Онлайн консультация фтизиатра

Задать вопрос фтизиатру

Манту положительная

2 ответа

5 февраля 2025

Здравствуйте, манту больше нормы а все анализы в порядке. Рентген чистый.

Марьям

Вопрос закрыт

Нуриева Асият Вердиевна

Здравствуйте. Вам должны дать направление к фтизиатру, к которому вы идете вместе с рентгеном+ еще необходимо сдать общий анализ крови.
В туб.диспансере 2 раза с интервалом 3 месяца проводят диаскин тест. Если результат отрицательный, то дают заключение, что положительная реакция манту не связана с наличием туберкулёза.

Может ли быть положительный диаскин-тест при избыточном инсулине?

1 ответ

5 февраля 2025

Добрый день! Не знаю к кому обратиться! Уже третий год дочка 13 лет стоит на учете в диспансере. КТ чистая, фло тоже, у нас в семье также все чисто по снимкам. Но! Манту и диаскин-тест положительные. Причем пятна таааакого размера. Само место введения не меньше 20 мм, а ореол...

Екатерина, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. У девочки может быть индивидуальная реакция на сам препарат Диаскин-тест, его составляющие. Поговорите с врачом по поводу Тспот. И если он окажется отрицательным, значит, всё нормально. Ребенок не инфицирован, здоров, и эндокринолог может назначить лечение. Если же и Тспот будет положительным, значит, надо искать причину - КТ лёгких, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, органов малого таза, мочеполовой системы, при необходимости диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов и другое обследование. При Тспот исследуется венозная кровь на фоне полного здоровья ребёнка, без признаков ОРВИ не менее 10-14 дней. Делается тест натощак, после Диаскин-теста должно пройти не менее двух месяцев.

У ребенка 3,5г положительный диаскин тест (10мм)

1 ответ

5 февраля 2025

У ребенка 3,5г положительный диаскин тест (10мм), фтизиатр предлагает обследование в стационаре. Возможно ли сдать другие доп.анализы для установления диагноза не в стационаре?

Марина

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна

Здравствуйте. Обследуйте всех взрослых с которыми проживает ребёнок. Ребёнку проведите рентген, а лучше КТ ОГК.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Переживаю за лёгкие

1 ответ

5 февраля 2025

Добрый вечер! Простите, маленький вопрос такой: я после 22 ого года особенно сейчас думаю о своём здоровье: рацион изменил, больше стараюсь нагрузок на организм и тд По поводу лёгких - был туберкулёз, два года уже пролечен. контрольное к-т в апреле. Прошлое было хорошим, но...

Сергей

Вопрос закрыт

Павлович Юлия Андреевна

Здравствуйте. Туберкулёз лёгких в 86–96% случаев не проходит бесследно и оставляет в лёгких плотные очаги, фиброз, уплотнения.
Шансы на восстановление лёгких есть, рекомендован комплекс мероприятий, включающий физические тренировки и образовательные программы, направленные на улучшение физического и эмоционального состояния, плавание, дыхательные гимнастики, проводить прогулки на свежем воздухе, закаливаться, заниматься лечебной физкультурой, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Так же "рубцы" могут образоваться после пневмоний и др легочных заболеваний, то есть, у множества людей на земле. Пассивное курение вредно для любых легких, правильно, что отходите)

Что делать если ехала в такси с туберкулезным водителем?

1 ответ

4 февраля 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста, заказала такси, ехала минут 20-25, сначала не обратила внимания мужчина: очень неприятный на вид, пахло сигаретами, когда сели, он пару раз покашял, не закрывая рот, а потом когда стояли на светофоре он сильно и долго закашлял, и даже сам...

Алина, Некрасовское

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, больше похоже на бронхит курильщика. Но для профилактики сделайте ФГ или рентген сейчас и через 6, потом 12 месяцев. Желательно на том же аппарате для сравнения. В дальнейшем, для профилактики туберкулёза старайтесь обследоваться рентгенологически (рентген, ФГ) ежегодно.

Воспалился шрам от БЦЖ

2 ответа

4 февраля 2025

Здравствуйте, ребёнку 2,7 БЦЖ была сделана в 4 месяца по причине медотвода, перед была проведена реакция манту. После прививки в 7- 8 образовался шрам и до сегодняшнего дня не беспокоил. Сегодня придя из детского сада , я заметила что шрам воспалился, что это может быть? У...

Валентина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. По фото признаков воспаления нет, всё неплохо. Такие изменения встречаются иногда, когда случайно повреждается сам рубчик, кожа вокруг него. Чаще ничего особенного, всё проходит самостоятельно, без лечения (можно обрабатывать антисептиками - Мирамистином, водным Хлоргексидином, Фурацилином несколько раз в день, смазывать ручку тонким слоем Левомеколя, Пимафукорта 2 раза в день). Но сначала можно сделать УЗИ рубчика, и посмотреть, в каком состоянии мягкие ткани под рубчиком, лимфоузлы.

Увеличение манту

1 ответ

4 февраля 2025

Добрый день! Ребенку 3 года сделали манту 10 мм, больше на 2 мм по сравнению с прошлым годом. Отправили к фтизиатру. Особого смысла в этом не вижу, ребенок аллергичный, да и облучение не хочется для ребенка. Можно ли сдать один анализ крови для диагностики туберкулеза (кроме...

