейчас у ваших детей Диаскинтест отрицательный, потому что ещё не успел сформироваться иммунный ответ, для этого необходимо 2-3 месяца.
Детям делали рентген или КТ ОГК?
Прием профилактики происходит амбулаторно, вам будут выдавать таблетки на некоторое количество дней, а дети дома их будут пить. При этом дети живут обычной жизнью.

Question 10

Есть ли Туберкулеза

1 ответ

25 января 2025

Добрый день! Диаскинтест сомнительный без папуля только перемирия 9мм. Кт- картина единичного очагов в С2 правого лёгкого вероятно ВЛЛУ. Подскажите что это за диагноз и требует лечение? Спасибо за ранее

Нина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-02-24T11:11:48+03:00

Здравствуйте. Да, если после дообследования будет доказано, что очаг свежий, туберкулезной этиологии, то это требует срочного лечения, сначала в условиях стационара. Потом, по окончании интенсивной фазы лечения, при хорошей положительной динамике, могут перевести на амбулаторное лечение. Кроме туберкулеза такой очаг может быть как остаточное после перенесенного воспаления нетуберкулезной этиологии (пневмония, бронхит). В этом случае туберкулёз исключается и лечение противотуберкулёзными препаратами не назначается. Но сначала дообследование.

Question 11

Подозрение на туберкулёз

1 ответ

25 января 2025

В октября 2024 года я заболела, был сильный кашель, насморк, уши болели, глаза гноились и на шее воспалились лимфоузлы. Лечилась дома, сама. В начале октября сделала флг на котором нашли образование. Направили на ренеген, потом мскт, сдала кровь, мочу. Диаскинтест...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-02-10T13:37:29+03:00

Здравствуйте. По описанию снимка можно предположить туберкулёз. Сейчас Вам надо сделать повторный снимок, лучше КТ грудной клетки, и предоставить все снимки (предыдущие ФГ и рентгены) фтизиатру для сравнения. Если это туберкулёз, то Диаскин-тест в начале заболевания может быть отрицательным. Изучив все снимки, сравнив их, врач уже сделает точные выводы. И если туберкулёз подтвердится, то будет назначено дообследование и соответствующее лечение.

Question 12

У ребёнка 3г8мес увеличена Манту 14мм после пробы

2 ответа

25 января 2025

Здравствуйте! Ребенку 3г8мес поставили во вторник пробу на реакцию Манту в пятницу(сегодня) проверили 14мм. Отправляют к фтизиатру на понедельник, но мы сегодня же разболелись, нос заложен, сильно жалуется на горло. Возможно ли ложно положительная реакция из-за начинающейся...

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-01-25T06:43:36+03:00

Здравствуйте! Если симптомы ОРВИ возникли после постановки /измерения пробы Манту, то ложноположительная реакция навряд ли возможна.
Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается. Показание к консультации прирост 6мм и более или неугасающая реакция.
Фтизиатр проведёт обследование в виде: Диаскин теста, анализов крови, мочи, попросит флг родителей.
Если сейчас у вас симптомы ОРВИ, то проведение Диаскин-теста на данный момент не рекомендуется.
Рекомендуется посетить педиатра или фтизиатра,он вам напишет мед отвод. Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья и через 2 недели после ОРВИ. Также желательно проведение теста на фоне антигистаминных препаратов- зиртек/зодак в каплях в возрастной дозировки ( по 5 капель 2 раза в день) за 3 дня до и 3 дня после постановки.

Question 13

Покраснение в месте бцж

1 ответ

23 января 2025

Ребёнку 1.5Утром увидела красное пятнышко небольшое в месте бцжРаньше рубец бцж не беспокоил ниразу Нет уплотнения ,нет нагноения, а просто красное пятнышко, как будто кровоподтек, не беспокоит ребёнка Хирург сказал не его профильЧто может быть ? Уже пятнышко 2 дня Куда идти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-02-16T21:52:27+03:00

Здравствуйте. Педиатр должен осмотреть и само пятнышко и подмышечные лимфоузлы. Пятнышко могло появиться в результате сдавливания одеждой, небольшого повреждения верхних слоев кожи. Такие небольшие раздражения, как правило, проходят самостоятельно. Но если присоединится инфекция, разовьется воспалительный процесс, то врач назначит антисептики (Мирамистин, водный Хлоргексидин и другие) или противовоспалительные мази (Пимафукорт, Левомеколь...). При больших воспалительных процессах консультация фтизиатра. Но серьёзное воспаление обычно исключительно редко, намного чаще всего проходит незаметно, самостоятельно.

Question 14

Диаскин тест

1 ответ

23 января 2025

у мужа на вторые сутки после диаскин теста покраснело место укола и вокруг него(немного светлее чем внутренний круг),именно папулы нет.

Анна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-02-10T13:23:48+03:00

Здравствуйте. Такая реакция может быть в результате аллергии, а также надо исключить тубинфицирование. Потому фтизиатр назначит КТ грудной клетки, анализы крови, мокроты и другое обследование, если будет необходимость.

Question 15

Учиться на общепите

1 ответ

22 января 2025

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли мне будет продолжить учиться после перенесёного туберкулёза на технолога общественного питания?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-01-24T14:15:40+03:00

Здравствуйте! Да, можно, по новым рекомендациям противопоказаний нет, но только после получения курса терапии и установление диагноза - клиническое излечение.