Елена

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Елена.
Действительно, можно вместо Диаскинтеста сделать Тспот, однако в случае нарастания пробы Манту консультация фтизиатра тоже нужна.
В случае если нарастает проба согласно методических рекомендаций нужен Диаскинтест, который назначает после осмотра ребёночка фтизиатр или Тспот, или Квантиферроновый тест, их тоже после осмотра гангстер назначает фтизиатр.
Результат Тспота тоже оценивает фтизиатр, и на основании него даёт заключение педиатру о тактике дальнейшего ведения.
Если отрицательный будет - то повторить Диаскинтест или пробу Манту на фоне Антигистаминных препаратов через 6ть месяцев.

Туберкулез

1 ответ

4 февраля 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста мне. На человеческий язык перевести эти слова. Есть туберкулёз или нет?А16.0 турбекулез лёгких при отрицательных результатов.

Ольга

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте.
А16.0 ставят обычно код если подозревают туберкулёз лёгких без выделения в мокроте палочки Коха, когда в мокроте не обнаружена микобактерия туберкулеза.
Тоесть подозревают не заразную форму туберкулёза.

Сделал флюрографию, сказали нет половины лёгкого. Туберкулёза у меня не было, что мне делать

1 ответ

4 февраля 2025

Флюорография показала нет половины Легкова, заболевания лёгких небыло, как это понять

Дмитрий

Вопрос закрыт

Павлович Юлия Андреевна

Здравствуйте. Впишите, пожалуйста протокол и заключение. Переделайте ФЛГ в другом месте.

Бцж покраснела

1 ответ

4 февраля 2025

В 41 год покраснела и болит просто при прикосновении рубец БЦЖ. На сколько это страшно?

Анна

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Анна.
Место, где находится рубчик БЦЖ с очень тоненьким слоем эпидермиса, во время трения об одежду в этом месте может присоединится вторичная флора.
Желательно посетить фтизиатра, он осмотрит рубчик, пропальпирует, может назначить УЗИ плеча.
Сейчас можно это место обрабатывать раствором антисептиков, например орошать раствором Мирамистина 4р в день.

По результатам анализов

1 ответ

3 февраля 2025

Здравствуйте! Скажите пожалуйста У меня кт и рентген лёгких результат все чисто Но т спот тест положительный результат Это что значит

Лариса

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Лариса.
Тспот показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
Если на КТ все хорошо, то активный туберкулёз лёгких фтизиатр исключит.
Возможно ранее у Вас были проблемы с Манту? Или контактировали ранее с больным туберкулезом.
Положительный Тспот при нормальной КТ органов грудной клетки называют во фтизиатрии тубинфицирование или Латентная туб.инфекция.
Если впервые Тспот дал такую реакцию, то фтизиатр может рекомендовать курс профилактики на 3 месяца 2мя препаратами

Лечение препараты

1 ответ

3 февраля 2025

Какие именно препараты назначают при латентной форме туберкулеза детям в возрасте 14 лет

Александр

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте! Обычно при ЛТИ назначают 2 препарата на 3 месяца. Частые комбинации: изониазид + рифампицин ( самый предпочтительный вариант) , изониазид + пиразинамид (этамбутол). Если одним препаратом - изониазид на 6 месяцев. Параллельно гепатопротектор+ витамины группы В.

Уаеличен диаскинтест

1 ответ

3 февраля 2025

У ребенка увеличен диаскинтест 5 мм. Сказали проходить противотуберкулезную терапию. КТ по описанию в норме, а фтизиатру не понравились корни слева. Как быть?

Ирина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Ирина.
При положительном Диаскинтесте, если на КТ все хорошо, фтизиатр исключает активный туберкулёз, это состояние называется тубинфицирование или Латентная туб.иныекция. это процесс первого контакта с диким штаммом микобактерии туберкулеза
В таких случаях рекомендуют на 3 месяца курс профилактики 2мя препаратами чтоб поддержать организм при этом контакте.
Обычно дети его хорошо переносят

Диаскин тест

1 ответ

2 февраля 2025

Здравствуйте, ребенку 11 лет. Сделали диаскин тест. Результат положительный. С рождения был норма, в 2021 году был положительный, потом сделали повторно - норма, в 2024 опять положительный. Анализы в норме, почти не болеет ( может, один раз в год, а то и меньше). Стоит ли...

Галина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Да, Галина. Врач может назначить препараты для профилактики. Но так как результаты теста непостоянные, то выше, то ниже, то это может быть проявлением аллергии. Поэтому для контроля можно сделать Тспот, он не зависит от аллергии. Поэтому, если он окажется отрицательным, значит, инфицирование отсутствует и химиопрофилактика ребёнку не показана. Но положительный Тспот подтвердит положительный Диаскин-тест.

Инфильтративный туберкулёз лечение в стационаре идёт три месяца может ли закрытая форма стать открытой

1 ответ

2 февраля 2025

Может ли закрытая форма туберкулёза перейти в открытую при лечении в стационаре

Владимир

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Да, Владимир, может. Причин много - недостаточная эффективность лечения, устойчивость к противотуберкулёзным препаратам, открытие бронха, ранее закрывающего полость, даже небольшую, или участок инфильтрации и тд.